Os agonistas dos receptores de GLP-1 e GIP, medicamentos que ganharam destaque nos \u00faltimos anos pelo uso no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade, tamb\u00e9m est\u00e3o despertando o interesse da comunidade cient\u00edfica por seus poss\u00edveis efeitos em pacientes com Doen\u00e7a Inflamat\u00f3rias Intestinal (DII). O tema \u00e9 abordado em um novo posicionamento cient\u00edfico publicado pelo Grupo de Estudos da Doen\u00e7a Inflamat\u00f3ria Intestinal do Brasil (GEDIIB), que re\u00fane evid\u00eancias sobre os mecanismos de a\u00e7\u00e3o, os resultados cl\u00ednicos dispon\u00edveis e as perspectivas futuras dessas terapias.<\/p>\n
O documento, intitulado Agonistas dos receptores de GLP-1 e GIP nas Doen\u00e7as Inflamat\u00f3rias Intestinais<\/em>, destaca que esses medicamentos podem apresentar benef\u00edcios que v\u00e3o al\u00e9m da perda de peso e do controle glic\u00eamico, incluindo poss\u00edveis propriedades anti-inflamat\u00f3rias e efeitos sobre a microbiota intestinal.<\/p>\n Um dos pontos destacados pelo posicionamento \u00e9 a mudan\u00e7a no perfil nutricional dos pacientes com Doen\u00e7a de Crohn e Retocolite Ulcerativa. Historicamente associadas \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o e ao baixo peso corporal, as doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais tamb\u00e9m apresentam uma preval\u00eancia significativa de sobrepeso e obesidade.<\/p>\n Estima-se que entre 15% e 40% dos adultos com DII apresentem obesidade. Essa condi\u00e7\u00e3o pode estar associada a maior carga de comorbidades, pior resposta terap\u00eautica, maior utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade e aumento dos custos assistenciais.<\/p>\n O cen\u00e1rio refor\u00e7a a import\u00e2ncia de uma abordagem multidisciplinar, que considere n\u00e3o apenas o controle da inflama\u00e7\u00e3o intestinal, mas tamb\u00e9m o estado nutricional e as condi\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas dos pacientes.<\/p>\n Al\u00e9m de estimular a secre\u00e7\u00e3o de insulina e contribuir para o controle da glicemia e do apetite, os agonistas do receptor de GLP-1 demonstram, em estudos experimentais, poss\u00edveis propriedades imunomoduladoras.<\/p>\n Entre os mecanismos investigados est\u00e3o a redu\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias, o fortalecimento da barreira epitelial intestinal e a modula\u00e7\u00e3o da resposta imunol\u00f3gica. Tamb\u00e9m existem evid\u00eancias de que esses medicamentos podem influenciar a composi\u00e7\u00e3o da microbiota intestinal.<\/p>\n Esses mecanismos levantam a possibilidade de que os f\u00e1rmacos tenham uma atua\u00e7\u00e3o dupla: contribuindo para o controle metab\u00f3lico e, potencialmente, para a redu\u00e7\u00e3o dos processos inflamat\u00f3rios envolvidos nas DII.<\/p>\n Os estudos observacionais dispon\u00edveis apresentam resultados promissores. Uma das pesquisas citadas no posicionamento, realizada com pacientes com DII e diabetes tipo 2, identificou redu\u00e7\u00e3o significativa nas taxas de hospitaliza\u00e7\u00e3o e no uso de corticosteroides entre aqueles tratados com agonistas do receptor de GLP-1.<\/p>\n Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada em 2026 tamb\u00e9m apontou benef\u00edcios relacionados \u00e0 perda de peso e \u00e0 melhora dos par\u00e2metros metab\u00f3licos, sem identificar aumento do risco de exacerba\u00e7\u00e3o da atividade inflamat\u00f3ria intestinal.<\/p>\n Entretanto, o GEDIIB ressalta uma importante limita\u00e7\u00e3o: grande parte das evid\u00eancias dispon\u00edveis vem de estudos retrospectivos e observacionais. Portanto, ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel afirmar que esses medicamentos tenham um efeito direto de modifica\u00e7\u00e3o do curso das doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais.