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fonte: \u00a0Folha de SP<\/p>\nfonte: \u00a0Folha de SP<\/p>\n
Em um blog da prestigiosa revista m\u00e9dica inglesa “BMJ”, um m\u00e9dico de cuidados paliativos do NHS (Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade brit\u00e2nico) publicou uma comovente carta a David Bowie, morto na semana passada.<\/p>\n
“No in\u00edcio daquela semana conversei com uma paciente do hospital que estava chegando ao fim da vida. Falamos de sua morte e sua m\u00fasica, David, e isso nos levou a conversar sobre v\u00e1rias quest\u00f5es profundas que nem sempre s\u00e3o f\u00e1ceis de se discutir com algu\u00e9m que encara sua pr\u00f3pria morte pr\u00f3xima. Na realidade, sua hist\u00f3ria virou para n\u00f3s um gancho para falar muito abertamente da morte”, escreveu Mark Taubert.<\/p>\n
No texto, Taubert agradece ao artista pelos anos 80 (e os momentos de alegria proporcionados pelas m\u00fasicas de Bowie) e tamb\u00e9m pelo \u00faltimo \u00e1lbum, “Black Star”. “Sou m\u00e9dico de cuidados paliativos, e o que voc\u00ea fez no per\u00edodo que antecedeu sua morte teve um efeito profundo sobre mim e muitas das pessoas com quem eu trabalho. “Blackstar” est\u00e1 cheio de refer\u00eancias, pistas e alus\u00f5es”, escreveu. “O v\u00eddeo de “Lazarus” \u00e9 muito profundo, e muitas das cenas ter\u00e3o significados diferentes para cada um de n\u00f3s; para mim, o v\u00eddeo fala em lidar com o passado quando voc\u00ea se v\u00ea diante da morte inevit\u00e1vel.”<\/p>\n
Taubert tamb\u00e9m comenta as \u00faltimas imagens de Bowie que foram divulgadas. “Foi dito que as fotos suas que emergiram alguns dias ap\u00f3s sua morte teriam sido de suas \u00faltimas semanas de vida. N\u00e3o sei se \u00e9 correto, mas tenho certeza que muitos de n\u00f3s adorar\u00edamos ficar t\u00e3o bem em um terno elegante quanto voc\u00ea estava naquelas fotos. Voc\u00ea estava lindo, como sempre, contestando diretamente a imagem assustadora com a qual as \u00faltimas semanas de vida muitas vezes s\u00e3o associadas.”<\/p>\n
Leia a carta abaixo.<\/p>\n
“Oh, n\u00e3o, n\u00e3o diga que \u00e9 verdade!<\/b><\/em><\/p>\n Querido David,<\/em><\/p>\n Naqueles dias frios e cinzentos de janeiro de 2016, enquanto \u00edamos pouco a pouco absorvendo a not\u00edcia de sua morte, muitos de n\u00f3s continuamos a trabalhar como sempre. No in\u00edcio daquela semana conversei com uma paciente do hospital que estava chegando ao fim da vida. Falamos de sua morte e sua m\u00fasica, David, e isso nos levou a conversar sobre v\u00e1rias quest\u00f5es profundas que nem sempre s\u00e3o f\u00e1ceis de se discutir com algu\u00e9m que encara sua pr\u00f3pria morte pr\u00f3xima. Na realidade, sua hist\u00f3ria virou para n\u00f3s um gancho para falar muito abertamente da morte, algo que muitos m\u00e9dicos e enfermeiros t\u00eam dificuldade em introduzir numa conversa. Mas, antes de ir mais fundo no bate-papo com a paciente, quero lhe dizer algumas coisas. Espero que voc\u00ea n\u00e3o ache isso um t\u00e9dio.<\/em><\/p>\n Obrigado pelos anos 80<\/b>, quando seu \u00e1lbum “ChangesOneBowie” nos proporcionou horas de alegria, especialmente durante uma viagem de ida e volta de Darmstadt a Col\u00f4nia. Acho que meus amigos e eu sempre vamos associar “Diamond Dogs”, “Rebel Rebel”, “China Girl” e “Golden Years” \u00e0quele momento particular de nossas vidas. \u00c9 desnecess\u00e1rio dizer que nos divertimos demais em Col\u00f4nia.<\/em><\/p>\n Obrigado por Berlim<\/b>, especialmente no come\u00e7o, quando suas can\u00e7\u00f5es nos mostraram um pouco do pano de fundo musical do que estava acontecendo na Alemanha Oriental e Ocidental. Ainda tenho “Helden” em vinil e o ouvi novamente quando ouvi a not\u00edcia de sua morte (e voc\u00ea vai gostar de saber que “Helden” tamb\u00e9m far\u00e1 parte do nosso pr\u00f3ximo evento Analogue Music Club, no pub Pilot, em Penarth, este m\u00eas). Algumas pessoas podem associar David Hasselhoff \u00e0 queda do Muro de Berlim e \u00e0 reunifica\u00e7\u00e3o da Alemanha, mas muitos alem\u00e3es provavelmente gostariam que o tempo tivesse pegado um cigarro e o enfiado na boca de Hasselhoff naquela \u00e9poca, em vez de ouvir “I’ve been looking for freedom” interminavelmente no r\u00e1dio. Para mim, a trilha sonora daquele momento na nossa hist\u00f3ria \u00e9 “Heroes”.