{"id":8784,"date":"2019-10-07T17:06:23","date_gmt":"2019-10-07T17:06:23","guid":{"rendered":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=8784"},"modified":"2019-10-15T19:00:38","modified_gmt":"2019-10-15T19:00:38","slug":"polipos-na-vesicula-biliar-quando-indicar-cirurgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2019\/10\/polipos-na-vesicula-biliar-quando-indicar-cirurgia\/","title":{"rendered":"P\u00f3lipos na ves\u00edcula biliar. Quando indicar cirurgia?"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/delta_madureira.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-8785\" src=\"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/delta_madureira-196x300.jpg\" alt=\"\" width=\"123\" height=\"188\" \/><\/a>por Delta Madureira,\u00a0<em>Professor Associado do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFRJ<\/em><br \/>\n<em>Professor Respons\u00e1vel pelo Curso de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o de Cirurgia Geral da PUC Rio. Membro Titular da Academia Nacional de Medicina<\/em>.<\/p>\n<p>A maioria dos autores sugere que p\u00f3lipos pequenos menores de um cent\u00edmetro n\u00e3o necessitam de cirurgia e podem ser acompanhados com controle de ultrassonografia, por\u00e9m, alguns cuidados s\u00e3o necess\u00e1rios. Primeiro diferenciar os p\u00f3lipos de colesterol dos adenomatosos. Estes \u00faltimos podem ser les\u00f5es pr\u00e9-malignas, sofrerem transforma\u00e7\u00e3o cancerosa ou mesmo j\u00e1 serem adenocarcinoma de ves\u00edcula.<\/p>\n<p>Uma forma de diferenciar os p\u00f3lipos de colesterol dos adenomatosos \u00e9 realizar ultrassom com doppler para verificar se existe vasculariza\u00e7\u00e3o no seu interior. Devemos tamb\u00e9m ter cuidado com os que apresentam crescimento r\u00e1pido, p\u00f3lipos s\u00e9sseis com base de inser\u00e7\u00e3o larga, p\u00f3lipos com longo ped\u00edculo e os localizados no infund\u00edbulo da<br \/>\nves\u00edcula. Nestes casos citados poder\u00e1 ser necess\u00e1rio indicar cirurgia para les\u00f5es de tamanhos menores, em torno de seis e oito milimetros.<\/p>\n<p>Importante verificar se a presen\u00e7a dos p\u00f3lipos est\u00e1 associada a adenomiomatose ou colesterolose da parede interna da ves\u00edcula. Quando acontece, geralmente a mucosa do \u00f3rg\u00e3o est\u00e1 doente o que interfere na absor\u00e7\u00e3o e trocas entres os componentes da bile; sendo muito frequente a presen\u00e7a de microlit\u00edase e \u201c lama biliar\u201d.<\/p>\n<p>P\u00f3lipos de ves\u00edcula geralmente s\u00e3o assintom\u00e1ticos. Se existem sintomas, devemos pensar na associa\u00e7\u00e3o com a microlit\u00edase. A literatura cita esta associa\u00e7\u00e3o com a incid\u00eancia de pancreatite. A ecoendoscopia auxilia na confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Todos estes fatores devem ser analisados na decis\u00e3o de realizar ou n\u00e3o a cirurgia. Hoje<br \/>\na prefer\u00eancia \u00e9 pela colecistectomia laparosc\u00f3pica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>por Delta Madureira,\u00a0Professor Associado do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFRJ Professor Respons\u00e1vel pelo Curso de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[310],"tags":[],"class_list":["post-8784","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-artigos-da-agrj"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8784","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8784"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8784\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8824,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8784\/revisions\/8824"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8784"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8784"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8784"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}