<\/p>\n Os efeitos gastrointestinais est\u00e3o entre os principais pontos de aten\u00e7\u00e3o durante o tratamento. N\u00e1useas, constipa\u00e7\u00e3o, dor abdominal, diarreia e distens\u00e3o abdominal est\u00e3o entre as rea\u00e7\u00f5es adversas mais frequentemente relatadas.<\/p>\n Em pacientes com DII, esses sintomas merecem aten\u00e7\u00e3o especial, pois podem ser confundidos com manifesta\u00e7\u00f5es da pr\u00f3pria doen\u00e7a, dificultando a avalia\u00e7\u00e3o da atividade inflamat\u00f3ria e comprometendo a ades\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n Outro aspecto importante \u00e9 o risco de redu\u00e7\u00e3o excessiva da ingest\u00e3o alimentar, com poss\u00edveis repercuss\u00f5es sobre o estado nutricional e a massa muscular.<\/p>\n Por isso, a avalia\u00e7\u00e3o individualizada e o acompanhamento cl\u00ednico s\u00e3o fundamentais para a utiliza\u00e7\u00e3o segura dessas terapias.<\/p>\n Entre as perspectivas apresentadas pelo documento est\u00e1 o estudo COMMIT-CD, ensaio cl\u00ednico de fase 3b que avalia a associa\u00e7\u00e3o entre miriquizumabe, medicamento biol\u00f3gico utilizado no tratamento da Doen\u00e7a de Crohn, e tirzepatida, agonista dos receptores GIP e GLP-1.<\/p>\n A pesquisa pretende avaliar a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a dessa combina\u00e7\u00e3o em adultos com Doen\u00e7a de Crohn moderada a grave associada \u00e0 obesidade ou ao sobrepeso com comorbidades.<\/p>\n O objetivo \u00e9 verificar se a associa\u00e7\u00e3o consegue proporcionar, simultaneamente, remiss\u00e3o cl\u00ednica, remiss\u00e3o endosc\u00f3pica e redu\u00e7\u00e3o de pelo menos 10% do peso corporal. A conclus\u00e3o do estudo est\u00e1 prevista para 2028.<\/p>\n Nas considera\u00e7\u00f5es finais, o GEDIIB destaca que os agonistas do receptor de GLP-1 podem representar uma estrat\u00e9gia terap\u00eautica importante para um grupo selecionado de pacientes com DII, especialmente aqueles que tamb\u00e9m apresentam obesidade ou diabetes.<\/p>\n Entretanto, sua utiliza\u00e7\u00e3o deve considerar os benef\u00edcios metab\u00f3licos j\u00e1 estabelecidos, as evid\u00eancias ainda limitadas sobre seus efeitos espec\u00edficos nas doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais e os dados de seguran\u00e7a em evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n O posicionamento recomenda decis\u00e3o compartilhada entre m\u00e9dico e paciente, monitoramento rigoroso da atividade da doen\u00e7a e integra\u00e7\u00e3o entre gastroenterologistas e especialistas em doen\u00e7as metab\u00f3licas.<\/p>\n A mensagem central \u00e9 que os agonistas de GLP-1 e GIP abrem novas possibilidades de investiga\u00e7\u00e3o e tratamento, mas ainda s\u00e3o necess\u00e1rios estudos cl\u00ednicos robustos para determinar seu real papel no manejo das doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Os agonistas dos receptores de GLP-1 e GIP, medicamentos que ganharam destaque nos \u00faltimos anos pelo uso no tratamento do […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9590,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-18520","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18520","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18520"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18520\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18521,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18520\/revisions\/18521"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9590"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18520"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18520"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18520"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}A obesidade como um desafio no tratamento das DII<\/h3>\n
Poss\u00edveis efeitos anti-inflamat\u00f3rios<\/h3>\n
O que mostram as evid\u00eancias cl\u00ednicas?<\/h3>\n
Seguran\u00e7a e aten\u00e7\u00e3o aos efeitos adversos<\/h3>\n
Novas pesquisas e perspectivas para o futuro<\/h3>\n
Decis\u00e3o compartilhada e acompanhamento individualizado<\/h3>\n