{"id":6155,"date":"2018-08-27T11:09:35","date_gmt":"2018-08-27T11:09:35","guid":{"rendered":"http:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=6155"},"modified":"2018-08-27T11:09:35","modified_gmt":"2018-08-27T11:09:35","slug":"justica-revisa-decisoes-de-acoes-contra-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2018\/08\/justica-revisa-decisoes-de-acoes-contra-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Justi\u00e7a revisa decis\u00f5es de a\u00e7\u00f5es contra plano de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

fonte: CIPERJ<\/p>\n

As a\u00e7\u00f5es de consumidores contra planos de sa\u00fade dispara ramnos tribunais. Somente no Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo (TJ-SP), foram 16.055 a\u00e7\u00f5es analisadas, de janeiro a junho deste ano, quase cinco vezes o volume registradono mesmo per\u00edodo de 2011, quando somaram 3.300, segundo dados do Observat\u00f3rio da Judicializa\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade Suplementar, da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP). Neste cen\u00e1rio, tribunais superiores trabalham para reduzir os conflitos judiciais. Na pr\u00e1tica, em muitos casos, o consumidor tem sa\u00eddo perdendo. Na \u00faltima semana, o Superior Tribunal de Justi\u00e7a( STJ) decidiu que ex-funcion\u00e1rio aposentado ou demitidos em justa causa n\u00e3o tem direito \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o no plano de sa\u00fade coletivo empresarial quando a mensalidade tiver sido paga apenas pelo empregador. At\u00e9 ent\u00e3o, havia diverg\u00eancia se o pagamento de coparticipa\u00e7\u00e3o em procedimentos m\u00e9dicos daria direito \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o do plano. A decis\u00e3o do STJ \u00e9 vinculante e valer\u00e1 para todos os processos similares em curso. Ao todo, 615 a\u00e7\u00f5es estavam suspensas aguardando uma defini\u00e7\u00e3o da Corte. Enquanto isso, est\u00e1 em tramita\u00e7\u00e3o na Comiss\u00e3o de Assuntos Sociais (CAS) do Senado o PLS 436\/201,6 que garante ao aposentado a continuidade do conv\u00eanio nas mesmas condi\u00e7\u00f5es que tinha quando empregado, mesmo que n\u00e3o tenha contribu\u00eddo para amensalidade, se ele assumir o pagamento integral. Como se trata de uma mudan\u00e7a na Lei dos Planos de Sa\u00fade, a eventual aprova\u00e7\u00e3o desse projeto deve se sobrepor \u00e0 decis\u00e3o do STJ. N\u00e3o h\u00e1, por\u00e9m, data para o assunto entrar em vota\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

DECIS\u00c3O ORIENTA TJ<\/strong><\/p>\n

Outro tema delicado tratado pelo STJ foi o reajuste por faixa et\u00e1ria acima de 59 anos. Contrariando o entendimento majorit\u00e1rio at\u00e9 ent\u00e3o, que vedava este tipo de aumento baseado no Estatuto do Idoso, a Corte considerou o reajuste v\u00e1lido, desde que previstos no contrato e que o percentual n\u00e3o seja abusivo. O fornecimento de medicamentos importados tamb\u00e9m foi pacificado pelo STJ. Segundo a decis\u00e3o, s\u00f3 aqueles com registros na Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) podem vir a ser fornecidos pelas operadoras. \u2014Mat\u00e9rias que eram francamente favor\u00e1veis ao consumidor agora est\u00e3o sendo negadas pelos ju\u00edzes \u2014 diz o advogado Rodrigo Ara\u00fajo, do escrit\u00f3rio Conforti e Johnsson, observando que decis\u00f5es do STJ orientam demais tribunais. A favor dos consumidores, uma decis\u00e3o recente do STJ equiparou um plano coletivo, de apenas tr\u00eas usu\u00e1rios, a um individual, proibindo a quebra unilateral do contrato. A decis\u00e3o aponta que o plano, chamado por especialista de falso coletivo, tem as caracter\u00edsticas de um plano familiar. Perguntada sobre a rela\u00e7\u00e3o entre o aumento da judicializa\u00e7\u00e3o e a regula\u00e7\u00e3o do setor, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar disse realizar \u201crigorosa fiscaliza\u00e7\u00e3o\u201d e trabalhar para aprimorar normas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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