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fonte: Folha de SP<\/p>\nfonte: Folha de SP<\/p>\n
Os prefeitos eleitos tomaram posse em um cen\u00e1rio pol\u00edtico nacional delicado. Al\u00e9m dos sucessivos esc\u00e2ndalos de corrup\u00e7\u00e3o e das discuss\u00f5es de reformas estruturais importantes para o pa\u00eds, os novos governantes ter\u00e3o de se mostrar excelentes gestores para administrar as d\u00edvidas dos munic\u00edpios e atender aos anseios dos eleitores. E sa\u00fade \u00e9 um dos principais desejos dos cidad\u00e3os.<\/p>\n
\u00c9 importante frisar que sa\u00fade est\u00e1 diretamente ligada a educa\u00e7\u00e3o, saneamento e economia. Um povo mais educado, cidades com bom tratamento de \u00e1gua e esgoto e um or\u00e7amento compat\u00edvel para preven\u00e7\u00e3o, promo\u00e7\u00e3o e assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade elevam os indicadores sociais.<\/p>\n
Como muitas a\u00e7\u00f5es para melhorar esses itens dependem das esferas federal e estaduais, o que os prefeitos podem fazer em prol da sa\u00fade dos mun\u00edcipes?<\/p>\n
Muitos prometeram a constru\u00e7\u00e3o, reforma ou amplia\u00e7\u00e3o de hospitais, que s\u00e3o estruturas caras para erguer, equipar e manter. Pesquisas internacionais mostram que um hospital, para ser vi\u00e1vel operacionalmente, deve ter entre 150 e 200 leitos. Se a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) recomenda tr\u00eas leitos para cada grupo de mil habitantes, isso significa que um hospital s\u00f3 \u00e9 vi\u00e1vel em cidades com, no m\u00ednimo, 50 mil pessoas (150 leitos).<\/p>\n
Ocorre que dos 5.568 munic\u00edpios brasileiros, 68% (ou 3.810) t\u00eam menos de 20 mil habitantes, segundo a \u00faltima estimativa populacional divulgada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE).<\/p>\n
S\u00f3 690 cidades, ou 12,3% do total, possuem mais de 50 mil habitantes no pa\u00eds. Paralelamente, a infraestrutura hospitalar brasileira tamb\u00e9m \u00e9 deficit\u00e1ria: somente 12% de nossos hospitais t\u00eam mais de 200 leitos.<\/p>\n
A solu\u00e7\u00e3o para garantir estruturas hospitalares produtivas, alocar recursos eficientemente, atrair m\u00e3o de obra qualificada e ainda combater o desperd\u00edcio est\u00e1 na forma\u00e7\u00e3o de redes assistenciais.<\/p>\n
A popula\u00e7\u00e3o de determinada regi\u00e3o seria vinculada \u00e0 uma rede que se inicia com a Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade, passa por Unidades Intermedi\u00e1rias, hospitais de m\u00e9dia complexidade chegando at\u00e9 o n\u00edvel terci\u00e1rio da assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n
Concomitantemente a isso, os agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade devem ser valorizados e assumir um papel informativo e educativo junto \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, para que os cidad\u00e3os possam entender e fazer uso do sistema de sa\u00fade com todos os seus elos da melhor forma poss\u00edvel.<\/p>\n
Num pa\u00eds com as dimens\u00f5es continentais como o nosso e as escandalosas diferen\u00e7as regionais, n\u00e3o \u00e9 tarefa f\u00e1cil, mas \u00e9 preciso come\u00e7ar.<\/p>\n
H\u00e1 alguns obst\u00e1culos contra a iniciativa. O primeiro \u00e9 a “municipaliza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade” como \u00e9 feita atualmente. Os munic\u00edpios s\u00e3o respons\u00e1veis pelas a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade; a Uni\u00e3o repassa recursos \u00e0s cidades.<\/p>\n
A ideia \u00e9 excelente, a descentraliza\u00e7\u00e3o \u00e9 prevista na Constitui\u00e7\u00e3o, mas no caso da sa\u00fade tem se mostrado ineficiente e, em muitos casos, principalmente nos munic\u00edpios menores, a perda de escala se torna um fator quase intranspon\u00edvel em termos de custo e efici\u00eancia.<\/p>\n
Sem medo de errar, os melhores resultados na sa\u00fade ser\u00e3o obtidos pelos prefeitos que ousarem pensar fora da caixa, que tiverem coragem e disposi\u00e7\u00e3o para quebrar paradigmas e atacar o mal pela raiz. Principalmente, por aqueles que colocarem os interesses coletivos acima dos pessoais ou partid\u00e1rios.<\/p>\n
YUSSIF ALI MERE JR.<\/b>, m\u00e9dico nefrologista, \u00e9 presidente da Federa\u00e7\u00e3o e do Sindicato de Hospitais, Cl\u00ednicas e Laborat\u00f3rios do Estado de S\u00e3o Paulo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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