{"id":7792,"date":"2019-05-27T11:27:34","date_gmt":"2019-05-27T11:27:34","guid":{"rendered":"http:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=7792"},"modified":"2019-05-27T11:32:39","modified_gmt":"2019-05-27T11:32:39","slug":"aos-poucos-medicina-avanca-contra-o-cancer-de-pancreas-um-dos-mais-letais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2019\/05\/aos-poucos-medicina-avanca-contra-o-cancer-de-pancreas-um-dos-mais-letais\/","title":{"rendered":"Aos poucos, medicina avan\u00e7a contra o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas, um dos mais letais"},"content":{"rendered":"\n

fonte: Folha de SP<\/p>\n\n\n\n

Tumores de p\u00e2ncreas n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o comuns \u2014somam 2% de todas as neoplasias diagnosticadas no Brasil\u2014, mas s\u00e3o especialmente letais: apenas 1 a cada 10 pessoas permanece viva cinco anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, de acordo com estat\u00edsticas americanas. No caso do c\u00e2ncer de mama, por exemplo, esse \u00edndice \u00e9 de 9 em cada 10.<\/p>\n\n\n\n

Uma das raz\u00f5es para esse dado devastador da doen\u00e7a pancre\u00e1tica \u00e9 a dificuldade de diagnostic\u00e1-la; outra \u00e9 a resposta insatisfat\u00f3ria ao tratamento, seja ele cir\u00fargico, quimioter\u00e1pico ou radioterap\u00eautico. Pesquisas recentes, por\u00e9m, d\u00e3o boas not\u00edcias em ambas as fronteiras.<\/p>\n\n\n\n

Na \u00e1rea de tratamento, m\u00e9dicos do A.C.Camargo Cancer Center mostraram num trabalho publicado no Journal of Surgical Oncology que a cirurgia pode ser uma boa alternativa <\/a>(quando o caso permite) e que a expectativa de sobrevida ap\u00f3s cinco anos, antes calculada em cerca de 25%, pode estar aumentando.<\/p>\n\n\n\n

Foram analisados 739 casos de c\u00e2ncer<\/a> de p\u00e2ncreas diagnosticados entre 2008 e 2016 em pacientes que passaram pela institui\u00e7\u00e3o em algum momento. Desse total, 177 foram operados, e 30,5% dessas pessoas estavam vivas ap\u00f3s cinco anos. Para aqueles operados no pr\u00f3prio hospital, o resultado foi um pouco melhor: 33,8% de sobrevida ap\u00f3s cinco anos.<\/p>\n\n\n\n

Todos os pacientes cujo tumor n\u00e3o podia ser operado ou que j\u00e1 estava em met\u00e1stase (est\u00e1gio avan\u00e7ado, em que o c\u00e2ncer se espalha pelo corpo) j\u00e1 haviam morrido cinco anos depois. A maior parte dos casos de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas se d\u00e1 em pessoas acima dos 60 anos e, no caso da amostra do A.C.Camargo, 40% dos pacientes tinham diabetes e 53% tinham hist\u00f3rico familiar de c\u00e2ncer (mas s\u00f3 4,8% de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas especificamente). Cerca de metade j\u00e1 tinha met\u00e1stases.<\/p>\n\n\n\n

Ainda assim, os pacientes metast\u00e1ticos viveram cerca de nove meses, mais do que o qu\u00e1druplo do observado em estudos mais antigos. Isso representa um ind\u00edcio da evolu\u00e7\u00e3o de outros tratamentos, como os de quimioterapia e radioterapia.<\/p>\n\n\n\n

Apesar de o avan\u00e7o global n\u00e3o ser t\u00e3o grande, os pesquisadores s\u00e3o otimistas quanto ao futuro. \u201cEsses dados, de certa forma, desmontam a tese de que o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas <\/a>n\u00e3o tem solu\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas\u201d, diz Felipe Coimbra, coordenador do estudo. Para ele, conhecer as peculiaridades de cada paciente permite promover um tratamento personalizado e ainda mais efetivo.<\/p>\n\n\n\n

Outra trincheira da guerra contra o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas \u00e9 o diagn\u00f3stico. Grande parte dos casos s\u00f3 s\u00e3o t\u00e3o graves por causa da dificuldade de detec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNa maioria dos casos, a doen\u00e7a segue com poucos ou nenhum sintoma e s\u00f3 d\u00e1 sinais quando j\u00e1 se encontra em est\u00e1gios mais avan\u00e7ados. Outro fator \u00e9 que n\u00e3o existem ainda testes eficazes para a detec\u00e7\u00e3o de tumores em est\u00e1gios iniciais. Os que se encontram dispon\u00edveis s\u00e3o pouco sens\u00edveis, e geralmente os marcadores s\u00f3 apresentam-se elevados com a doen\u00e7a j\u00e1 em est\u00e1gio avan\u00e7ado\u201d, diz Helio Magarinos Torres Filho, membro da Sociedade Brasileira de Patologia Cl\u00ednica e Medicina Laboratorial e diretor do laborat\u00f3rio Richet, no Rio.<\/p>\n\n\n\n

Um estudo publicado neste ano na revista Clinical Cancer Research aponta melhora no cen\u00e1rio. Hoje, cerca de 40% dos casos de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas podem ser detectados a partir do biomarcador CA19-9.<\/p>\n\n\n\n

Outros casos dependem de exames de imagem ou bi\u00f3psias, por exemplo, j\u00e1 que nem sempre as c\u00e9lulas tumorais produzem essa mol\u00e9cula.<\/p>\n\n\n\n

A nova pesquisa, conduzida por cientistas do Instituto Van Adel, em Michigan (EUA), e de outras institui\u00e7\u00f5es americanas, prop\u00f5e o uso de um outro marcador, o sTRA, outra mol\u00e9cula que \u00e0s vezes \u00e9 produzida pelas c\u00e9lulas tumorais, em conjunto com o CA19-9.<\/p>\n\n\n\n

Juntos, os dois marcadores podem detectar corretamente o c\u00e2ncer em 65% dos casos, sem prejudicar a especificidade, ou seja, a identifica\u00e7\u00e3o correta de resultados negativos. Os experimentos foram feitos com 147 amostras de plasma humano.<\/p>\n\n\n\n

\u201cExiste hoje grande interesse da comunidade cient\u00edfica na pesquisa de m\u00e9todos mais eficazes para a detec\u00e7\u00e3o precoce deste tipo de tumor. Entretanto, at\u00e9 o momento, n\u00e3o temos um marcador robusto que seja usado na pr\u00e1tica cl\u00ednica\u201d, diz Torres Filho, que n\u00e3o participou do estudo.<\/p>\n\n\n\n

O m\u00e9todo desenvolvido pelos cientistas americanos ainda deve ser aperfei\u00e7oado no futuro com o uso de mais marcadores, especulam os autores no artigo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO verdadeiro valor [do teste] vai se tornar mais claro como tempo […]. Baseado a performance que observamos, esse painel de biomarcadores poder\u00e1 ser importante para o monitoramento de pessoas em alto risco de desenvolver c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas\u201d, concluem.<\/p>\n\n\n\n

Alguns dos sinais e sintomas do c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas s\u00e3o icter\u00edcia (pele e olhos amarelados, urina escura, fezes muito claras ou gordurosas, coceira), dores na barriga e nas costas, n\u00e1usea e v\u00f4mito, aumento do f\u00edgado e da ves\u00edcula biliar, trombose e, mais raramente, diabetes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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