fonte: BBC Brasil<\/p>\n
A nova edi\u00e7\u00e3o do peri\u00f3dico m\u00e9dico Lancet trar\u00e1 neste s\u00e1bado (9) resultados “animadores” de testes cl\u00ednicos com uma combina\u00e7\u00e3o tripla das subst\u00e2ncias interferon beta 1-b, lopinavir-ritonavir e ribavirin em 127 pacientes adultos diagnosticados com Covid-19 e tratados em seis hospitais p\u00fablicos de Hong Kong.<\/p>\n
Por ser um estudo do tipo cl\u00ednico randomizado controlado, por j\u00e1 envolver testes com humanos e por ter passado por peer review (uma revis\u00e3o independente por especialistas que n\u00e3o s\u00e3o os mesmos a assinar o artigo), trata-se de uma publica\u00e7\u00e3o com crit\u00e9rios de excel\u00eancia na pesquisa cient\u00edfica.<\/p>\n
O artigo, assinado por mais de 40 cientistas liderados pelo professor da Universidade de Hong Kong Kwok-Yung Yuen, mostra que a combina\u00e7\u00e3o tripla eliminou o coronav\u00edrus em m\u00e9dia sete dias ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento \u2014tempo significativamente menor do que o grupo controle, que foi tratado apenas com lopinavir-ritonavir e precisou de 12 dias para que o v\u00edrus n\u00e3o pudesse mais ser detectado em teste molecular RT-PCR.<\/p>\n
O grupo que recebeu a combina\u00e7\u00e3o interferon beta 1-b, lopinavir-ritonavir e ribavirin tinha 86 pacientes; e o grupo controle, 41.<\/p>\n
Os autores tamb\u00e9m perceberam melhores resultados da combina\u00e7\u00e3o tripla no tempo para desaparecimento de sintomas (quatro dias, versus oito no grupo controle); e para alta do hospital (nove dias versus 14,5).<\/p>\n
CAUTELA COM OS RESULTADOS<\/strong><\/p>\n Os pacientes envolvidos tinham casos leves e moderados de Covid-19 e receberam tratamento por 14 dias. Os efeitos adversos foram considerados leves e semelhantes nos dois grupos (relatado por cerca de metade dos participantes de cada grupo), incluindo principalmente diarreia, febre e n\u00e1useas.<\/p>\n “Apesar destes resultados animadores, precisamos confirmar em uma fase mais ampla, a 3, que o interferon beta-1b sozinho ou em combina\u00e7\u00e3o com outros medicamentos \u00e9 eficaz em doentes mais graves”, afirmou Kwok-Yung Yuen em comunicado \u00e0 imprensa.<\/p>\n Os resultados divulgados agora correspondem ao que \u00e9 classificado como fase 2 de estudos cl\u00ednicos, envolvendo algumas centenas de pacientes doentes com a patologia para a qual se busca tratamento.<\/p>\n Ele tamb\u00e9m \u00e9 caracterizado como um estudo randomizado controlado porque as pessoas testadas foram divididas aleatoriamente em um grupo que recebe o tratamento em quest\u00e3o; e um grupo controle, que recebe outro tratamento \u2014neste caso, a combina\u00e7\u00e3o lopinavir-ritonavir, apenas.<\/p>\n Os pacientes s\u00e3o recrutados aleatoriamente para evitar que haja um vi\u00e9s de confirma\u00e7\u00e3o (uma tend\u00eancia de interpretar ou orientar os resultados de modo que confirme a hip\u00f3tese inicial ou as certezas do pesquisador).<\/p>\n Outra caracter\u00edstica deste estudo \u00e9 que ele foi open label, ou seja, tanto os pesquisadores quanto participantes tinham conhecimento dos tratamentos recebidos e n\u00e3o havia um grupo recebendo placebo \u2014isto \u00e9 considerado uma limita\u00e7\u00e3o pelos pr\u00f3prios autores.<\/p>\n Os 127 pacientes envolvidos foram diagnosticados com Covid-19 atrav\u00e9s de testes e foram internados entre 10 de fevereiro e 20 de mar\u00e7o \u2014em Hong Kong, toda pessoa que tem resultado positivo para o novo coronav\u00edrus \u00e9 hospitalizada.