fonte: Folha de SP<\/p>\n
O\u00a0novo\u00a0coronav\u00edrus\u00a0ainda domina os notici\u00e1rios de sa\u00fade, mas existe um outro tema bem pol\u00eamico no \u00e2mbito do SUS: um poss\u00edvel fim das\u00a0equipes multidisciplinares que atuam na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n
Criado\u00a0em 2008, o\u00a0modelo\u00a0Nasf\u00a0(N\u00facleo\u00a0Ampliado\u00a0de Sa\u00fade da Fam\u00edlia e Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica) \u00e9\u00a0composto\u00a0por v\u00e1rios\u00a0profissionais, como assistentes sociais, nutricionistas, fisioterapeutas, psic\u00f3logos e educadores f\u00edsicos, que atuam em conjunto com m\u00e9dicos e enfermeiros dentro das equipes de sa\u00fade da fam\u00edlias ou das UBS (Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade).<\/p>\n
Os fisioterapeutas, por exemplo, orientam pacientes e familiares no dia a dia dos cuidados de\u00a0pessoas que tiveram sequelas de AVC ou\u00a0traumas, fazendo, inclusive, atendimento\u00a0domiciliar. Os nutricionistas orientam diab\u00e9ticos e hipertensos no controle da doen\u00e7a por meio de uma dieta adequada. E assim por diante.<\/p>\n
Ocorre que com o\u00a0novo modelo de financiamento da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, aprovado\u00a0no ano passado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade revogou v\u00e1rias normas, entre elas as\u00a0que definiam os par\u00e2metros e custeio desses n\u00facleos de apoio.<\/p>\n
No\u00a0final de janeiro,\u00a0uma nota do minist\u00e9rio informou que as equipes multidisciplinares deixariam de seguir o modelo e\u00a0o gestor municipal passar\u00e1 a ter autonomia para comp\u00f4-las, ou seja, poder\u00e1 definir quais profissionais vai contratar, a carga hor\u00e1ria e outros arranjos, de acordo com as necessidades em sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o atendida.<\/p>\n
Segundo o minist\u00e9rio, o novo modelo de financiamento levar\u00e1 em conta tanto a popula\u00e7\u00e3o cadastrada nas UBSs quanto o resultado dos indicadores de qualidade relacionados \u00e0 atua\u00e7\u00e3o das equipes. Pela primeira vez, haver\u00e1\u00a0pagamento\u00a0por desempenho.<\/p>\n
O minist\u00e9rio garante que na transi\u00e7\u00e3o para o novo modelo n\u00e3o haver\u00e1 preju\u00edzo nos valores transferidos para os munic\u00edpios. Diz ainda que as proje\u00e7\u00f5es de repasses para este ano j\u00e1 consideraram os valores referentes aos\u00a0Nasf.<\/p>\n
No entanto, m\u00e9dicos de fam\u00edlia e pesquisadores\u00a0dizem que, sem incentivos federais para que os munic\u00edpios componham equipes multiprofissionais, o modelo\u00a0poder\u00e1 ser esvaziado ou mesmo extinto.<\/p>\n
Segundo L\u00edgia Giovanella, pesquisadora da Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica (ENSP\/Fiocruz), historicamente, o incentivo financeiro federal foi essencial para a implementa\u00e7\u00e3o da pol\u00edtica de sa\u00fade direcionada a um modelo assistencial de aten\u00e7\u00e3o integral.<\/p>\n
\u201cA Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia teve uma expans\u00e3o enorme no Brasil por conta, principalmente, dos incentivos financeiros do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade que impulsionaram o estabelecimento de equipes. Com o tempo, isso foi incorporado aos Nafs. Agora, sem incentivo espec\u00edfico, o risco maior que temos \u00e9 o da demiss\u00e3o desses profissionais e tamb\u00e9m a redu\u00e7\u00e3o na composi\u00e7\u00e3o das equipes\u201d, disse ela a um dos\u00a0portais\u00a0de not\u00edcias da\u00a0<\/a>Fiocruz<\/a>.<\/p>\n O mesmo pensa o m\u00e9dico de fam\u00edlia Arist\u00f3teles Cardona J\u00fanior, que atua na Rede Nacional de M\u00e9dicos e M\u00e9dicas Populares.<\/p>\n \u201cPor mais bem-intencionadas que as gest\u00f5es municipais sejam, por mais que digam que n\u00e3o haver\u00e1 cancelamento, n\u00e3o vai demorar para que extingam os n\u00facleos multiprofissionais. Os gestores n\u00e3o ter\u00e3o mais amarras, nenhuma obriga\u00e7\u00e3o de destinar verba para esta pol\u00edtica, o dinheiro ser\u00e1 sugado para \u00e1reas que aparentemente possam representar demanda social maior e os munic\u00edpios v\u00e3o abrir m\u00e3o desses profissionais diante da press\u00e3o.\u201d<\/p>\n Ainda que o minist\u00e9rio garanta que n\u00e3o haver\u00e1 extin\u00e7\u00e3o das equipes multidisciplinares na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, as preocupa\u00e7\u00f5es de Giovanella e Cardona s\u00e3o justific\u00e1veis.\u00a0A \u00e1rea da sa\u00fade acumula perdas desde a\u00a0Emenda Constitucional 95, que congelou at\u00e9 2036 os gastos federais. E muitas prefeituras est\u00e3o quebradas,\u00a0investindo muito al\u00e9m da obriga\u00e7\u00e3o constitucional em sa\u00fade.<\/p>\n Por outro lado, diversos estudos apontam que o\u00a0SUS\u00a0tem espa\u00e7o para se tornar\u00a0mais eficiente e resolutivo. A\u00a0mudan\u00e7a do modelo de financiamento da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria pode ser um dos caminhos? Ainda n\u00e3o d\u00e1\u00a0para saber. S\u00f3 o tempo,\u00a0estudos rigorosos de acompanhamento da nova pol\u00edtica e, sobretudo, controle social,\u00a0poder\u00e3o dizer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: Folha de SP O\u00a0novo\u00a0coronav\u00edrus\u00a0ainda domina os notici\u00e1rios de sa\u00fade, mas existe um outro tema bem pol\u00eamico no \u00e2mbito do […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-9386","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9386","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9386"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9386\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9389,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9386\/revisions\/9389"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9386"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9386"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9386"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}