artigo\u00a0<\/a>antol\u00f3gico no peri\u00f3dico cient\u00edfico The Lancet em que descreve a sua “lei dos\u00a0cuidados inversos”. Em resumo, ele diz que os que mais necessitam dos servi\u00e7os de sa\u00fade s\u00e3o os que\u00a0menos t\u00eam acesso a eles.<\/p>\nHart,\u00a0pioneiro da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria de qualidade,\u00a0morreu no fim de semana aos 91 anos. \u00c9 tido como o primeiro\u00a0GP (cl\u00ednico geral ou m\u00e9dico de fam\u00edlia) na Inglaterra a monitorar rotineiramente a press\u00e3o arterial dos seus pacientes, independentemente dos sintomas. Com isso,\u00a0reduziu\u00a0em 30% as mortes prematuras por doen\u00e7as relacionadas \u00e0 hipertens\u00e3o.<\/p>\n
Lendo o artigo de\u00a0Hart, fico pensando como o tema das desigualdades em sa\u00fade continua t\u00e3o universalmente atual. Ele escreve, por exemplo,\u00a0que os servi\u00e7os m\u00e9dicos n\u00e3o s\u00e3o os principais determinantes da mortalidade ou morbidade de uma popula\u00e7\u00e3o. “Esses dependem mais dos padr\u00f5es de nutri\u00e7\u00e3o, moradia, ambiente de trabalho e educa\u00e7\u00e3o, e da presen\u00e7a ou aus\u00eancia de guerra.”<\/p>\n
Tamb\u00e9m descreve um cen\u00e1rio bem conhecido pelos m\u00e9dicos do SUS no Brasil: “Em \u00e1reas com maior n\u00famero de doen\u00e7as e mortes, os m\u00e9dicos generalistas t\u00eam mais trabalho, listas maiores, menos apoio hospitalar e herdam tradi\u00e7\u00f5es de consulta clinicamente mais ineficazes do que nas \u00e1reas mais saud\u00e1veis.\u00a0E os m\u00e9dicos dos\u00a0hospitais\u00a0suportam cargas de casos mais pesadas, com menos pessoal e equipamento, edif\u00edcios mais obsoletos e sofrem crises recorrentes na disponibilidade de leitos\u00a0e pessoal.”<\/p>\n
Defensor ferrenho do NHS (sistema p\u00fablico de sa\u00fade ingl\u00eas no qual o SUS foi inspirado), ele dizia que\u00a0os bons cuidados de sa\u00fade eram um direito de todos, mas que os servi\u00e7os s\u00f3 podiam ser de fato direcionados aos mais necessitados se o sistema de sa\u00fade estivesse livre das influ\u00eancias do mercado e se concentrasse apenas no bem-estar dos pacientes.<\/p>\n
Hart trabalhou durante 30 anos como cl\u00ednico geral e depois se dedicou a pesquisas epidemiol\u00f3gicas. Em\u00a02006, foi premiado com o Discovery Prize como “um cl\u00ednico geral que conquistou a imagina\u00e7\u00e3o de gera\u00e7\u00f5es de GPs com sua pesquisa inovadora”.<\/p>\n
Na \u00e9poca, Graham Watt, professor de cl\u00ednica geral na Universidade de Glasgow, discursou: “Suas ideias e exemplos permeiam a pr\u00e1tica geral moderna e permanecem na vanguarda do pensamento e pr\u00e1tica sobre a melhoria da sa\u00fade na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. Seu trabalho sobre hipertens\u00e3o mostrou como registros de alta qualidade, trabalho em equipe e auditoria s\u00e3o as chaves para a melhoria da sa\u00fade.”<\/p>\n
Em sua p\u00e1gina no Facebook, o m\u00e9dico de fam\u00edlia Gustavo Gusso homenageou o mestre e fez uma provoca\u00e7\u00e3o: “Faleceu Julian Tudor Hart aos 91. Um dos maiores m\u00e9dicos de fam\u00edlia de todos os tempos que descreveu a Lei de Cuidados Inversos: quem mais precisa \u00e9 quem menos recebe. Simples assim. Na pr\u00e1tica, bastante complexo. Quem quer atender desdentado, descuidado e desobediente?”<\/p>\n
Reproduzo a provoca\u00e7\u00e3o: quem, senhoras e senhores?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
fonte: Folha de SP por Cl\u00e1udia Colluci Quase meio s\u00e9culo atr\u00e1s, o m\u00e9dico ingl\u00eas Julian Tudor Hart publicou um\u00a0artigo\u00a0antol\u00f3gico no […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,2],"tags":[],"class_list":["post-5410","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-artigos","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5410","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5410"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5410\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5411,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5410\/revisions\/5411"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5410"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5410"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5410"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}