{"id":14721,"date":"2022-06-17T11:32:08","date_gmt":"2022-06-17T11:32:08","guid":{"rendered":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=14721"},"modified":"2022-05-24T11:33:50","modified_gmt":"2022-05-24T11:33:50","slug":"inibidores-da-bomba-de-protons-10-orientacoes-sobre-a-suspensao-do-uso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2022\/06\/inibidores-da-bomba-de-protons-10-orientacoes-sobre-a-suspensao-do-uso\/","title":{"rendered":"Inibidores da bomba de pr\u00f3tons: 10 orienta\u00e7\u00f5es sobre a suspens\u00e3o do uso"},"content":{"rendered":"

fonte: Medscape<\/a><\/p>\n

Os inibidores da bomba de pr\u00f3tons (IBPs) est\u00e3o entre os medicamentos mais prescritos para o tratamento e a preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as do trato gastrointestinal superior mediadas por \u00e1cido e v\u00eam sendo cada vez mais usados \u200b\u200bpara fins cujos benef\u00edcios ainda s\u00e3o incertos.<\/p>\n

Embora os IBPs sejam geralmente seguros, os pacientes n\u00e3o devem usar nenhum medicamento quando n\u00e3o houver expectativa razo\u00e1vel de benef\u00edcio com base em evid\u00eancias cient\u00edficas ou na resposta a um tratamento anterior. Os m\u00e9dicos s\u00e3o respons\u00e1veis \u200b\u200bpor determinar se a indica\u00e7\u00e3o de uso do IBP \u00e9 absoluta ou condicional e, quando houver incerteza, considerar a perspectiva do paciente quanto ao uso do medicamento.<\/p>\n

As diretrizes de conduta para a suspens\u00e3o do uso de IBPs da\u00a0American Gastroenterological Association\u00a0<\/em>(AGA) foi revisada por um grupo de especialistas e atualizada com o objetivo de fornecer aos m\u00e9dicos uma orienta\u00e7\u00e3o r\u00e1pida sobre a pertin\u00eancia da suspens\u00e3o do tratamento com IBP, um tema de grande import\u00e2ncia cl\u00ednica, e definindo as melhores pr\u00e1ticas para cada cen\u00e1rio cl\u00ednico.\u00a0[1<\/a>]<\/sup><\/p>\n

Suspens\u00e3o do uso de inibidores da bomba de pr\u00f3tons: 10 conselhos da AGA<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Todos os pacientes em uso de IBP devem passar por uma\u00a0revis\u00e3o regular das indica\u00e7\u00f5es\u00a0<\/b>de uso, com o registro dessas indica\u00e7\u00f5es. O m\u00e9dico assistente do paciente deve ser respons\u00e1vel por esta revis\u00e3o.<\/li>\n
  2. A retirada do IBP deve ser considerada para todos os pacientes\u00a0sem indica\u00e7\u00e3o<\/b>\u00a0definitiva de uso prolongado deste medicamento.<\/li>\n
  3. A redu\u00e7\u00e3o da dose do IBP deve ser considerada para a maioria dos pacientes com\u00a0indica\u00e7\u00e3o de uso cr\u00f4nico<\/b>\u00a0que tomam o medicamento duas vezes ao dia, passando para\u00a0uma vez ao dia<\/b>.<\/li>\n
  4. A suspens\u00e3o do IBP geralmente\u00a0n\u00e3o deve ser considerada<\/b>\u00a0em caso de doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico\u00a0(DRGE) complicada\u00a0<\/b>(p. ex., pacientes com hist\u00f3ria de esofagite erosiva grave, \u00falcera esof\u00e1gica ou estenose p\u00e9ptica).<\/li>\n
  5. A tentativa de\u00a0retirada do IBP<\/b>\u00a0geralmente\u00a0n\u00e3o deve ser considerada<\/b>\u00a0para pacientes com\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/b>\u00a0conhecido,\u00a0esofagite eosinof\u00edlica<\/b>\u00a0ou\u00a0fibrose pulmonar idiop\u00e1tica<\/b>.<\/li>\n
  6. Antes da suspens\u00e3o do IBP, o\u00a0risco de hemorragia gastrointestinal superior<\/b>\u00a0deve ser avaliado por meio de alguma estrat\u00e9gia baseada em evid\u00eancias.<\/li>\n
  7. A retirada do IBP n\u00e3o deve ser considerada para pacientes com\u00a0alto risco de hemorragia<\/b>\u00a0gastrointestinal superior.<\/li>\n
  8. Pacientes que\u00a0suspendem o uso prolongado de IBP<\/b>\u00a0devem ser informados \u200bsobre a\u00a0possibilidade de manifestarem sintomas\u00a0<\/b>transit\u00f3rios do trato gastrointestinal superior devido \u00e0 hipersecre\u00e7\u00e3o \u00e1cida de rebote.<\/li>\n
  9. A\u00a0suspens\u00e3o do uso de um IBP<\/b>\u00a0pode ser feita de forma\u00a0gradual ou abrupta<\/b>.<\/li>\n
  10. A decis\u00e3o de\u00a0suspender o tratamento\u00a0<\/b>com um IBP deve ser\u00a0exclusivamente pautada<\/b>\u00a0na aus\u00eancia de indica\u00e7\u00e3o de uso<\/b>\u00a0e n\u00e3o na preocupa\u00e7\u00e3o com eventos adversos relacionados. A presen\u00e7a de ou a anamnese positiva para eventos adversos relacionados ao IBP em um paciente que fa\u00e7a uso regular do medicamento n\u00e3o \u00e9 indica\u00e7\u00e3o independente de suspen\u00e7\u00e3o da terapia. Da mesma forma, a presen\u00e7a de fatores de risco de eventos adversos associados ao uso do IBP tamb\u00e9m n\u00e3o constitui indica\u00e7\u00e3o independente de suspens\u00e3o do f\u00e1rmaco.<\/li>\n<\/ol>\n

    Conclus\u00e3o<\/b><\/p>\n

    As decis\u00f5es para apoiar a suspens\u00e3o do uso de IBPs s\u00e3o complexas e as consequ\u00eancias da suspens\u00e3o inadequada ou mal feita podem ser significativas. Por outro lado, o uso indiscriminado de IBPs na aus\u00eancia de indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica ou quando a indica\u00e7\u00e3o \u00e9 pouco clara, contribui para aumentar o custo da assist\u00eancia m\u00e9dica, al\u00e9m de representar um risco de les\u00e3o na completa aus\u00eancia de benef\u00edcios para os pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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