<\/em><\/p>\n Obrigado tamb\u00e9m em nome do meu amigo Ifan<\/b>, que foi a um de seus shows em Cardiff. A irm\u00e3 dele, Haf, estava na porta naquela noite, recebendo os ingressos, e ouvi um boato de que Ifan conseguiu entrar de gra\u00e7a (ele pede desculpas!). Voc\u00ea acenou para ele e o amigo dele do palco. Isso ficou na mem\u00f3ria de Ifan para sempre.<\/em><\/p>\n Obrigado por “Lazarus” e “Blackstar”.<\/b> Sou m\u00e9dico de cuidados paliativos, e o que voc\u00ea fez no per\u00edodo que antecedeu sua morte teve um efeito profundo sobre mim e muitas das pessoas com quem eu trabalho. “Blackstar” est\u00e1 cheio de refer\u00eancias, pistas e alus\u00f5es. Como sempre, voc\u00ea n\u00e3o facilitou muito a interpreta\u00e7\u00e3o, mas isso talvez n\u00e3o seja o principal. Sempre ouvi falar de como voc\u00ea foi meticuloso em vida. Para mim, o fato de sua morte tranquila em casa ter coincidido t\u00e3o estreitamente com o lan\u00e7amento do \u00e1lbum, com sua mensagem de despedida, n\u00e3o deve ter sido coincid\u00eancia. Tudo isso foi planejado cuidadosamente para ser uma obra de arte tendo a morte como tema. O v\u00eddeo de “Lazarus” \u00e9 muito profundo, e muitas das cenas ter\u00e3o significados diferentes para cada um de n\u00f3s; para mim, o v\u00eddeo fala em lidar com o passado quando voc\u00ea se v\u00ea diante da morte inevit\u00e1vel.<\/em><\/p>\n Sua morte em casa<\/b>. Muitas pessoas com quem falo na minha vida profissional pensam que a morte acontece sobretudo em hospitais, em ambientes muito cl\u00ednicos, mas eu suponho que voc\u00ea tenha optado por morrer em casa e tenha planejado isso detalhadamente. Esse \u00e9 um dos objetivos nossos na medicina paliativa, e o fato de voc\u00ea t\u00ea-lo realizado talvez leve outras pessoas a enxergarem isso como uma op\u00e7\u00e3o que gostariam de realizar. Foi dito que as fotos suas que emergiram alguns dias ap\u00f3s sua morte teriam sido de suas \u00faltimas semanas de vida. N\u00e3o sei se \u00e9 correto, mas tenho certeza que muitos de n\u00f3s adorar\u00edamos ficar t\u00e3o bem em um terno elegante quanto voc\u00ea estava naquelas fotos. Voc\u00ea estava lindo, como sempre, contestando diretamente a imagem assustadora com a qual as \u00faltimas semanas de vida muitas vezes s\u00e3o associadas.<\/em><\/p>\n Para controlar seus sintomas<\/b>, imagino que voc\u00ea tenha tido profissionais de cuidados paliativos dando-lhe assist\u00eancia com a dor, n\u00e1usea, v\u00f4mitos e falta de ar, e imagino que eles o tenham feito bem. Penso que eles tamb\u00e9m devem ter conversado com voc\u00ea sobre qualquer ang\u00fastia emocional que voc\u00ea possa ter sentido.<\/em><\/p>\n Para seu planejamento pr\u00e9vio de cuidados paliativos<\/b> (ou seja, planejamento das decis\u00f5es relativas \u00e0 sua sa\u00fade e cuidados m\u00e9dicos, antes de sua situa\u00e7\u00e3o se agravar e voc\u00ea ficar incapaz de expressar o que queria), com certeza voc\u00ea teve muitas ideias, expectativas, decis\u00f5es e estipula\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias. Estas devem ter sido apresentadas com clareza por escrito, perto de sua cama, em sua casa, para que todos que o encontrassem estivessem claramente informados do que voc\u00ea desejava, independentemente de sua capacidade de se comunicar com as pessoas. Essa \u00e9 uma \u00e1rea que n\u00e3o apenas os profissionais de cuidados paliativos, mas todos os profissionais de sa\u00fade querem que seja observada e aprimorada, para reduzir as chances de incidentes repentinos de sa\u00fade automaticamente levarem as pessoas a serem carregadas ao pronto-socorro de ambul\u00e2ncia. Especialmente quando as pessoas n\u00e3o est\u00e3o mais em condi\u00e7\u00f5es de expressar-se bem sozinhas.