fonte: Folha de SP<\/p>\n
Hospitais privados e filantr\u00f3picos de todo o pa\u00eds registram queda de at\u00e9 90% no movimento por causa do\u00a0cancelamento de exames e cirurgias eletivas\u00a0causados pela pandemia de Covid-19.<\/p>\n
Entidades representativas de hospitais ainda calculam o montante de perdas, mas j\u00e1 observam institui\u00e7\u00f5es dando f\u00e9rias coletivas e dispensando funcion\u00e1rios, algumas sob amea\u00e7a de fechamento a partir do fim do m\u00eas.<\/p>\n
O setor, juntamente com a \u00e1rea de medicina diagn\u00f3stica, busca linhas especiais de financiamento no BNDES (Banco Nacional do Desenvolvimento), e tem feito gest\u00f5es no Minist\u00e9rio da Economia para isso.<\/p>\n
Ao mesmo tempo, negocia com planos de sa\u00fade o repasse, por um per\u00edodo de tr\u00eas a quatro meses, de parte da receita estimada que teriam se estivessem trabalhando dentro da normalidade.<\/p>\n
O faturamento do setor \u00e9 de R$ 83,7 bilh\u00f5es, 82% pagos por operadoras de sa\u00fade.<\/p>\n
A FBH (Federa\u00e7\u00e3o Brasileira dos Hospitais), entidade que re\u00fane 4.000 hospitais no pa\u00eds, a maioria pequenos e m\u00e9dios, diz que o impacto \u00e9 t\u00e3o severo que muitas das institui\u00e7\u00f5es n\u00e3o t\u00eam f\u00f4lego para fechar o m\u00eas de abril. Cerca de 70% delas se dedicam apenas a atendimentos eletivos.<\/p>\n
“Os hospitais grandes ainda conseguem aguentar dois, tr\u00eas meses. Mas os pequenos e m\u00e9dios, que carregam o Brasil, v\u00e3o fechar as portas, est\u00e3o quebrando, n\u00e3o conseguem pagar os colaboradores [funcion\u00e1rios]”, diz o urologista Adelv\u00e2nio Francisco Morato, presidente da FBH.<\/p>\n
Morato cita o pr\u00f3prio exemplo. Ele dirige um hospital em Goi\u00e2nia com 90 leitos dedicados \u00e0 urologia, cardiologia e cirurgia geral. Trabalha hoje com apenas 10% da capacidade \u2014at\u00e9 fevereiro, a taxa girava entre 75% e 80%. Como urologista, fazia 250 procedimentos ao m\u00eas. Entre mar\u00e7o e abril, n\u00e3o chegou a 50.<\/p>\n
A Anahp (Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Hospitais Privados), que concentra 122 institui\u00e7\u00f5es de ponta como Albert Einstein, S\u00edrio-Liban\u00eas e Oswaldo Cruz, tem avalia\u00e7\u00e3o parecida.<\/p>\n
Diz, por\u00e9m, que o impacto na receita ser\u00e1 sentido a partir de 15 de maio porque planos de sa\u00fade demoram de 45 a 60 dias para pagar atendimentos prestados aos seus usu\u00e1rios.<\/p>\n
Segundo Eduardo Amaro, que preside a entidade, com a previs\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de que o pico da pandemia seria no fim de mar\u00e7o e a recomenda\u00e7\u00e3o de isolamento social, as cirurgias eletivas come\u00e7aram a ser canceladas.<\/p>\n
“O pico [da pandemia] ainda n\u00e3o aconteceu, n\u00e3o vimos esses pacientes da Covid-19, e as cirurgias eletivas desapareceram. Em alguns lugares, a taxa de ocupa\u00e7\u00e3o dos leitos caiu 90%”, diz ele.<\/p>\n
No Einstein, 520 cirurgias foram canceladas neste m\u00eas por conta da Covid-19. “\u00c9 um impacto muito grande. Os procedimento eletivos, os exames complementares, s\u00e3o os que d\u00e3o sustentabilidade financeira a uma organiza\u00e7\u00e3o de sa\u00fade”, diz\u00a0Sidney Klajner, presidente do hospital.<\/p>\n
Como cirurgi\u00e3o, ele fazia de 40 a 50 opera\u00e7\u00f5es por m\u00eas. Em abril fez quatro procedimentos de urg\u00eancia. Em mar\u00e7o de 2019, o hospital realizou 2.393 cirurgias. No m\u00eas passado, foram 1.635.<\/p>\n
“H\u00e1 queda da receita, mas o custo fixo do hospital n\u00e3o muda, corresponde de 73% a 85% do custo total”, diz o m\u00e9dico Renato Couro, do IAG Sa\u00fade, empresa de gest\u00e3o cuja base de dados re\u00fane 22% dos usu\u00e1rios da sa\u00fade suplementar.<\/p>\n
Ele estima uma redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 40% das interna\u00e7\u00f5es com a suspens\u00e3o das cirurgias eletivas, mas diz que nos \u00faltimos 45 dias, com a pandemia, houve diminui\u00e7\u00e3o da coleta de dados e pode haver subnotifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A Bionexo, que tem 127 hospitais como clientes na gest\u00e3o de procedimentos que demandam \u00f3rteses e pr\u00f3teses, afirma que a sua base de dados mostra que, na primeira semana de mar\u00e7o, foram realizadas 5.800 cirurgias.<\/p>\n
