{"id":6246,"date":"2018-09-17T10:35:08","date_gmt":"2018-09-17T10:35:08","guid":{"rendered":"http:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=6246"},"modified":"2019-02-21T10:16:05","modified_gmt":"2019-02-21T10:16:05","slug":"os-convenios-medicos-e-a-glosa-malandra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2018\/09\/os-convenios-medicos-e-a-glosa-malandra\/","title":{"rendered":"Os conv\u00eanios m\u00e9dicos e a glosa malandra"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/consultorio.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-6247\" src=\"http:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/consultorio-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>fonte: Folha de SP<\/p>\n<p><em>por\u00a0<cite class=\"c-author__name\">Julio Abramczyk &#8211;\u00a0<\/cite>M\u00e9dico, vencedor dos pr\u00eamios Esso (Informa\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica) e J. Reis de Divulga\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica (CNPq).<\/em><\/p>\n<p>M\u00e9dicos e pacientes com frequ\u00eancia se ressentem do relacionamento com alguns conv\u00eanios m\u00e9dicos.<\/p>\n<p>Os doentes, pela dificuldade em marcar procedimentos, consultas ou exames especializados.<\/p>\n<p>Os m\u00e9dicos, pela presen\u00e7a da \u201cglosa malandra\u201d. Ela sempre surge quando os m\u00e9dicos devem receber a remunera\u00e7\u00e3o por servi\u00e7os j\u00e1 prestados.<\/p>\n<p>Pesquisa da Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Medicina\/Datafolha de 2010 mostrou que a glosa de procedimento era a principal interfer\u00eancia das operadoras na autonomia profissional. Aparentemente, se tratava de pedido de esclarecimento, mas, na pr\u00e1tica, tornava-se uma recusa de pagamento por atendimento m\u00e9dico j\u00e1 realizado.<\/p>\n<p>H\u00e1 tr\u00eas anos, a Folha publicava que 25% dos m\u00e9dicos n\u00e3o atendiam pacientes de conv\u00eanios em seus consult\u00f3rios. Com certeza n\u00e3o era porque a consulta particular remunera melhor, mas pela presen\u00e7a constante da glosa.<\/p>\n<p>Na semana passada, segundo me revelou um conceituado especialista, um cliente dele recebeu convite do conv\u00eanio para passar por um m\u00e9dico de fam\u00edlia. Ele tamb\u00e9m recebeu glosa no in\u00edcio deste ano, em mais de R$ 5.000. Apesar dos recursos apresentados, at\u00e9 o momento n\u00e3o recebeu a remunera\u00e7\u00e3o devida.<\/p>\n<p>Teoricamente, pela lei n\u00ba 13.003 de 24 de junho de 2014, a glosa malandra n\u00e3o poderia existir. Pelos dispositivos da lei, os contratos, obrigat\u00f3rios entre operadoras de planos de sa\u00fade e prestadores, devem prever prazos para contesta\u00e7\u00e3o de glosa e resposta das operadoras, sob pena de aplica\u00e7\u00e3o de penalidades pela ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP por\u00a0Julio Abramczyk &#8211;\u00a0M\u00e9dico, vencedor dos pr\u00eamios Esso (Informa\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica) e J. Reis de Divulga\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica (CNPq). [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,2],"tags":[],"class_list":["post-6246","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-artigos","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6246","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6246"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6246\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6248,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6246\/revisions\/6248"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6246"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6246"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6246"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}