{"id":4578,"date":"2018-01-08T15:29:57","date_gmt":"2018-01-08T15:29:57","guid":{"rendered":"http:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=4578"},"modified":"2018-01-08T15:29:57","modified_gmt":"2018-01-08T15:29:57","slug":"em-ctis-40-dos-pacientes-nao-recebem-nutricao-adequada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2018\/01\/em-ctis-40-dos-pacientes-nao-recebem-nutricao-adequada\/","title":{"rendered":"Em CTIs, 40% dos pacientes n\u00e3o recebem nutri\u00e7\u00e3o adequada"},"content":{"rendered":"<p>Um centro de tratamento intensivo (CTI) \u00e9 um dos lugares com maior vigil\u00e2ncia e assist\u00eancia m\u00e9dica dentro dos hospitais. Mesmo assim, a desnutri\u00e7\u00e3o e a falta de ingest\u00e3o cal\u00f3rica adequada s\u00e3o problemas nessas unidades, de forma semelhante ao que ocorre em outras alas de unidades de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Ao analisar os CTIs de 116 hospitais (p\u00fablicos, privados e hospitais-escola) da Am\u00e9rica Latina, pesquisadores descobriram que 70% dos 1.053 pacientes estudados apresentavam desnutri\u00e7\u00e3o moderada ou grave mesmo recebendo terapia nutricional \u2013procedimentos que auxiliam na nutri\u00e7\u00e3o do paciente internado.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, em cerca de 40% dos pacientes a ingest\u00e3o cal\u00f3rica era inadequada.<\/p>\n<p>&#8220;Eles recebiam a nutri\u00e7\u00e3o, mas havia um deficit. Ela era dada, mas n\u00e3o era suficiente para atingir o que o paciente precisava&#8221;, afirma Maria Isabel Correia, m\u00e9dica especialista em nutri\u00e7\u00e3o da UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais) e uma das autoras da pesquisa, publicada na revista &#8220;Critical Care&#8221;, que analisou a situa\u00e7\u00e3o nos hospitais.<\/p>\n<p>Quadros de desnutri\u00e7\u00e3o que n\u00e3o recebem os cuidados necess\u00e1rios podem agravar o risco de morte, diminuir a efic\u00e1cia e aumentar o tempo de tratamento dos pacientes, al\u00e9m de elevar a chance de reinterna\u00e7\u00f5es \u2013e consequentemente os custos hospitalares.<\/p>\n<p>Segundo especialistas ouvidos pela\u00a0<b>Folha<\/b>, os cuidados com o estado nutricional dos pacientes \u2013tanto os que entram quanto os que j\u00e1 est\u00e3o nos hospitais\u2013 costumam ser considerados como secund\u00e1rios.<\/p>\n<p>&#8220;A equipe de sa\u00fade d\u00e1 muito mais import\u00e2ncia para outros medicamentos, coisas ligadas \u00e0 sobreviv\u00eancia aguda dos pacientes do que propriamente \u00e0 dieta&#8221;, diz Paulo Ribeiro, coordenador da equipe multiprofissional de terapia nutricional do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas.<\/p>\n<p>No caso dos CTIs, contudo, h\u00e1 outro fator agravante \u2013que, pelo menos em parte, pode explicar o elevado n\u00edvel de desnutri\u00e7\u00e3o encontrado pela pesquisa.<\/p>\n<p>Ribeiro, que n\u00e3o participou do estudo, diz que pacientes com quadros graves de inflama\u00e7\u00e3o ou doen\u00e7as agudas t\u00eam uma resist\u00eancia sist\u00eamica que dificulta a recupera\u00e7\u00e3o de massa muscular e tecidos. De forma geral, o corpo destina a nutri\u00e7\u00e3o recebida \u00e0 defesa imediata do organismo.<\/p>\n<p>O especialista afirma que, nesses casos, h\u00e1 dificuldades em balancear a carga cal\u00f3rica que o paciente recebe. &#8220;Conhecemos muito pouco desses mecanismos para poder burl\u00e1-los de forma efetiva.