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fonte: BBC Brasil<\/p>\nfonte: BBC Brasil<\/p>\n
Aos 75 anos, o paulistano Drauzio Varella \u00e9 dono de opini\u00f5es fortes – e pol\u00eamicas.<\/p>\n
Em entrevista \u00e0 BBC Brasil no Reino Unido, onde participou de um ciclo de palestras organizado por estudantes brasileiros, ele defendeu que os ricos deixem de usar o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n
“Um pa\u00eds com mais de 200 milh\u00f5es de habitantes ousou dizer que sa\u00fade \u00e9 um bem de todos e um dever de Estado (…) Acho que, num pa\u00eds com a desigualdade do Brasil, temos uma parte da popula\u00e7\u00e3o com condi\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas bastante favor\u00e1veis que n\u00e3o deveria usar o SUS. Deveria deix\u00e1-lo para quem n\u00e3o tem outra alternativa: ou se trata pelo SUS ou n\u00e3o se trata. Ent\u00e3o, n\u00e3o tem sentido de eu estar ocupando o lugar do outro, tenho que me entender com a iniciativa privada”, diz.<\/p>\n
Tampouco economizou palavras duras quanto \u00e0 interven\u00e7\u00e3o pol\u00edtica no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
“Voc\u00ea sabe quantos ministros da Sa\u00fade o Brasil teve de 2000 a 2018? 12. Nos \u00faltimos cinco anos, foram seis. A m\u00e9dia de perman\u00eancia no cargo foi de dez meses. Outro problema \u00e9 que no Brasil temos milhares de cargos de confian\u00e7a, trocamos os diretores de hospitais pelo pa\u00eds inteiro, trocamos os chefes de autarquias…a cada dez meses os processos s\u00e3o desestruturados. Isso ocorre em todas as esferas: federal, estadual e municipal. Como voc\u00ea consegue organizar uma empresa, qualquer uma, se a cada dez meses todos os diretores e gerentes s\u00e3o trocados?”, questiona.<\/p>\n
Durante a conversa, Varella tamb\u00e9m falou sobre sua experi\u00eancia nos pres\u00eddios brasileiros, nos quais \u00e9 volunt\u00e1rio h\u00e1 d\u00e9cadas. Tamb\u00e9m discorre sobre temas que costumam gerar pol\u00eamica, como a descriminaliza\u00e7\u00e3o das drogas, o aborto, a homossexualidade e o papel da f\u00e9 no processo de cura.<\/p>\n
BBC Brasil – Qual \u00e9 o principal problema de sa\u00fade p\u00fablica do Brasil?<\/strong><\/p>\n Drauzio Varella<\/strong>\u00a0– S\u00e3o muitos os principais problemas. Temos um sistema \u00fanico de sa\u00fade no Brasil que as pessoas conhecem mal e que, infelizmente, tem uma m\u00e1 fama. Mas o SUS continua sendo o maior sistema de sa\u00fade do mundo. Um pa\u00eds com mais de 200 milh\u00f5es de habitantes ousou dizer que sa\u00fade \u00e9 um bem de todos e um dever de Estado. L\u00f3gico que temos a dificuldade de tornar o SUS realmente acess\u00edvel \u00e0 toda a popula\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m tivermos enormes avan\u00e7os. Temos o maior programa de vacina\u00e7\u00f5es do mundo, temos o maior programa de transplante de \u00f3rg\u00e3os gratuito do mundo todo, revolucionamos a epidemia de Aids, e h\u00e1 muitas outras ilhas de excel\u00eancia. Por outro lado, h\u00e1 alguns gargalos que dificultam o acesso. O principal problema est\u00e1 na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica.<\/p>\n BBC Brasil – O sr. falou que o Brasil ousou criar um sistema de sa\u00fade que \u00e9 universal. Na sua opini\u00e3o, o SUS deveria deixar de ser universal? Qual seria a solu\u00e7\u00e3o de curto prazo para o SUS?