{"id":2814,"date":"2017-05-15T17:50:09","date_gmt":"2017-05-15T17:50:09","guid":{"rendered":"http:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=2814"},"modified":"2019-02-21T10:17:06","modified_gmt":"2019-02-21T10:17:06","slug":"atualizacao-sobre-doenca-inflamatoria-intestinal-dii-ddw-2017","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2017\/05\/atualizacao-sobre-doenca-inflamatoria-intestinal-dii-ddw-2017\/","title":{"rendered":"Atualiza\u00e7\u00e3o sobre Doen\u00e7a Inflamat\u00f3ria Intestinal (DII) DDW 2017"},"content":{"rendered":"

\"\"fonte: FBG<\/p>\n

por\u00a0Dra. Andrea Vieira (CRM 97843)<\/p>\n

A DII foi muito discutida no DDW 2017. Em v\u00e1rias mesas, assuntos como hist\u00f3ria natural, microbioma, avan\u00e7os diagn\u00f3sticos, complica\u00e7\u00f5es e tratamento foram amplamente debatidos.<\/p>\n

Vale ressaltar que alguns dados novos foram apresentados, especialmente os estudos UNIT-1, UNIT-2 e IM-UNIT sobre um novo f\u00e1rmaco anti-interleucina-23 e anti-interleucina-12, chamado Ustekinumabe. Tal medicamento j\u00e1 \u00e9 utilizado para tratamento da psor\u00edase e, agora, esses estudos demonstraram \u00f3timos resultados na doen\u00e7a de Crohn, para indu\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o da remiss\u00e3o, com baixa imunogenicidade, excelente seguran\u00e7a e facilidade na posologia (a cada tr\u00eas semanas).<\/p>\n

Outra apresenta\u00e7\u00e3o importante que teve destaque no DDW foi a revis\u00e3o da Cochrane, que debateu alguns pontos como:<\/p>\n

1. – Risco de malignidade com o uso dos antagonistas do TNF alfa na Doen\u00e7a de Crohn<\/strong><\/p>\n

Observou-se que a monoterapia com anti-TNF tem uma poss\u00edvel associa\u00e7\u00e3o com melanoma, enquanto a terapia combinada anti-TNF e imunossupressor aumentou o risco de c\u00e2ncer de pele n\u00e3o melanoma.<\/p>\n

2. -Retirada da medica\u00e7\u00e3o em pacientes com doen\u00e7a de Crohn quiescente<\/strong><\/p>\n

\u2022 A retirada das tiopurinas em pacientes com doen\u00e7a de Crohn em remiss\u00e3o cl\u00ednica \u00e9 associada a maior chance de recidiva, mas baixo potencial de eventos adversos.<\/p>\n

\u2022 N\u00e3o h\u00e1 diferen\u00e7a nas taxas de recidiva nos pacientes com terapia combinada que param ou continuam usando tiopurinas.<\/p>\n

\u2022 Nenhum estudo controlado avaliou a descontinua\u00e7\u00e3o do anti-TNF em pacientes com doen\u00e7a de Crohn em remiss\u00e3o.<\/p>\n

\u2022 Estudos n\u00e3o controlados sugerem que a retirada do anti-TNF leva a 50% de recidiva nos pacientes com dois anos de seguimento.<\/p>\n

Por fim, pode-se salientar os resultados finais que foram apresentados sobre o estudo PYRAMID: registro de seguran\u00e7a do Adalimumabe em pacientes com doen\u00e7a de Crohn com seguimento de seis anos. Esse trabalho excluiu a d\u00favida do risco de linfoma em pacientes com doen\u00e7a de Crohn tratados com Adalimumabe. Al\u00e9m disso, mostrou que as taxas dos eventos adversos foram semelhantes aos estudos previamente apresentados, por\u00e9m com menos tempo de seguimento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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