![\"aedes_dengue_zika\"](\"http:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/aedes_dengue_zika-300x201.jpg\")
fonte: Folha de SP<\/p>\nfonte: Folha de SP<\/p>\n
Os v\u00edrus da dengue e da zika podem ser transmitidos por meio de transfus\u00f5es sangu\u00edneas-al\u00e9m da via mais comum, que \u00e9 a picada do mosquito Aedes aegypti<\/i>.<\/p>\n
A constata\u00e7\u00e3o vem de estudos recentes e abriu discuss\u00e3o sobre a necessidade ou n\u00e3o do uso de novos testes no sangue doado e de tecnologias de inativa\u00e7\u00e3o dos v\u00edrus.<\/p>\n
Em mar\u00e7o, uma pesquisa publicada no “The Journal of Infectious Diseases” mostrou que a taxa de transmiss\u00e3o de dengue por transfus\u00e3o sangu\u00ednea \u00e9 de 37,5%.<\/p>\n
O trabalho foi feito nas cidades do Rio de Janeiro (RJ) e de Recife (PE) durante a epidemia de dengue de 2012. \u00c9 o maior levantamento sobre transmiss\u00e3o transfusional de dengue j\u00e1 feito no mundo (veja infogr\u00e1fico ao lado).<\/p>\n
Segundo Ester Sabino, diretora do Instituto de Medicina Tropical de S\u00e3o Paulo da USP e uma das autoras do trabalho, os infectados foram comparados com um grupo que n\u00e3o recebeu sangue contaminado (grupo controle) e n\u00e3o houve diferen\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 mortalidade ou \u00e0 gravidade de sintomas \u2014como diminui\u00e7\u00e3o no n\u00famero de plaquetas no sangue.<\/p>\n
Sintomas mais leves, como febre ou mal-estar, s\u00e3o comuns tanto em pacientes com dengue como em pacientes internados. Ou seja, n\u00e3o d\u00e1 para saber se eram relativos ao v\u00edrus ou \u00e0 pr\u00f3pria condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do doente.<\/p>\n
Em rela\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus da zika, dois casos de transmiss\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o por meio de transfus\u00f5es sangu\u00edneas foram relatados no fim de 2015 na regi\u00e3o de Campinas (SP) e ainda est\u00e3o sendo investigados para, posterior, publica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Estudos feitos na Polin\u00e9sia Francesa encontraram resultados positivos para o v\u00edrus da zika em quase 3% dos doadores de sangue. N\u00e3o houve, por\u00e9m, caso de transmiss\u00e3o sangu\u00ednea documentado.<\/p>\n
TESTES<\/b>
\nNo momento, a USP desenvolve um novo estudo que avaliar\u00e1 o impacto das tr\u00eas arboviroses (dengue, zika e chikungunya) em pacientes que receberam transfus\u00f5es em tr\u00eas institutos ligados ao Hospital das Cl\u00ednicas.<\/p>\n
Para Ester Sabino, \u00e9 preciso buscar evid\u00eancias que apontem o impacto dessas infec\u00e7\u00f5es nos receptores para, ent\u00e3o, avaliar se \u00e9 preciso introduzir novos testes no sangue dos doadores.<\/p>\n
“H\u00e1 v\u00e1rias infec\u00e7\u00f5es que podem ser transmitidas nas transfus\u00f5es, mas que hoje n\u00e3o s\u00e3o testadas porque o impacto no paciente n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o significativo e os custos s\u00e3o altos”, explica a m\u00e9dica.<\/p>\n
Segundo ela, testes moleculares para detectar zika no sangue doado poderiam se justificar para grupos espec\u00edficos, como gestantes que v\u00e3o receber transfus\u00f5es \u2014j\u00e1 que a infec\u00e7\u00e3o pode causar microcefalia nos beb\u00eas.<\/p>\n
Por\u00e9m, na opini\u00e3o de Dante Langhi, coordenador da Hemorrede do Estado de S\u00e3o Paulo, priorizar somente as gr\u00e1vidas pode gerar um debate \u00e9tico. “A seguran\u00e7a na transfus\u00e3o tem que ser para todo mundo”, afirma.<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1, hoje, testes de diagn\u00f3stico da infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus zika que sejam registrados ou adequados para a triagem laboratorial de doadores de sangue, segundo Dimas Tadeu Covas, presidente da ABHH (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular).<\/p>\n
Covas afirma que, at\u00e9 o momento, n\u00e3o existem evid\u00eancias na literatura cient\u00edfica que justifiquem a ado\u00e7\u00e3o de novos testes laboratoriais nos bancos de sangue para o diagn\u00f3stico das arbovirores.<\/p>\n
“A transmiss\u00e3o [dos v\u00edrus da dengue, zika e chikungunya] pode estar ocorrendo, mas \u00e9 um evento raro. A prioridade agora s\u00e3o estudos que elucidem o real risco do desenvolvimento de doen\u00e7as, o que ainda n\u00e3o sabemos.”<\/p>\n
KIT DE IRRADIA\u00c7\u00c3O<\/b>
\nAl\u00e9m do aumento no rigor da triagem de doadores de sangue, est\u00e1 em discuss\u00e3o no pa\u00eds a implanta\u00e7\u00e3o de um sistema que inativa o v\u00edrus da zika ou de qualquer outro pat\u00f3geno presente no sangue.<\/p>\n
Uma tecnologia, aprovada pela Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria), consiste num kit de irradia\u00e7\u00e3o de raios UV-A, capaz de anular diversos v\u00edrus e bact\u00e9rias.<\/p>\n
Segundo o HemoRio (Instituto Estadual de Hematologia do Rio de Janeiro), ela come\u00e7a a ser implantada no pa\u00eds no segundo semestre deste ano. O sistema j\u00e1 \u00e9 usado em pa\u00edses como Fran\u00e7a, Holanda, Sui\u00e7a, B\u00e9lgica, Espanha, M\u00e9xico e Chile.<\/p>\n
Mas a tecnologia tem limita\u00e7\u00f5es, segundo Dimas Tadeu Covas, presidente da ABHH. Al\u00e9m de cara, ela s\u00f3 pode ser usada nas plaquetas e no plasma, deixando de fora as hem\u00e1cias, que s\u00e3o as mais usadas nos bancos de sangue. Para ele, a ado\u00e7\u00e3o dessa tecnologia n\u00e3o se justifica.<\/p>\n
“Pode dar uma sensa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a para a popula\u00e7\u00e3o, mas essa seguran\u00e7a \u00e9 parcial, j\u00e1 que a inativa\u00e7\u00e3o s\u00f3 se aplica a uma parte do sangue doado”, diz Dante Langhi, da Hemorrede do Estado de S\u00e3o Paulo.
\nAs hem\u00e1cias (gl\u00f3bulos vermelhos) s\u00e3o usadas em casos de anemia, cirurgias ou pessoas que perdem muito sangue em acidente.<\/p>\n
Para que a irradia\u00e7\u00e3o UV-A seja eficaz, \u00e9 preciso uma baixa densidade do sangue. A plaqueta e o plasma s\u00e3o amarelos e transparentes, ent\u00e3o os raios penetram bem. J\u00e1 no concentrado de hem\u00e1cias a cor \u00e9 densa, e o UV n\u00e3o penetra.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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