<\/em><\/p>\n E duvido que algu\u00e9m lhe tenha feito reanima\u00e7\u00e3o cardiopulmonar (RCP)<\/b> nos \u00faltimos dias ou horas de sua vida ou tenha sequer cogitado em faz\u00ea-lo. Lamentavelmente, esse tratamento ainda \u00e9 dado de modo padr\u00e3o a alguns pacientes que n\u00e3o deixaram claro que n\u00e3o o querem. A RCP envolve a compress\u00e3o f\u00edsica do peito, que \u00e0s vezes quebra ossos, choques el\u00e9tricos, inje\u00e7\u00f5es e inser\u00e7\u00e3o de tubos nas vias a\u00e9reas -e s\u00f3 tem \u00eaxito em 1%-2% dos pacientes cujo c\u00e2ncer j\u00e1 se espalhou para outros \u00f3rg\u00e3os do corpo. \u00c9 muito prov\u00e1vel que voc\u00ea tenha pedido \u00e0 sua equipe m\u00e9dica uma ordem de N\u00e3o Empreender a Reanima\u00e7\u00e3o Cardiopulmonar. S\u00f3 posso imaginar como deve ter sido falar abertamente disso, mas voc\u00ea foi um her\u00f3i, ou um “Held”, mesmo nesse momento mais dif\u00edcil de sua vida. E os profissionais que o atenderam devem ter tido bons conhecimentos e habilidades de atendimento paliativo e de final da vida. Lamentavelmente, essa parte essencial da forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica nem sempre \u00e9 dada aos profissionais de sa\u00fade juniores, incluindo m\u00e9dicos e enfermeiros, e \u00e0s vezes \u00e9 passada por cima ou n\u00e3o vista como priorit\u00e1ria por aqueles que planejam o ensino deles. Acho que se voc\u00ea algum dia voltar \u00e0 vida (como L\u00e1zaro), vai defender a cria\u00e7\u00e3o de bons cursos de cuidados paliativos abertos a todos os profissionais de sa\u00fade em toda parte.<\/em><\/p>\n Ent\u00e3o voltamos \u00e0 conversa<\/b> que tive com a senhora que tinha recebido pouco antes a not\u00edcia de que tinha c\u00e2ncer metast\u00e1tico em estado avan\u00e7ado e provavelmente n\u00e3o teria mais que um ano de vida pela frente. Ela falou de voc\u00ea e adorava sua m\u00fasica, mas, por alguma raz\u00e3o, n\u00e3o apreciava seu figurino de Ziggy Stardust (n\u00e3o tinha certeza se voc\u00ea era menino ou menina). Tamb\u00e9m ela tinha lembran\u00e7as de lugares e acontecimentos nos quais sua m\u00fasica foi a trilha sonora idiossincr\u00e1tica. Ent\u00e3o conversamos sobre uma morte boa, os momentos finais da vida e como eles geralmente s\u00e3o. Falamos sobre cuidados paliativos e como podem ajudar. Ela me falou de como seu pai e sua m\u00e3e morreram. Disse que queria morrer em casa, n\u00e3o em um hospital ou sala de emerg\u00eancia, mas que concordaria em ser transferida para uma Unidade de Cuidados Paliativos se seus sintomas ficassem graves demais para permitir o cuidado em casa.<\/em><\/p>\n Ela e eu tentamos imaginar quem estava ao seu lado quando voc\u00ea deu seu \u00faltimo suspiro e se algu\u00e9m estava segurando sua m\u00e3o. Acho que esse era um aspecto da vis\u00e3o que ela tinha de sua pr\u00f3pria morte que tinha import\u00e2ncia m\u00e1xima para ela, e voc\u00ea, David, lhe proporcionou um jeito de expressar esse anseio profundamente pessoal a mim, um relativo desconhecido.<\/em><\/p>\n Obrigado.<\/em><\/p>\n Dr. Mark Taubert, especialista em Cuidados Paliativos do NHS (Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade brit\u00e2nico) em Cardiff, Reino Unido. @DrMarkTaubert”<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: \u00a0Folha de SP Em um blog da prestigiosa revista m\u00e9dica inglesa “BMJ”, um m\u00e9dico de cuidados paliativos do NHS […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-84","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":86,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84\/revisions\/86"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}