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fonte: Folha de SP<\/p>\nfonte: Folha de SP<\/p>\n
Na sexta-feira, dia 4, ap\u00f3s palestrar sobre a situa\u00e7\u00e3o na sa\u00fade municipal do Rio de Janeiro, o secret\u00e1rio da pasta, Daniel Soranz, foi aplaudido de p\u00e9 por centenas de m\u00e9dicos de fam\u00edlia do Brasil e do mundo. Um desavisado poderia supor que todos os que ocupavam aquele audit\u00f3rio no RioCentro, na zona oeste carioca, estavam malucos. Como assim? A sa\u00fade do Rio merece aplausos?<\/p>\n
Acreditem, senhores, merece sim. Pelo menos no que diz respeito \u00e0 aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. Nos \u00faltimos oito anos, a cidade saiu de 3,5% de cobertura da sa\u00fade da fam\u00edlia (em 2008), para 65% neste ano, com previs\u00e3o de chegar ao fim de dezembro com 70%. O munic\u00edpio tinha 68 equipes em 2008 e hoje s\u00e3o 1.207. Foi a maior expans\u00e3o de todo o pa\u00eds. S\u00e3o cerca de 1,2 mil equipes cuidando de 4 milh\u00f5es dos cerca de 6,5 milh\u00f5es de cariocas.<\/p>\n
Nesse per\u00edodo, a propor\u00e7\u00e3o de interna\u00e7\u00f5es hospitalares causadas por doen\u00e7as como hipertens\u00e3o e diabetes caiu 38,5% (de 31,9% para 19,6%). A explica\u00e7\u00e3o \u00e9 simples: hoje 85% dos hipertensos e diab\u00e9ticos t\u00eam um acompanhamento regular em uma das cl\u00ednicas de fam\u00edlia do munic\u00edpio, muitas das quais contam, inclusive, com academia de gin\u00e1stica.<\/p>\n
Confesso que, em um primeiro momento, desconfiei da boa not\u00edcia. Afinal, a imagem coletiva que temos da sa\u00fade p\u00fablica do Rio \u00e9 de um completo caos. Qualquer coisa diferente daqueles hospitais lotados de macas nos corredores soa publicidade ou texto de assessoria de imprensa.<\/p>\n
Decidi ir ver com meus pr\u00f3prios olhos. Na companhia de grupos de m\u00e9dicos brasileiros e de outros pa\u00edses, circulei por algumas cl\u00ednicas de fam\u00edlia na Barra e na Rocinha, a maior favela da Am\u00e9rica Latina, conversando com usu\u00e1rios.<\/p>\n
Tive que dar minha m\u00e3o \u00e0 palmat\u00f3ria. No geral, as pessoas gostam muito do cuidado que recebem. Todas t\u00eam prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico e sabem na ponta da l\u00edngua o nome do seu m\u00e9dico de fam\u00edlia e da sua enfermeira. O modelo foi inspirado em programas j\u00e1 existentes na Inglaterra, Canad\u00e1 e Portugal. Nem vou citar Cuba para n\u00e3o vociferarem que isso \u00e9 “coisa de comunista”.<\/p>\n
Entre os m\u00e9dicos estrangeiros, a maior surpresa foi saber que h\u00e1 dentistas nas equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia, coisa rara nos servi\u00e7os p\u00fablicos da Europa. O processo de ades\u00e3o a uma dessas cl\u00ednicas \u00e9 bem simples: basta entrar no site da secretaria municipal do Rio, digitar um endere\u00e7o para saber qual cl\u00ednica se deve ir e qual o nome do m\u00e9dico e do enfermeiro respons\u00e1vel pelo cuidado.<\/p>\n
\u00c9 claro que nem tudo s\u00e3o flores. Os usu\u00e1rios reclamam da dificuldade de marcar consultas com m\u00e9dicos especialistas. Isso pode demorar meses. O acesso aos especialistas e a exames m\u00e9dicos passa necessariamente por um sistema de regula\u00e7\u00e3o de vagas.<\/p>\n
Os funcion\u00e1rios reclamam da precariza\u00e7\u00e3o e da instabilidade dos contratos de trabalho feitos por meio de Organiza\u00e7\u00f5es Sociais. Dizem que isso gera uma alta rotatividade, o que impede o v\u00ednculo com o paciente, que \u00e9 um dos pilares do programa de sa\u00fade da fam\u00edlia.<\/p>\n
Fora essas queixas mais do que pertinentes, \u00e9 importante reconhecer que o caminho \u00e9 esse e deve ser aperfei\u00e7oado. Ao menos 80% dos problemas dos pacientes podem ser resolvidos na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica se houver equipes qualificadas e com apoio t\u00e9cnico.<\/p>\n
No Rio Grande do Sul, um servi\u00e7o de telessa\u00fade ligado \u00e0 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) tem conseguido resolver 75% das d\u00favidas de m\u00e9dicos da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e evitado n\u00e3o s\u00f3 que os pacientes amarguem meses na fila de espera como tamb\u00e9m que se desloquem para outras cidades sem necessidade.<\/p>\n
As d\u00favidas podem ser esclarecidas em tempo real. \u00c9 como se o m\u00e9dico estivesse falando com um colega. S\u00f3 que do outro lado ser\u00e1 atendido por algu\u00e9m munido com as melhores evid\u00eancias cient\u00edficas sobre aquele problema. Qualquer m\u00e9dico da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica do SUS j\u00e1 poderia estar utilizando o servi\u00e7o, mas, muitas vezes, nem sabe da exist\u00eancia dele. A iniciativa deu t\u00e3o certo que t\u00eam atra\u00eddo acad\u00eamicos internacionais interessados no modelo.<\/p>\n
Antes que comecem a implantar projetos mirabolantes que s\u00f3 v\u00e3o consumir inutilmente os parcos recursos p\u00fablicos da sa\u00fade, sugiro aos prefeitos que tomar\u00e3o posse em janeiro, inclusive o de S\u00e3o Paulo, Jo\u00e3o Doria (PSDB), que visitem as cl\u00ednicas de fam\u00edlia do Rio ou de Florian\u00f3polis, a \u00fanica cidade do pa\u00eds que possui 100% de cobertura da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Sa\u00fade (APS). E conhe\u00e7am o telessa\u00fade da UFRGS.<\/p>\n
J\u00e1 existem exemplos de sobra no Brasil e no mundo de que o \u00fanico meio para um cuidado efetivo em sa\u00fade \u00e9 investindo e organizando a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. Mas para isso \u00e9 preciso vontade pol\u00edtica e a nomea\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicos qualificados nos cargos-chaves. Daniel Soranz, o secret\u00e1rio do Rio, por exemplo, \u00e9 m\u00e9dico de fam\u00edlia dos quadros da Fiocruz (Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz).<\/p>\n
Sa\u00fade \u00e9 coisa s\u00e9ria, n\u00e3o \u00e9 lugar de cabide de emprego ou de moeda de troca de apoio pol\u00edtico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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