fonte: Folha de Vit\u00f3ria<\/p>\n
Em mar\u00e7o do ano passado, a bi\u00f3loga Daniella Braga, de 52 anos, fez a primeira cirurgia de sua vida, que causou uma mudan\u00e7a radical: seu peso passou dos 155 quilos para os 88 quilos. Ela est\u00e1 entre os brasileiros que fizeram cirurgia para reduzir o est\u00f4mago, opera\u00e7\u00e3o que teve aumento de 84,7% entre 2011 e 2018 no Pa\u00eds, segundo novo estudo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica (SBCBM).<\/p>\n
Apesar do crescimento, o n\u00famero de cirurgias \u00e9 considerado baixo diante da quantidade de pessoas que poderiam ser submetidas \u00e0 t\u00e9cnica n\u00e3o s\u00f3 para reverter o quadro de obesidade, mas para tratar problemas de sa\u00fade, como diabete tipo 2. No Brasil, 13,6 milh\u00f5es de pessoas t\u00eam o perfil para se submeter ao procedimento.<\/p>\n
“Observamos um n\u00famero crescente nos \u00faltimos anos, que foi maior no in\u00edcio da d\u00e9cada. \u00c9 um procedimento jovem, tem pouco mais de 20 anos que \u00e9 feito no Brasil, mas a cirurgia \u00e9 cada vez mais conhecida e as pessoas veem os bons exemplos, uma esperan\u00e7a para resolver um problema s\u00e9rio, que causa transtornos no corpo e na mente dos pacientes”, explica Marcos Le\u00e3o Vilas Boas, presidente da SBCBM.<\/p>\n
Em 2011, o pa\u00eds contabilizou 34.629 cirurgias bari\u00e1tricas, n\u00famero que saltou para 63.969 no ano passado. Entre 2011 e 2018, 424.682 pessoas foram operadas. Embora tenha havido aumento de cirurgias, a quantidade \u00e9 considerada baixa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 popula\u00e7\u00e3o que necessitaria do procedimento, segundo Ricardo Cohen, coordenador do Centro Especializado em Obesidade e Diabetes do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz.<\/p>\n
“O Brasil opera 4 a 5% dos pacientes que precisam ser operados”, diz. A SBCBM estima que, no ano passado, 0,47% dos pacientes eleg\u00edveis foram operados. Os principais gargalos s\u00e3o a estigmatiza\u00e7\u00e3o do paciente, que \u00e9 julgado pela sociedade ao realizar a cirurgia, as longas filas no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) – que aumentam com a migra\u00e7\u00e3o das pessoas que perderam o plano de sa\u00fade por causa do desemprego, al\u00e9m da necessidade de sensibiliza\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade para acolher esses pacientes e indicar o tratamento.<\/p>\n
Quando recebeu a indica\u00e7\u00e3o para a cirurgia, Daniella estava com a mobilidade comprometida. “Fui ao m\u00e9dico ortopedista e ele falou que ou eu emagrecia ou andaria de cadeira de rodas. Sa\u00ed com a decis\u00e3o tomada”, conta a bi\u00f3loga.<\/p>\n
“Mudou tudo na minha vida. N\u00e3o \u00e9 uma decis\u00e3o nem um processo f\u00e1cil. \u00c9 um reaprendizado de tudo: de ter respeito pelo seu est\u00f4mago, reacostumar a se alimentar na velocidade adequada, quantidade que voc\u00ea pode comer, o que pode comer sem que se sinta mal”, conta.<\/p>\n
Para manter o resultado, ela seguiu as orienta\u00e7\u00f5es de ter alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, levando lanches para comer nos hor\u00e1rios adequados quando est\u00e1 no trabalho.<\/p>\n
Quem pode fazer a cirurgia bari\u00e1trica<\/b><\/p>\n
Em casos de obesidade m\u00f3rbida, quando o \u00cdndice de Massa Corporal (IMC) est\u00e1 acima de 40 kg\/m\u00b2<\/p>\n
Para pacientes com IMC entre 35 e 39,9 kg\/m\u00b2 e que t\u00eam doen\u00e7as associadas \u00e0 obesidade, como hipertens\u00e3o, refluxo e apneia do sono.<\/p>\n
O procedimento tamb\u00e9m \u00e9 recomendado para pessoas com diabete tipo 2, que n\u00e3o \u00e9 controlada com medicamentos. Chamada de cirurgia metab\u00f3lica, pode ser feita em pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg\/m\u00b2.<\/p>\n
Aumento de obesos e resultados positivos em pacientes motivam alta<\/p>\n
O crescimento da cirurgia \u00e9 associado a dois fatores principais, na vis\u00e3o de Vilas Boas. Al\u00e9m dos resultados positivos nos pacientes, o Brasil vive um quadro de aumento da popula\u00e7\u00e3o obesa.<\/p>\n
