fonte: BBC<\/p>\n
H\u00e1 pouco mais de tr\u00eas anos, a bibliotec\u00e1ria Let\u00edcia dos Santos Nascimento, de 40 anos, moradora de S\u00e3o Paulo, entrou para a fila do transplante. Desde os 11 anos, ela sofre de glomerulonefrite, inflama\u00e7\u00e3o do glom\u00e9rulo, parte do rim respons\u00e1vel pela filtragem do sangue e a forma\u00e7\u00e3o da urina.<\/p>\n
Depois de v\u00e1rios tratamentos, em 1999 seus rins pararam de funcionar completamente e ela teve de iniciar a hemodi\u00e1lise (procedimento que limpa e filtra o sangue). Em 2002, fez o primeiro transplante, tendo a m\u00e3e como doadora viva. Por\u00e9m, seu corpo nunca aceitou muito bem o novo \u00f3rg\u00e3o e nem os medicamentos que precisava tomar.<\/p>\n
Quase 15 anos depois, retomou a hemodi\u00e1lise e agora aguarda um doador compat\u00edvel \u2014 no Brasil, pelos dados de dezembro de 2019 do Registro Brasileiro de Transplantes (RBT), s\u00e3o mais 37,9 mil pacientes ativos na mesma situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A grande quest\u00e3o \u00e9 que, pelo menos por enquanto, a pandemia causada pelo novo coronav\u00edrus est\u00e1 afetando a realiza\u00e7\u00e3o deste tipo de procedimento em todo o pa\u00eds.<\/p>\n
Segundo a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Transplante de \u00d3rg\u00e3os (ABTO) e o Sistema Nacional de Transplantes (SNT), a diminui\u00e7\u00e3o no n\u00famero de doadores, entre 1\u00ba de mar\u00e7o e 18 de abril, na compara\u00e7\u00e3o com o mesmo per\u00edodo do ano passado, \u00e9 de 9% e a no de transplantes, 20%.<\/p>\n
“Eu at\u00e9 prefiro que a cirurgia n\u00e3o aconte\u00e7a agora, pois n\u00e3o gostaria de ficar no hospital no meio desse caos todo. O problema \u00e9 que meu transplante certamente vai demorar ainda mais, e isso assusta um pouco”, comenta a bibliotec\u00e1ria. “Enquanto o dia n\u00e3o chega, sigo com a hemodi\u00e1lise, que fa\u00e7o tr\u00eas vezes por semana, e \u00e9 o \u00fanico motivo para eu sair de casa”, acrescenta.<\/p>\n
S\u00e3o muitas as raz\u00f5es que explicam a queda no \u00edndice de doadores e de transplantes realizados no Brasil neste per\u00edodo de pandemia.<\/p>\n
Uma delas, segundo Jos\u00e9 Huygens Garcia, presidente da ABTO, \u00e9 a restri\u00e7\u00e3o de leitos em alguns Estados e cidades. “\u00c0 medida que o coronav\u00edrus avan\u00e7a, s\u00e3o necess\u00e1rios mais leitos nos hospitais, inclusive na UTI, e isso dificulta a realiza\u00e7\u00e3o dos procedimentos.”<\/p>\n
Apesar disso, o m\u00e9dico ressalta que v\u00e1rios centros de transplantes n\u00e3o est\u00e3o na retaguarda da covid-19 e, portanto, continuam operando.<\/p>\n
“A ABTO, inclusive, recomenda manter os transplantes ativos o quanto for poss\u00edvel. Os de f\u00edgado, cora\u00e7\u00e3o e pulm\u00e3o s\u00e3o vitais. Eles salvam a vida da maioria dos pacientes, que, se n\u00e3o transplantados, sucumbir\u00e3o em semanas ou meses”, afirma. “No Cear\u00e1, por exemplo, j\u00e1 perdemos este ano 12 que estavam na fila aguardando um f\u00edgado novo”, acrescenta.<\/p>\n
No caso dos renais, Garcia diz que uma suspens\u00e3o possivelmente aumentaria a lista de espera para di\u00e1lise, causando dois problemas: “O primeiro \u00e9 que, se as vagas n\u00e3o forem disponibilizadas, essas pessoas tamb\u00e9m ir\u00e3o sucumbir, e segundo, mesmo fazendo a di\u00e1lise, os doentes t\u00eam uma chance maior de adquirir doen\u00e7as virais, por estarem no grupo de risco, terem de se deslocar tr\u00eas vezes na semana, \u00e0s vezes pegando transporte p\u00fablico lotado, e dividir unidades com aglomerados de pacientes por v\u00e1rias horas”.<\/p>\n
Os demais transplantes, como de c\u00f3rnea e p\u00e2ncreas, o presidente da entidade relata que podem at\u00e9 ser postergados, mas n\u00e3o abolidos completamente.<\/p>\n
Outro ponto que tem interferido na realiza\u00e7\u00e3o dos procedimentos, indica Omar Can\u00e7ado Lopes, coordenador do MG Transplantes, \u00f3rg\u00e3o respons\u00e1vel pela pol\u00edtica de transplante no Estado de Minas Gerais, \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o dos casos de trauma, como acidentes de tr\u00e2nsito, em fun\u00e7\u00e3o do isolamento social.<\/p>\n
“A estimativa na minha regi\u00e3o \u00e9 de queda de 55%, mas acredito que esse \u00edndice seja parecido no Brasil todo. O impacto disso no n\u00famero de transplantes \u00e9 direto porque essas v\u00edtimas s\u00e3o respons\u00e1veis por entre 40% e 50% das doa\u00e7\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os e tecidos”, afirma o m\u00e9dico.<\/p>\n