<\/p>\n O grupo teste recebeu uma combina\u00e7\u00e3o de lopinavir-ritonavir (400mg\/100mg) e ribavirin (400mg) a cada 12 horas, al\u00e9m de tr\u00eas doses injetadas de interferon beta-1b em dias alternados; j\u00e1 o grupo controle recebeu apenas o lopinavir-ritonavir a cada 12 horas.<\/p>\n Neste per\u00edodo, eles continuaram recebendo tratamento padr\u00e3o para covid-19, como ventila\u00e7\u00e3o, di\u00e1lise e antibi\u00f3ticos.<\/p>\n Diferente de outras s\u00edndromes respirat\u00f3rias, como Sars e Mers, em que antivirais podem combater o v\u00edrus antes do pico dos sintomas (entre 7 a 10 dias ap\u00f3s o in\u00edcio), na Covid-19, o aumento da carga viral coincide com a piora dos sintomas, logo nos primeiros dias da doen\u00e7a.<\/p>\n Isso \u00e9 semelhante ao que ocorre com a influenza, sobre a qual j\u00e1 se sabe que uma combina\u00e7\u00e3o medicamentosa, em vez de apenas um medicamento, por ser mais eficaz. Por isso a aposta na combina\u00e7\u00e3o tripla interferon beta 1-b, lopinavir-ritonavir e ribavirin.<\/p>\n No surto de Sars em 2003, a combina\u00e7\u00e3o lopinavir-ritonavir (normalmente usada contra o HIV) e o ribavirin (usado contra a hepatite C) reduziu significativamente a ocorr\u00eancia de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria e mortes em pacientes hospitalizados. J\u00e1 o interferon beta 1-b, desenvolvido para tratar da esclerose m\u00faltipla, tamb\u00e9m levou \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da carga viral e melhora nos pulm\u00f5es em testes com animais para Mers.<\/p>\n “Essas descobertas sugerem que o interferon beta 1-b pode ser um componente essencial desta combina\u00e7\u00e3o de tratamentos e \u00e9 v\u00e1lido investig\u00e1-lo mais no tratamento da Covid-19”, diz a coautora Jenny Lo, do Hospital Ruttonjee, em Hong Kong.<\/p>\n “Os interferons s\u00e3o prote\u00ednas que ocorrem naturalmente, produzidas em rea\u00e7\u00e3o a uma infec\u00e7\u00e3o viral. A esperan\u00e7a \u00e9 que o interferon beta-1b aumente a capacidade do organismo de combater o novo coronav\u00edrus”<\/p>\n Fora da equipe respons\u00e1vel pela publica\u00e7\u00e3o no Lancet, Sarah Shalhoub, pesquisadora da Universidade Ocidental do Canad\u00e1, enviou por escrito \u00e0 imprensa um coment\u00e1rio sobre o artigo.<\/p>\n “A maioria dos estudos publicados at\u00e9 agora foram do tipo retrospectivos ou observacionais. Portanto, esse estudo controlado e randomizado, com objetivo prospectivo, agrega um valor significativo ao ac\u00famulo de evid\u00eancias sobre tratamentos, eliminando uma s\u00e9rie de limita\u00e7\u00f5es inerentes aos estudos retrospectivos. ”<\/p>\n “No entanto, como os autores reconhecem, s\u00e3o necess\u00e1rios estudos futuros para examinar a efic\u00e1cia do interferon beta-1b sozinho ou em combina\u00e7\u00e3o com outros medicamentos para tratar pacientes graves com covid-19, al\u00e9m de uma compara\u00e7\u00e3o com placebo.”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: BBC Brasil A nova edi\u00e7\u00e3o do peri\u00f3dico m\u00e9dico Lancet trar\u00e1 neste s\u00e1bado (9) resultados “animadores” de testes cl\u00ednicos com […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-9892","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9892","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9892"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9892\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9895,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9892\/revisions\/9895"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9892"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9892"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9892"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}