Em julho, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade apresentou dados que apontam aumento de 67,8% no total de obesos entre 2006 e 2018. S\u00e3o mais atingidos os brasileiros entre 25 e 34 anos (alta de 84,2%) e 35 a 44 anos (avan\u00e7o de 81,1%), conforme o levantamento da pasta.<\/p>\n
“A doen\u00e7a est\u00e1 mais no entorno do que dentro da pr\u00f3pria pessoa. Temos uma sociedade que consome alimentos industrializados, mais baratos e de f\u00e1cil acesso, que chegam na casa de todo mundo com quantidades de a\u00e7\u00facar e gordura muito elevados”, afirma o presidente da entidade.<\/p>\n
O presidente da SBCMB fez a cirurgia em 2014. “Sou de uma fam\u00edlia de pessoas com diabete. Era hipertenso e tinha muito refluxo. Desde ent\u00e3o, nunca mais tomei rem\u00e9dio para refluxo, diabete, press\u00e3o e o f\u00edgado est\u00e1 zerado. Tenho vida normal. Acreditamos verdadeiramente na cirurgia, sabemos o valor que tem para nossos pacientes e nas nossas vidas, dos nossos familiares.”<\/p>\n
Cirurgia \u00e9 segura e tem baixos \u00edndices de mortalidade<\/p>\n
Para Ricardo Cohen, do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, \u00e9 preciso educar a popula\u00e7\u00e3o e os profissionais da sa\u00fade “para mostrar que a obesidade n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o comportamental, \u00e9 uma doen\u00e7a que cresce sem parar”.<\/p>\n
Existe, segundo ele, “a estigmatiza\u00e7\u00e3o do paciente com obesidade, taxado como uma pessoa que faz m\u00e1s escolhas”, o que segrega as pessoas que teriam a oportunidade de serem tratadas da melhor forma. “N\u00e3o tem rela\u00e7\u00e3o com governo e conv\u00eanios que n\u00e3o pagam (pelo procedimento).” De acordo com Cohen, a cirurgia \u00e9 segura e apresenta baixos \u00edndices de mortalidade.<\/p>\n
O acompanhamento m\u00e9dico \u00e9 importante para reduzir riscos em longo prazo, principalmente de d\u00e9ficit de vitaminas e minerais. “As pessoas reduzem a quantidade de comida como um todo e \u00e9 \u00f3timo que ele passe a comer menos a\u00e7\u00facar e gordura, mas h\u00e1 redu\u00e7\u00e3o de ferro, c\u00e1lcio, vitaminas principalmente nos primeiros anos. Em longo prazo, h\u00e1 risco de anemia e d\u00e9ficit de c\u00e1lcio, vitamina B, mas \u00e9 algo que pode ser tratado”, explica Vilas Boas.<\/p>\n
A pedagoga Ana Caroline Madureira Laes, de 30 anos, sofreu com o preconceito ao optar pela cirurgia. “As pessoas desmerecem a decis\u00e3o. Acham que a gente n\u00e3o tentou emagrecer, que \u00e9 a via mais f\u00e1cil. Eu achava que estava sendo fraca.”<\/p>\n
Com 100 quilos e a necessidade de emagrecer para operar o joelho, ela fez o procedimento em 2017 e recebeu suporte da equipe multidisciplinar. Depois, come\u00e7ou a praticar jiu-jitsu e o peso se estabilizou em 66 quilos.<\/p>\n
Gr\u00e1vida de sete meses do segundo filho, ela diz sentir a diferen\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 primeira gesta\u00e7\u00e3o. “Quando engravidei, estava com 98 quilos e cheguei a 111 quilos. Do segundo filho, engordei 5 quilos por causa da mudan\u00e7a na alimenta\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m estou mais disposta.”<\/p>\n
Total de opera\u00e7\u00f5es aumenta tanto no SUS quanto na rede privada<\/p>\n
O levantamento da SBCBM mostrou que o n\u00famero de cirurgias cresceu tanto na rede privada, respons\u00e1vel pela maior parte dos procedimentos, quanto no SUS. O crescimento na rede particular foi, no per\u00edodo, de 79,36% – de 27.610 para 49.521.<\/p>\n
No SUS, que oferece o tratamento desde 2008, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, foi de 112,33% – passou de 5.370 procedimentos (2011) para 11.402 (2018). “N\u00e3o vai operar a popula\u00e7\u00e3o toda. \u00c9 preciso pensar em mecanismos para evitar esse tipo de problema. Construir mais parques e ter uma pol\u00edtica de incentivo ao alimento natural, sem conservante e de baixo teor cal\u00f3rico”, alerta Marcos Vilas Boas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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