A nega\u00e7\u00e3o familiar tamb\u00e9m tem sido apontada como um fator importante. “A recomenda\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, e apoiada pela ABTO, \u00e9 de que todo potencial doador seja testado para covid-19 \u2014 em caso afirmativo, ele deve ser descartado. S\u00f3 que o resultado dos exames tem demorado, no m\u00ednimo, 12 horas para sair, e muitas fam\u00edlias n\u00e3o querem esperar esse tempo todo, para n\u00e3o retardar o vel\u00f3rio e o funeral”, pontua Garcia.<\/p>\n
O m\u00e9dico adianta que a entidade que preside est\u00e1 lutando para que os testes tenham prioridade, justamente para evitar as negativas e as desist\u00eancias: “Entendemos o drama acarretado pela pandemia atual, mas n\u00e3o podemos deixar a alma do transplante morrer. Milhares de pacientes dependem da doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os e, consequentemente, dos transplantes para sobreviverem”.<\/p>\n
Para Lopes, do MG Transplantes, \u00e9 fundamental que as pessoas se conscientizem sobre a import\u00e2ncia do tema. “Nesse momento, especialmente, precisamos contar com a solidariedade das fam\u00edlias em autorizar a doa\u00e7\u00e3o, uma vez que teremos menos poss\u00edveis doadores”, avalia, destacando que, em Minas Gerais, a queda no n\u00famero de procedimentos j\u00e1 chega a 30%.<\/p>\n
Leon Alvin, nefrologista do Hospital Leforte Liberdade, de S\u00e3o Paulo, pondera que a suspens\u00e3o da doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3o de doador vivo, quando considerada eletiva (n\u00e3o urgente), \u00e9 mais um fator que explica a queda.<\/p>\n
“Esse tipo de procedimento foi paralisado para evitar expor o doador e, principalmente, o receptor, ao risco do coronav\u00edrus”, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n
O hospital onde ela atua, inclusive, tem sentido bastante os efeitos da pandemia. L\u00e1, para se ter uma ideia, entre janeiro e abril de 2019, foram realizados 72 transplantes (rim, f\u00edgado e p\u00e2ncreas). Este ano, no mesmo per\u00edodo, foram 46.<\/p>\n
Enquanto aguardam o transplante, a principal recomenda\u00e7\u00e3o para os pacientes que est\u00e3o na fila, por fazerem parte do grupo de alto risco do coronav\u00edrus, \u00e9 que se mantenham isolados o m\u00e1ximo poss\u00edvel e redobrem os cuidados no dia a dia, at\u00e9 mesmo dentro de casa.<\/p>\n
Justamente o que tem feito Let\u00edcia, e tamb\u00e9m o comerciante Jos\u00e9 Ant\u00f4nio de Oliveira, de 51 anos. Morador de Belo Horizonte, ele est\u00e1 na lista h\u00e1 pouco mais de um m\u00eas devido \u00e0 complica\u00e7\u00f5es (c\u00e2ncer no f\u00edgado e cirrose hep\u00e1tica) decorrentes da hepatite C.<\/p>\n
Segundo associa\u00e7\u00e3o do setor, a pandemia do novo coronav\u00edrus fez o n\u00famero de doadores cair 9% e de transplante, 20%.<\/p>\n
“S\u00f3 saio para fazer exames e passar por consultas, e sempre uso m\u00e1scara. Tamb\u00e9m fico longe de aglomera\u00e7\u00f5es e uso \u00e1lcool em gel o tempo todo. Quando retorno, vou direto tomar banho e trocar de roupa. Eu e minha fam\u00edlia tamb\u00e9m evitamos ficar muito perto, nos abra\u00e7ar ou beijar. Nossos h\u00e1bitos mudaram”, relata.<\/p>\n
Os hospitais tamb\u00e9m t\u00eam tomado suas precau\u00e7\u00f5es. O Leforte Liberdade, por exemplo, est\u00e1 trocando as consultas presenciais pelas online, sempre que poss\u00edvel.<\/p>\n
“Aqui, recebemos apenas os pacientes que t\u00eam muita necessidade. Para os que precisam fazer exames, temos alguns hor\u00e1rios reservados e um setor espec\u00edfico, separado dos demais. Uma vez l\u00e1, coletamos o material o mais r\u00e1pido poss\u00edvel e, depois, passamos os resultados por chamada de v\u00eddeo”, informa Alvin.<\/p>\n
Ele complementa: “Temos de proteger esses pacientes ao m\u00e1ximo, pois, como fazem parte do grupo de risco da covid-19, as chances de terem as manifesta\u00e7\u00f5es mais graves da doen\u00e7a s\u00e3o maiores, e as de virem a \u00f3bito tamb\u00e9m”.<\/p>\n
Se mesmo com todos os cuidados a pessoa que aguarda a doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3o apresentar algum sintoma da contamina\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus \u2014 ou mesmo qualquer sinal de piora da doen\u00e7a j\u00e1 existente \u2014, a orienta\u00e7\u00e3o da ABTO \u00e9 entrar em contato imediatamente com a equipe respons\u00e1vel pelo transplante ou com o sistema de sa\u00fade da cidade.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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