<\/strong><\/p>\n Drauzio Varella –<\/strong>\u00a0O SUS foi um grande avan\u00e7o. N\u00e3o podemos perder isso. \u00c9 uma conquista da sociedade brasileira. Temos que defender o SUS antes de tudo. Mas acho que, num pa\u00eds com a desigualdade do Brasil, temos uma parte da popula\u00e7\u00e3o com condi\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas bastante favor\u00e1veis que n\u00e3o deveria usar o SUS. Deveria deix\u00e1-lo para quem n\u00e3o tem outra alternativa: ou se trata pelo SUS ou n\u00e3o se trata. Ent\u00e3o, n\u00e3o tem sentido de eu estar ocupando o lugar do outro, tenho que me entender com a iniciativa privada. J\u00e1 outras pessoas defendem o fim da sa\u00fade complementar no Brasil. Acho que isso \u00e9 um radicalismo incoerente, porque \u00e9 jogar em cima do SUS pessoas que j\u00e1 s\u00e3o muito privilegiadas. O que temos que fazer \u00e9 aprimorar o SUS.<\/p>\n A solu\u00e7\u00e3o est\u00e1 dentro do SUS. Para isso, \u00e9 preciso, em primeiro lugar, impedir a interven\u00e7\u00e3o pol\u00edtica. Voc\u00ea sabe quantos ministros da Sa\u00fade o Brasil teve de 2000 a 2018? 12. Nos \u00faltimos cinco anos, foram seis. A m\u00e9dia de perman\u00eancia no cargo foi de dez meses. Outro problema \u00e9 que no Brasil temos milhares de cargos de confian\u00e7a, trocamos os diretores de hospitais pelo pa\u00eds inteiro, trocamos os chefes de autarquias…a cada dez meses os processos s\u00e3o desestruturados. Isso ocorre em todas as esferas: federal, estadual e municipal. Como voc\u00ea consegue organizar uma empresa, qualquer uma, se a cada dez meses todos os diretores e gerentes s\u00e3o trocados?<\/p>\n O segundo ponto \u00e9 como vamos gerenciar o SUS. Os recursos s\u00e3o limitados. Mas isso n\u00e3o \u00e9 discuss\u00e3o do Brasil. S\u00e3o limitados na Inglaterra, nos Estados Unidos, que investem 18% do PIB, ou seja, mais de US$ 2 trilh\u00f5es para a sa\u00fade. Poder\u00edamos fazer mais com os recursos que n\u00f3s temos. N\u00e3o seria poss\u00edvel dar uma sa\u00fade maravilhosa e nem dar tudo para todos. Mas haveria a possibilidade de fazer mais se tiv\u00e9ssemos organiza\u00e7\u00e3o, j\u00e1 num n\u00edvel municipal, estadual e at\u00e9 federal mais razo\u00e1vel. Um gerenciamento mais eficiente do que n\u00f3s temos hoje.<\/p>\n BBC Brasil – Se o Sr. fosse ministro da Sa\u00fade, qual seria sua primeira medida?<\/strong><\/p>\n Drauzio Varella –\u00a0<\/strong>Seria uma trag\u00e9dia. N\u00e3o entendo nada de administra\u00e7\u00e3o p\u00fablica. Mas eu acho que n\u00e3o existe uma \u00fanica medida. Primeiro de tudo, \u00e9 importante ressaltar a import\u00e2ncia pol\u00edtica do ministro da Sa\u00fade. O ministro da Sa\u00fade tem que ter lideran\u00e7a. Quem \u00e9 o atual ministro da Sa\u00fade do Brasil? O minist\u00e9rio da Sa\u00fade \u00e9 de um partido pol\u00edtico que tem mais representantes na Lava Jato. O ex-ministro da Sa\u00fade (Ricardo Barros) saiu para concorrer \u00e0 elei\u00e7\u00e3o. Seu substituto \u00e9 o ex-presidente da Caixa Econ\u00f4mica Federal (Gilberto Occhi), que \u00e9 do mesmo partido. Qual \u00e9 a l\u00f3gica? Qual \u00e9 o projeto? Qual \u00e9 a pol\u00edtica p\u00fablica de sa\u00fade que uma pessoa dessas pode trazer para o minist\u00e9rio? N\u00e3o precisa ser um m\u00e9dico. Mas tem que ser uma pessoa que ou\u00e7a os t\u00e9cnicos, que tenha ideias do que fazer para enfrentar esse enorme desafio. E o enfrentamento desse enorme desafio tem que come\u00e7ar l\u00e1 em baixo. Tem que come\u00e7ar na Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade. Porque a\u00ed que voc\u00ea resolve quase todos os problemas.