fonte: Folha de SP<\/p>\n
por\u00a0Esper Kall\u00e1s\u00a0<\/cite>M\u00e9dico infectologista, professor titular do departamento de mol\u00e9stias infecciosas e parasit\u00e1rias da Faculdade de Medicina da USP e pesquisador na mesma universidade.<\/p>\n No \u00faltimo domingo,\u00a0H\u00e9lio Schwartsman trouxe uma interessante provoca\u00e7\u00e3o em sua coluna na\u00a0Folha<\/strong>. Questionou a realiza\u00e7\u00e3o de pesquisas com infec\u00e7\u00e3o experimental em humanos. Vou elaborar um pouco mais sobre o assunto.<\/p>\n \u00c9 defens\u00e1vel realizar um estudo para dar um agente infeccioso a uma pessoa saud\u00e1vel? As informa\u00e7\u00f5es colhidas poderiam ser extremamente valiosas. Poder\u00edamos entender o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o, de multiplica\u00e7\u00e3o viral no organismo, os sinais e sintomas que caracterizam a doen\u00e7a e o tempo transcorrido at\u00e9 a melhora e a cura. Mais do que isso, poder\u00edamos testar medicamentos preventivos, tratamentos, vacinas e outras formas de al\u00edvio de sintomas.<\/p>\n Antes que o leitor se aborre\u00e7a com tal proposi\u00e7\u00e3o, s\u00e3o importantes algumas considera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n A hist\u00f3ria tem exemplos deplor\u00e1veis, incluindo formas deliberadas de uso de agentes infecciosos como armas. Experimentos terr\u00edveis foram descritos em campos de concentra\u00e7\u00e3o, durante a Segunda Guerra Mundial, quando pessoas foram propositalmente infectadas pelo bacilo da tuberculose para que a doen\u00e7a fosse estudada, o que provocou a morte de pelo menos 200 pessoas.<\/p>\n H\u00e1 tamb\u00e9m exemplos virtuosos. Um deles, ancorado em observa\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas, serviu de base para o descobrimento das vacinas. Em 1796, Edward Jenner inoculou James Phipps, um garoto de oito anos de idade, com o v\u00edrus da var\u00edola bovina, que provocava ves\u00edculas na m\u00e3o de ordenhadeiras. Semelhante, mas menos virulento que o v\u00edrus da var\u00edola humana, conseguiu conferir prote\u00e7\u00e3o adequada ao garoto, que ficou imune a essa doen\u00e7a, respons\u00e1vel pela morte de 300 a 540 milh\u00f5es de pessoas, somente no s\u00e9culo 20.<\/p>\n Tais experimentos aumentaram numericamente nas \u00faltimas d\u00e9cadas, em situa\u00e7\u00f5es cada vez mais controladas. J\u00e1 foram feitos estudos com gripe, mal\u00e1ria, dengue, c\u00f3lera e febre tif\u00f3ide. Em todos, foi escolhido um representante do agente com menor virul\u00eancia e um grupo de volunt\u00e1rios com baix\u00edssima chance de desenvolver doen\u00e7a grave. As informa\u00e7\u00f5es obtidas em tais projetos s\u00e3o de grande import\u00e2ncia, sugerindo que essa pr\u00e1tica deva ser considerada para condi\u00e7\u00f5es onde h\u00e1 maiores limita\u00e7\u00f5es na avalia\u00e7\u00e3o de preven\u00e7\u00e3o ou tratamento, como sugerido em documento da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade.<\/p>\n Em 1996, na Universidade de Rochester, NY, ajudei a realizar um estudo que incluiu 60 jovens volunt\u00e1rios que receberam um v\u00edrus da gripe comum. Eles foram hospedados em um hotel da cidade onde metade deles come\u00e7ou a tomar, um dia antes, um novo rem\u00e9dio antiviral que estava em desenvolvimento. No dia seguinte, cada um recebeu instila\u00e7\u00e3o nasal de uma solu\u00e7\u00e3o contendo o v\u00edrus. Todos os sintomas foram monitorados e documentados nos dias subsequentes.<\/p>\n Tudo ocorreu sem transtornos. Os que tiveram gripe apresentaram sintomas leves e suport\u00e1veis, como febre e tosse, e receberam tratamento sintom\u00e1tico apropriado at\u00e9 a cura. Experimentos como esse foram a base para o uso de um dos antivirais que usamos at\u00e9 hoje, pois a gripe n\u00e3o dispunha de tratamento espec\u00edfico \u00e0quela \u00e9poca.<\/p>\n Estamos diante de uma pandemia com grande quantidade de mortos e enorme impacto mundial, sem precedentes nos tempos recentes. O desenvolvimento urgente de novos medicamentos e poss\u00edveis vacinas \u00e9 a \u00fanica forma de superar tamanha crise, antes que a infec\u00e7\u00e3o alcance uma porcentagem ainda maior da popula\u00e7\u00e3o cobrando, dos mais vulner\u00e1veis, um alto pre\u00e7o.<\/p>\n Para provar que um medicamento funciona, \u00e9 necess\u00e1ria a inclus\u00e3o de centenas de pacientes. Para uma vacina, um estudo pode requerer milhares. Podemos esperar tanto tempo para percorrer tais etapas? O enfrentamento de uma pandemia como a da Covid-19 requer solu\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas.<\/p>\n V\u00e1rias estrat\u00e9gias podem minimizar os riscos: escolher volunt\u00e1rios entre 18 e 30 anos, sem outros problemas de sa\u00fade, que residam em \u00e1reas onde h\u00e1 circula\u00e7\u00e3o do novo coronav\u00edrus (esse grupo apresenta taxa de complica\u00e7\u00f5es e risco de morte pela doen\u00e7a extremamente menores que a popula\u00e7\u00e3o em geral); receb\u00ea-los em um hospital durante o per\u00edodo de infec\u00e7\u00e3o experimental, minimizando a chance de transmiss\u00e3o para outros, al\u00e9m de oferecer todo o suporte dispon\u00edvel.<\/p>\n Faria, aqui, uma ressalva ao coment\u00e1rio de H\u00e9lio Schwartsman, no uso do termo \u201ccobaia\u201d.<\/p>\n A pesquisa cl\u00ednica no Brasil \u00e9 regida por normas rigorosas, monitoradas pela Conep (Comiss\u00e3o Nacional de \u00c9tica em Pesquisa) e pela Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria), que protege principalmente o participante, garantindo sua total liberdade em participar, ao mesmo tempo zelando pela prote\u00e7\u00e3o do volunt\u00e1rio. Ali\u00e1s, nunca \u00e9 demais enfatizar o quanto somos gratos aos volunt\u00e1rios de estudos de pesquisa. S\u00e3o contribui\u00e7\u00f5es inestim\u00e1veis para toda a coletividade.<\/p>\n Estudos que utilizem infec\u00e7\u00f5es experimentais pelo novo coronav\u00edrus podem apressar em v\u00e1rios meses o desenvolvimento de novos tratamentos e vacinas. Algo que pode salvar a vida de centenas de milhares de pessoas.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: Folha de SP por\u00a0Esper Kall\u00e1s\u00a0M\u00e9dico infectologista, professor titular do departamento de mol\u00e9stias infecciosas e parasit\u00e1rias da Faculdade de Medicina […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-9900","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9900"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9900\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9902,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9900\/revisions\/9902"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9900"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9900"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}