inaugura uma nova unidade de luxo em S\u00e3o Paulo<\/a> no pr\u00f3ximo dia 15.<\/p>\n\n\n\nOs clientes come\u00e7aram a receber comunicados no fim da semana passada, onde a operadora, sem citar a quantidade ou o nome dos hospitais, diz que \u201cn\u00e3o foi poss\u00edvel chegar a um acordo com alguns hospitais e tomamos a decis\u00e3o de substitu\u00ed-los\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Claudio Lottenberg, presidente do UnitedHealth Group, multinacional controladora da Amil, afirma que tem debatido com os hospitais novos modelos de remunera\u00e7\u00e3o, adotados hoje por quase um ter\u00e7o da rede credenciada da Amil, e enfrentado resist\u00eancia de alguns.<\/p>\n\n\n\n
Evita, por\u00e9m, o enfrentamento direto com a Rede D\u2019Or e diz que o n\u00famero de hospitais descredenciados ainda est\u00e1 sendo fechado. \u201cChama a aten\u00e7\u00e3o hospitais que, al\u00e9m de n\u00e3o quererem esse di\u00e1logo, t\u00eam indicadores de performance que n\u00e3o s\u00e3o aqueles que a gente esperaria de acordo com a literatura, por exemplo, taxa de interna\u00e7\u00e3o em UTI acima da m\u00e9dia, e ainda insistindo que a melhor mec\u00e2nica \u00e9 o \u2018fee for service\u2019 [pagamento por servi\u00e7o]\u201d, diz ele.<\/p>\n\n\n\n
Segundo Lottenberg, os benefici\u00e1rios n\u00e3o ser\u00e3o prejudicados e continuar\u00e3o com \u201cacesso a uma rede de hospitais que praticam medicina baseada em evid\u00eancia com foco nos melhores resultados de sa\u00fade\u201d.<\/p>\n\n\n\n
O Copa \u200bStar, que inaugurou em 2016 a linha de luxo da rede, nunca atendeu clientes da Amil e o grupo suspender\u00e1 o atendimento a outros planos da operadora partir a de 21 de junho. O Vila Nova Star tampouco foi credenciado pela Amil.<\/p>\n\n\n\n
\u200bDiz que \u201csempre se manteve aberta ao di\u00e1logo com todas as operadoras, tendo como prioridade buscar as melhores op\u00e7\u00f5es em prol do setor e do paciente\u201d.Afirma ainda que a rede \u00e9 comprometida com a qualidade do cuidado ao paciente e conta com m\u00e9dicos de refer\u00eancia nacional e internacional, al\u00e9m da melhor infraestrutura e equipamentos.<\/p>\n\n\n\n
\u201cA RDSL trabalha pela sustentabilidade setorial, adotando as melhores pr\u00e1ticas de gest\u00e3o e trabalhando com novos modelos de remunera\u00e7\u00e3o. Reitera que busca evoluir com setor sem abrir m\u00e3o de ter foco na qualidade assistencial prestada ao paciente em primeiro lugar.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Confira, abaixo, trechos da entrevista.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nFolha – A Amil tem descredenciado hospitais da Rede D\u2019Or. O que est\u00e1 acontecendo?<\/strong>
Claudio Lottenberg –<\/strong> N\u00e3o h\u00e1 uma pol\u00edtica de descredenciamento. A Amil, desde que eu assumi, est\u00e1 buscando uma proposta de valor diferente das outras operadoras. Estamos investindo em medicina prim\u00e1ria e estabelecemos uma linha de di\u00e1logo com os corpos cl\u00ednicos. Os hospitais n\u00e3o s\u00e3o entidades est\u00e1ticas, n\u00e3o s\u00e3o supermercados. H\u00e1 pacientes que entram e m\u00e9dicos que devem coordenar o cuidado. A gente tem feito isso por meio de m\u00e9tricas. N\u00e3o se faz isso olhando o consumo de dinheiro. Com alguns hospitais, n\u00e3o s\u00e3o s\u00f3 esses [da rede D\u2019Or] que est\u00e3o nesse processo, a gente tem debatido uma migra\u00e7\u00e3o para um modelo de pagamento baseado em medicina de valor. Praticamente 30% da rede credenciada j\u00e1 migrou.<\/p>\n\n\n\nE como tem sido a rea\u00e7\u00e3o?\u2002<\/strong>
O mundo est\u00e1 caminhando nessa dire\u00e7\u00e3o, assim como alguns hospitais grandes, como o Einstein e o S\u00edrio. Chama a aten\u00e7\u00e3o hospitais que, al\u00e9m de n\u00e3o quererem esse di\u00e1logo, t\u00eam indicadores de performance que n\u00e3o s\u00e3o aqueles que a gente esperaria de acordo com a literatura, por exemplo, com taxa de interna\u00e7\u00e3o em UTI acima da m\u00e9dia, e ainda insistindo que a melhor mec\u00e2nica \u00e9 o \u2018fee for service\u2019 [pagamento por servi\u00e7o].<\/p>\n\n\n\n\u00c9 o caso da Rede D\u2019Or?<\/strong>