&#8221;<\/p>\n<p>De toda forma, &#8220;a doen\u00e7a mais prevalente nos hospitais no Brasil se chama desnutri\u00e7\u00e3o, algo que conseguimos tratar de uma maneira pr\u00e1tica e muito menos cara do que outras terapias&#8221;, diz Correia, que vem\u00a0<a href=\"http:\/\/www1.folha.uol.com.br\/equilibrioesaude\/2016\/09\/1812316-ate-60-das-pessoas-internadas-estao-desnutridas.shtml\">repetindo o alerta h\u00e1 anos<\/a>.<\/p>\n<p><b>REALIDADE HOSPITALAR<\/b><\/p>\n<p>A pesquisadora da UFMG demonstrou, em outro estudo publicado em 2016, a\u00a0<a href=\"http:\/\/www1.folha.uol.com.br\/equilibrioesaude\/2016\/09\/1812316-ate-60-das-pessoas-internadas-estao-desnutridas.shtml\">elevada preval\u00eancia \u2013de 40% a 60%\u2013 da desnutri\u00e7\u00e3o em pacientes internados<\/a>.<\/p>\n<p>O quadro, preocupante, n\u00e3o \u00e9 recente, por\u00e9m. H\u00e1 mais de uma d\u00e9cada a publica\u00e7\u00e3o do Inqu\u00e9rito Brasileiro de Avalia\u00e7\u00e3o Nutricional Hospitalar (Ibranutri) j\u00e1 demonstrava a situa\u00e7\u00e3o de desnutri\u00e7\u00e3o entre pessoas internadas.<\/p>\n<p>Para Correia, \u00e9 importante a dissemina\u00e7\u00e3o das equipes de terapia nutricional, al\u00e9m do monitoramento, a partir de auditorias, do seu funcionamento. &#8220;A terapia n\u00e3o pode ser vista como algo a mais, mas, sim, parte integral do cuidado do paciente.&#8221;<\/p>\n<p>Segundo Jos\u00e9 Aguilar do Nascimento, presidente da Sociedade Brasileira de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral, a forma\u00e7\u00e3o nas faculdades de medicina pode ser um dos caminhos para que se preste mais aten\u00e7\u00e3o aos aspectos nutricionais durante interna\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, os pr\u00f3prios pacientes e seus familiares devem ficar vigilantes sobre a situa\u00e7\u00e3o nutricional e, quando necess\u00e1rio, cobrar aten\u00e7\u00e3o quanto ao assunto. &#8220;A nutri\u00e7\u00e3o no hospital \u00e9 um direito do doente&#8221;, afirma Dan Waitzberg, professor do departamento de gastroenterologia da faculdade de medicina da USP.<\/p>\n<p>Procurado pela reportagem, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma que, no Brasil, h\u00e1 424 hospitais habilitados para terapia nutricional, que devem contar com um grupo multiprofissional composto por, no m\u00ednimo, um m\u00e9dico, um nutricionista, um enfermeiro e um farmac\u00eautico.<\/p>\n<p>&#8220;Al\u00e9m do custeio, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tem desenvolvido a\u00e7\u00f5es que visam o fortalecimento da Terapia Nutricional no \u00e2mbito hospitalar, entre elas, a elabora\u00e7\u00e3o de materiais e realiza\u00e7\u00e3o de cursos de capacita\u00e7\u00e3o dos profissionais que integram as Equipes Multiprofissionais de Terapia Nutricional&#8221;, diz a pasta em nota.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4579\" src=\"http:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/nutricao_cti.png\" alt=\"\" width=\"620\" height=\"2034\" srcset=\"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/nutricao_cti.png 620w, https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/nutricao_cti-600x1968.png 600w, https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/nutricao_cti-91x300.png 91w, https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/nutricao_cti-312x1024.png 312w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um centro de tratamento intensivo (CTI) \u00e9 um dos lugares com maior vigil\u00e2ncia e assist\u00eancia m\u00e9dica dentro dos hospitais. 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