Um m\u00eas depois, no in\u00edcio de abril, foram 1.800. “\u00c9 uma queda muito brusca na receita dos hospitais”, diz Rafael Barbosa, CEO da empresa.<\/p>\n
Nesse per\u00edodo, tamb\u00e9m houve aumento de custos nas institui\u00e7\u00f5es pela compra de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual, que tiveram pre\u00e7os muito inflacionados por causa da alta procura em todo o mundo.<\/p>\n
Segundo dados da Bionexo, o valor das m\u00e1scaras descart\u00e1veis, por exemplo, subiu mais de dez vezes –de R$ 0,30 a unidade, em fevereiro, para R$ 3,14, na semana passada.<\/p>\n
Para Barbosa, n\u00e3o necessariamente as coisas v\u00e3o voltar ao normal ainda neste ano. “Ter\u00e1 folga de caixa das operadoras. Existe um bloco de 30% das cirurgias, aquelas que podem ser controversas, como as de joelho ou de coluna, que a pessoa pode desistir e n\u00e3o fazer mais.”<\/p>\n
\u00c9 pensando nessa “folga de caixa” por procedimentos n\u00e3o realizados na pandemia que os hospitais tentam fazer com que as operadoras de sa\u00fade adiantem parte da receita por servi\u00e7os ainda n\u00e3o prestados.<\/p>\n
De acordo com Amaro, da Anahp, foi proposto \u00e0s operadoras que os hospitais recebessem 85% do valor faturado no mesmo m\u00eas do ano passado, por tr\u00eas a quatro meses. “Mais para frente far\u00edamos uma conta de chegada para descontar.”<\/p>\n
Vera Valente, diretora-executiva da FenaSa\u00fade (Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar) disse, por meio de nota, que a possibilidade de atender ou n\u00e3o o pedido \u00e9 uma decis\u00e3o individual e comercial de cada operadora.<\/p>\n
Ela lembra que a suspens\u00e3o de procedimentos eletivos \u00e9 resultado de decis\u00f5es pessoais dos pacientes e\/ou da orienta\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos e de autoridades de sa\u00fade , e n\u00e3o imposta pelas operadoras.<\/p>\n
Segundo Reinaldo Sheibe, presidente da Abramge (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade), a entidade reconhece as dificuldades dos hospitais e que j\u00e1 orientou seus associados a negociarem alternativas diretamente com eles.<\/p>\n
Para Mauro Novais, superintendente-executivo da Abramge, a situa\u00e7\u00e3o financeira das operadoras tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 confort\u00e1vel, uma vez que, com as paralisa\u00e7\u00e3o das atividades econ\u00f4micas, os empregadores tamb\u00e9m enfrentam dificuldades financeiras e j\u00e1 atrasam pagamentos \u00e0s operadoras.<\/p>\n
“Temos boletos com 22 dias de atraso. A inadimpl\u00eancia \u00e9 considerada a partir de 60 dias de atraso. E n\u00e3o adianta rescindir contratos. Temos que negociar, o momento est\u00e1 dif\u00edcil para todos.”<\/p>\n
Tanto a FenaSa\u00fade quanto a Abramge acreditam que as pessoas com planos est\u00e3o apenas postergando a busca por atendimento e que, quando a pandemia acabar,\u00a0haver\u00e1 um impacto muito grande sobre custos assistenciais\u00a0e sobre a sinistralidade geral do sistema de sa\u00fade suplementar.<\/p>\n
“Temos uma demanda reprimida de cirurgias eletivas, como as de h\u00e9rnia de disco, de p\u00e9. A pandemia s\u00f3 est\u00e1 adiando, mas elas ainda v\u00e3o acontecer”, diz Sheibe.<\/p>\n
No S\u00edrio-Liban\u00eas, por exemplo, embora os servi\u00e7os de reabilita\u00e7\u00e3o e os consult\u00f3rios de atendimento permane\u00e7am fechados, o setor de exames j\u00e1 percebe uma retomada na \u00faltima semana, segundo o diretor cl\u00ednico, Fernando Ganem.<\/p>\n
“A gente analisa caso a caso e v\u00ea a real necessidade. Tamb\u00e9m estamos revendo fluxos, agendando com maior espa\u00e7o de tempo, fazendo pr\u00e9-cadastro”, explica.<\/p>\n
Segundo Wilson Shcolnik, presidente da Abramed (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina Diagn\u00f3stica), est\u00e1 havendo uma recupera\u00e7\u00e3o do setor, mas muito lenta. “Coletas domiciliares cresceram muito, mas n\u00e3o os exames de imagem, que exigem deslocamento at\u00e9 as unidades.”<\/p>\n
O setor trabalha hoje com 30% a 40% da capacidade e tamb\u00e9m busca linhas de cr\u00e9dito para a folha de pagamento dos empregados. “Se a oferta de cr\u00e9dito do Minist\u00e9rio da Economia for estendida para o nosso setor, poder\u00e1 assegurar a manuten\u00e7\u00e3o de empregos.”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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