N\u00e3o s\u00e3o s\u00f3 eles. Existem alguns hospitais assim. A gente tem conversado e pressionado por modelos de pr\u00e1ticas que sejam melhores. Ningu\u00e9m quer deixar de pagar sinistros, atender paciente. Mas quando voc\u00ea v\u00ea que a tend\u00eancia de custo \u00e9 mais elevada em determinados hospitais, a gente quer entender o motivo disso e migrar para o que o mundo est\u00e1 fazendo, questionando. N\u00e3o d\u00e1 para uma [cirurgia de] apendicite variar de R$ 10 mil a R$ 45 mil. Tem alguma coisa errada. Estamos come\u00e7ando a questionar. Mudar um padr\u00e3o cultural \u00e9 muito mais dif\u00edcil. Quando voc\u00ea pressiona com dinheiro, a rea\u00e7\u00e3o \u00e9 mais inc\u00f4moda. Infelizmente alguns est\u00e3o abertos a di\u00e1logos, outros n\u00e3o. Aqueles que n\u00e3o est\u00e3o, n\u00e3o d\u00e1 para a gente trabalhar. As pessoas esperam que a gente administre um sistema de sa\u00fade. A gente quer medicina por valor. Com algumas organiza\u00e7\u00f5es, isso est\u00e1 indo, outras ainda n\u00e3o entenderam. Mas vamos deixar claro que \u00e9 isso que a sociedade espera. O que n\u00e3o pode \u00e9 a infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica continuar do tamanho que est\u00e1 e ficarem achando que \u00e9 culpa da operadora. A culpa n\u00e3o \u00e9 da Amil. Se 60% dos custos acontecem nos hospitais, e a medicina est\u00e1 se desospitalizando e numa \u00e9poca em que houve retra\u00e7\u00e3o da economia a gente percebe que alguns hospitais aumentaram os custos, alguma coisa est\u00e1 errada.<\/p>\n\n\n\nMas existe uma briga espec\u00edfica com a Rede D\u2019Or?\u2002<\/strong>
\u00c9 uma briga por uma pr\u00e1tica, n\u00e3o \u00e9 contra uma rede ou um hospital. \u00c9 o que a sociedade brasileira espera. A nossa miss\u00e3o \u00e9 melhorar um sistema de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\nIsso deve inspirar outras operadoras?<\/strong>
Tenho certeza disso. O n\u00famero de pessoas que est\u00e3o me escrevendo, mandando mensagens, [cumprimentando por] algu\u00e9m ter tido coragem de fazer isso. N\u00e3o d\u00e1 para continuar o que temos visto h\u00e1 anos. Infla\u00e7\u00e3o oficial de 6% e infla\u00e7\u00e3o da sa\u00fade 15%. A\u00ed voc\u00ea tem retra\u00e7\u00e3o da economia, cai emprego, o custo da sa\u00fade continua subindo.<\/p>\n\n\n\nAlgu\u00e9m est\u00e1 focando no \u2018outcome\u2019, no desfecho? <\/strong>
N\u00e3o. Est\u00e3o focando no bolso. Tem gripe, leva para a UTI. Estou fazendo um desabafo que a sociedade est\u00e1 querendo fazer. Tenho certeza de que isso vai mudar o sistema de sa\u00fade brasileiro.<\/p>\n\n\n\nComo o sr. avalia a chegada a S\u00e3o Paulo do Vila Nova Star, o novo hospital da Rede D\u2019Or, voltado ao p\u00fablico A, que chega para competir com o Einstein e o S\u00edrio?<\/strong>
Vamos torcer para fazerem bem feito. O p\u00fablico A n\u00e3o est\u00e1 preocupado em ter hotelaria bonita e muito aparelho. At\u00e9 o publico A est\u00e1 reclamando de custo. O p\u00fablico A n\u00e3o \u00e9 um p\u00fablico idiota, ele est\u00e1 cada vez mais engajado. Eu acho \u00f3timo que S\u00e3o Paulo tenha hospitais bons. O p\u00fablico A j\u00e1 \u00e9 atendido em \u00f3timos hospitais. As pessoas n\u00e3o procuram um hospital por hotelaria, por alta tecnologia, procuram por processo, por uma cl\u00ednica assistencial diferenciada. Se a mentalidade for a vinda de um hospital que quer trabalhar de forma ordenada, dentro de pol\u00edticas de qualidade que \u00e9 n\u00e3o hotelaria somente, mas uma pr\u00e1tica assistencial com rigor e com qualidade e custo adequado, ganha S\u00e3o Paulo, ganha o Brasil. Caso contr\u00e1rio, n\u00e3o \u00e9 fato. Voc\u00ea quer um hospital bonito ou um hospital que lhe d\u00ea seguran\u00e7a? Os hospitais que eu dirijo trabalham com centros de excel\u00eancia, todos est\u00e3o organizando suas pr\u00e1ticas. Para se chegar num Einstein e num S\u00edrio, se trabalhou muito.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"fonte: Folha de SP A Amil, l\u00edder no mercado de planos de sa\u00fade no pa\u00eds, com quase 4 milh\u00f5es de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-7669","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7669","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7669"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7669\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7672,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7669\/revisions\/7672"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7669"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7669"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7669"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}