<\/p>\n Qual \u00e9 a imagem do SUS? \u00c9 o pronto-socorro. Um local cheio de macas no corredor, com pessoas sentadas no ch\u00e3o e um sujeito falando: ‘estou aqui com o meu pai h\u00e1 quatro horas, ele est\u00e1 doente e ningu\u00e9m o atende’. Essa \u00e9 a imagem que a popula\u00e7\u00e3o faz do SUS. Mas se voc\u00ea for nessa fila, 80% ou mais das pessoas que est\u00e3o ali n\u00e3o tinham que estar naquele lugar. Temos a cultura do pronto socorro no Brasil. Passou mal? Vai para o pronto socorro. Estou com dor de garganta? Vou para o pronto socorro. Voc\u00ea n\u00e3o devia ir para l\u00e1. Isso voc\u00ea resolve na Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade, desde que essa unidade funcione, desde que voc\u00ea tenha recursos m\u00ednimos nesse lugar para tratar os casos mais simples e deixa para o pronto socorro aqueles que realmente precisam de uma interven\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia. Come\u00e7aria por a\u00ed.<\/p>\n BBC Brasil – O sr. vem atuando em penitenci\u00e1rias brasileiras h\u00e1 muito tempo. Essa dedica\u00e7\u00e3o gerou tr\u00eas livros entre eles o best-seller\u00a0<\/strong>Carandiru<\/i><\/strong>, que virou filme. Como o sr. v\u00ea a atual situa\u00e7\u00e3o das penitenci\u00e1rias brasileiras?<\/strong><\/p>\n Drauzio Varella –\u00a0<\/strong>A sociedade brasileira, na qual eu me incluo, quer ver bandido na cadeia. Quando cheguei ao sistema penitenci\u00e1rio, em 1989, no antigo Carandiru, o Brasil tinha 90 mil prisioneiros, entre homens e mulheres. A popula\u00e7\u00e3o total de presos hoje no Brasil est\u00e1 na casa dos 720 mil. Encarceramos muito mais do que no passado. Sete vezes mais. Mas a popula\u00e7\u00e3o do pa\u00eds n\u00e3o aumentou sete vezes mais de 1989 para c\u00e1. E a seguran\u00e7a p\u00fablica melhorou nas cidades brasileiras?<\/p>\n \u00c9 isso que ningu\u00e9m reflete. Est\u00e1 na cara que isso \u00e9 uma guerra perdida. N\u00e3o \u00e9 assim que vamos resolver o problema. N\u00e3o \u00e9 desse jeito. Encarcerar simplesmente n\u00e3o melhora a seguran\u00e7a nas cidades. A gente se esquece de que esses que est\u00e3o sendo presos v\u00e3o ser libertados em pouco tempo. Mas quando voltam, voltam mais preparados para o crime. V\u00e3o conviver com os mais velhos, que participam de fac\u00e7\u00f5es criminosas. V\u00e3o sair da cadeia mais organizados, mais articulados, do que quando entraram. O encarceramento tem que ser repensado.<\/p>\n Est\u00e1 certo prender por quatro anos uma menina que coloca droga na vagina e leva para o namorado? Quem aqui ganha com isso?<\/p>\n BBC Brasil – Ainda esse existe por parte da sociedade essa mentalidade de que bandido bom \u00e9 bandido morto…<\/strong><\/p>\n Drauzio Varella –<\/strong>\u00a0Quem pensa assim pertence a uma de duas classes. Primeiro, a classe das pessoas que t\u00eam o que perder. Ou seja, “n\u00e3o quero ser assaltado, n\u00e3o quero que estuprem a minha filha, ent\u00e3o mata esses caras, tira eles do caminho”. \u00c9 uma filosofia. Os outros s\u00e3o os que est\u00e3o l\u00e1 embaixo na rede social.<\/p>\n Porque quando a gente fala em viol\u00eancia no pa\u00eds, a gente fala da viol\u00eancia contra a classe m\u00e9dia e a classe mais rica. O Rio de Janeiro teve um epis\u00f3dio anos atr\u00e1s de um m\u00e9dico que estava andando de bicicleta na Lagoa e morreu ao ser esfaqueado durante um assalto. Esse caso todo mundo cita at\u00e9 hoje. Mas nesse per\u00edodo, de l\u00e1 para c\u00e1, quanta gente morreu nas favelas do Rio de Janeiro? Quantas pessoas? Quantos jovens? Quantos pais de fam\u00edlia morreram nas favelas cariocas? Aqueles que est\u00e3o ali naquele local s\u00e3o os que vivem a maior viol\u00eancia. A viol\u00eancia no Brasil \u00e9 especialmente uma viol\u00eancia contra os pobres, \u00e9 secundariamente uma viol\u00eancia contra os que est\u00e3o numa situa\u00e7\u00e3o financeira melhor.<\/p>\n