{"id":14597,"date":"2022-06-11T13:50:04","date_gmt":"2022-06-11T13:50:04","guid":{"rendered":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=14597"},"modified":"2022-05-04T13:51:40","modified_gmt":"2022-05-04T13:51:40","slug":"probioticos-combatem-desnutricao-infantil-restabelecendo-bacterias-intestinais-essenciais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2022\/06\/probioticos-combatem-desnutricao-infantil-restabelecendo-bacterias-intestinais-essenciais\/","title":{"rendered":"Probi\u00f3ticos combatem desnutri\u00e7\u00e3o infantil restabelecendo bact\u00e9rias intestinais essenciais"},"content":{"rendered":"

fonte: MedScape<\/a><\/p>\n

Em lactentes bangladenses com desnutri\u00e7\u00e3o grave, a reintrodu\u00e7\u00e3o da bact\u00e9ria\u00a0Bifidobacterium infantis<\/em>\u00a0levou a um r\u00e1pido ganho de peso e diminuiu os marcadores de inflama\u00e7\u00e3o intestinal, segundo os pesquisadores.<\/p>\n

A\u00a0B. infantis<\/em>\u00a0\u00e9 uma colonizadora inicial do intestino infantil que consume oligossacar\u00eddeos do leite humano.<\/p>\n

“A microbiota intestinal de lactentes com desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave apresentou uma composi\u00e7\u00e3o completamente diferente da microbiota de lactentes saud\u00e1veis da mesma idade que moravam na mesma comunidade”, relatou \u00e0\u00a0Reuters Health\u00a0<\/em>em um e-mail o Dr. Michael Barratt, da\u00a0Washington University School of Medicine<\/em>, nos Estados Unidos.<\/p>\n

“A microbiota em crian\u00e7as com desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave era menos madura e apresentava defici\u00eancia de bact\u00e9rias importantes da microbiota intestinal saud\u00e1vel, especialmente a\u00a0B. infantis<\/em>“, disse ele. “Pelo contr\u00e1rio, essa microbiota estava dominada por esp\u00e9cies de bact\u00e9rias com potencial para causar efeitos adversos em crian\u00e7as, como inflama\u00e7\u00e3o intestinal, preju\u00edzos na fun\u00e7\u00e3o de barreira do intestino e interfer\u00eancia na absor\u00e7\u00e3o de nutrientes.”<\/p>\n

“O tratamento de lactentes com desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave com uma cepa comercial de um probi\u00f3tico isolado de um lactente americano promoveu a restaura\u00e7\u00e3o parcial dos n\u00edveis de\u00a0B. infantis<\/em>, mesmo que esses n\u00edveis ainda estivessem abaixo daqueles encontrados em crian\u00e7as saud\u00e1veis”, observou. “O tratamento levou a um ganho de peso associado \u00e0 melhora nos biomarcadores de inflama\u00e7\u00e3o intestinal.”<\/p>\n

“Surpreendentemente,” acrescentou, “estudos em animais com cepas de\u00a0B. infantis<\/em>\u00a0isoladas de crian\u00e7as bangladenses saud\u00e1veis identificaram uma cepa com caracter\u00edsticas gen\u00f4micas peculiares que faziam com que ela fosse mais competitiva, ou seja, promovesse uma coloniza\u00e7\u00e3o intestinal mais robusta do que a cepa utilizada no nosso ensaio cl\u00ednico, em uma dieta bangladense realista contendo leite e ingredientes de origem vegetal”.<\/p>\n

Como publicado no peri\u00f3dico\u00a0Science Translational Medicine<\/em>, o Dr. Michael e colaboradores conduziram um ensaio cl\u00ednico simples-cego, controlado por placebo (SYNERGIE<\/em>) em 62 lactentes bangladenses (com dois a seis meses de vida) com desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave. Os lactentes receberam uma cepa comercial de\u00a0B. infantis<\/em>\u00a0(EVC001) oriunda de um doador lactente americano.<\/p>\n

A cepa EVC001 foi administrada diariamente com ou sem a suplementa\u00e7\u00e3o do oligossacar\u00eddeo de leite humano lacto-N-neotetraose durante 28 dias. Como ressaltado pelo Dr. Michael, a interven\u00e7\u00e3o levou ao aumento da presen\u00e7a de\u00a0B. infantis<\/em>\u00a0em lactentes com desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave, mesmo que em n\u00edveis 10 a 100 vezes menores do que em pacientes saud\u00e1veis do grupo controle n\u00e3o tratados. A cepa EVC001 tamb\u00e9m promoveu ganho de peso associado \u00e0 redu\u00e7\u00e3o de marcadores de inflama\u00e7\u00e3o intestinal em lactentes com desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave.<\/p>\n

A equipe ent\u00e3o cultivou cepas fecais de\u00a0B. infantis<\/em>\u00a0de lactentes bangladenses saud\u00e1veis e colonizou camundongos gnotobi\u00f3ticos (ou seja, com microbiota definida) com essas bact\u00e9rias. Em seguida, os camundongos receberam uma dieta similar \u00e0quela consumida por lactentes bangladenses com seis meses de vida, com ou sem oligossacar\u00eddeos de leite humano.<\/p>\n

Uma cepa espec\u00edfica de\u00a0B. infantis<\/em>, denominada Bg_2D9, que expressou dois grupos de genes envolvidos na capta\u00e7\u00e3o e utiliza\u00e7\u00e3o de N-glicanos e polissacar\u00eddeos de origem vegetal, apresentou uma capacidade superior de quebrar a glicose e os carboidratos vegetais, levando a um maior ganho de peso quando comparada com a cepa EVC001 em dois modelos em camundongos.<\/p>\n

Os autores observaram que “s\u00e3o necess\u00e1rios mais testes cl\u00ednicos para definir se a cepa Bg_2D9 \u00e9 superior \u00e0 EVC001 para o tratamento de lactentes desnutridos em uma dieta com quantidade limitada de leite materno”.<\/p>\n

O Dr. Michael acrescentou que “apesar de muito promissor, nosso pequeno estudo-piloto foi planejado principalmente para mensurar a efici\u00eancia da coloniza\u00e7\u00e3o da cepa de\u00a0B. infantis<\/em>. S\u00e3o necess\u00e1rios estudos maiores para confirmar a seguran\u00e7a dessa interven\u00e7\u00e3o nessas crian\u00e7as vulner\u00e1veis e para estabelecer dados robustos sobre a magnitude e a durabilidade do benef\u00edcio cl\u00ednico, inclusive a identifica\u00e7\u00e3o da dura\u00e7\u00e3o e da frequ\u00eancia adequadas para o tratamento”.<\/p>\n

“Al\u00e9m disso”, disse ele, “\u00e9 necess\u00e1rio estabelecer em que medida a defici\u00eancia de\u00a0B. infantis\u00a0<\/em>seria uma caracter\u00edstica essencial da desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave em outros contextos”.<\/p>\n

A Dra. Rebecca Knickmeyer, professora associada do Departamento de Pediatria e Desenvolvimento Humano da Faculdade de Medicina na\u00a0Michigan State University<\/em>, nos Estados Unidos, considerou o estudo “bastante promissor”.<\/p>\n

Entretanto, disse a Dra. Rebecca, “apesar de o foco na\u00a0B. infantis<\/em>\u00a0ser bem justificado, \u00e9 importante observar que as esp\u00e9cies do g\u00eanero\u00a0Bifidobacterium<\/em> representam uma porcentagem relativamente pequena da comunidade microbiana geral em muitos lactentes, sendo que outros microrganismos poderiam ter efeitos ben\u00e9ficos ou prejudiciais relevantes para a desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave”.<\/p>\n

“Os lactentes com desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave estavam dominados por bact\u00e9rias patog\u00eanicas, como\u00a0Escherichia<\/em>,\u00a0Shigella<\/em>,\u00a0Klebsiella<\/em>\u00a0e\u00a0Streptococcus<\/em>, por\u00e9m o tratamento com a EVC001 n\u00e3o reduziu de forma significativa a presen\u00e7a dessas esp\u00e9cies”, observou. “Os estudos em camundongos sugerem que a cepa Bg_2D9 possa ter um desempenho melhor nesse quesito.”<\/p>\n

“Al\u00e9m disso, os n\u00edveis de EVC001 ca\u00edram substancialmente ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento, sendo que essa terapia aparentemente n\u00e3o influenciou a composi\u00e7\u00e3o geral do microbioma”, disse a professora. “Em outras palavras, o tratamento n\u00e3o produziu mudan\u00e7as duradouras.”<\/p>\n

“Os estudos materno-infantis em camundongos sugerem que tratamentos maternos com probi\u00f3ticos durante a gesta\u00e7\u00e3o poderiam ajudar a prevenir a desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave”, acrescentou. “Eu achei isso bastante animador, visto que no tratamento de crian\u00e7as que j\u00e1 est\u00e3o doentes \u00e9 improv\u00e1vel que sejam revertidas as consequ\u00eancias da desnutri\u00e7\u00e3o aguda grave sobre o desenvolvimento, inclusive o neurol\u00f3gico.”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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