{"id":14594,"date":"2022-05-04T13:49:36","date_gmt":"2022-05-04T13:49:36","guid":{"rendered":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=14594"},"modified":"2022-05-04T13:49:36","modified_gmt":"2022-05-04T13:49:36","slug":"adenovirus-e-o-principal-suspeito-em-surto-de-hepatite-infantil-no-reino-unido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2022\/05\/adenovirus-e-o-principal-suspeito-em-surto-de-hepatite-infantil-no-reino-unido\/","title":{"rendered":"Adenov\u00edrus \u00e9 o principal suspeito em surto de hepatite infantil no Reino Unido"},"content":{"rendered":"

fonte: MedScape<\/a><\/p>\n

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Especialistas em sa\u00fade p\u00fablica do Reino Unido disseram que um adenov\u00edrus segue sendo o mais prov\u00e1vel fator subjacente no surto de hepatite de in\u00edcio s\u00fabito em crian\u00e7as da regi\u00e3o.<\/p>\n

As investiga\u00e7\u00f5es ainda est\u00e3o em andamento sobre se algum um cofator pode fazer com que um adenov\u00edrus normal produza uma apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica mais grave, informou a\u00a0UK Health Security Agency<\/em>\u00a0(UKHSA) em um\u00a0comunicado<\/a>\u00a0divulgado no in\u00edcio da semana.<\/p>\n

Outros tr\u00eas casos confirmados de hepatite aguda n\u00e3o A-E em crian\u00e7as com transaminases s\u00e9ricas superiores a 500 UI\/L foram registrados desde o\u00a0\u00faltimo comunicado\u00a0da ag\u00eancia em 21 de abril, elevando o n\u00famero total de casos conhecidos para 111. Desses, 81 ocorreram na Inglaterra, 14 na Esc\u00f3cia, 11 no Pa\u00eds de Gales e cinco na Irlanda do Norte.<\/p>\n

Nenhuma morte foi registrada no Reino Unido, mas um total de 10 crian\u00e7as afetadas posteriormente precisaram ser submetidas a um transplante de f\u00edgado. Dos casos na Inglaterra, 43 indiv\u00edduos j\u00e1 se recuperaram.<\/p>\n

Crian\u00e7as pequenas<\/b><\/p>\n

Os casos envolveram predominantemente crian\u00e7as menores de cinco anos, embora um pequeno n\u00famero com 10 anos ou mais esteja sendo investigado, de acordo com um\u00a0briefing<\/em>\u00a0t\u00e9cnico\u00a0publicado<\/a>\u00a0pela UKHSA, que n\u00e3o deu mais detalhes sobre os pacientes por quest\u00f5es de confidencialidade.<\/p>\n

\u201cOs casos na Inglaterra n\u00e3o s\u00e3o conhecidos por serem epidemiologicamente conectados, n\u00e3o s\u00e3o contatos entre si, e est\u00e3o dispersos por todo o pa\u00eds\u201d, disse a Dra. Meera Chand, diretora de infec\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e emergentes da UKHSA, em uma sess\u00e3o especial do congresso do\u00a0European Centre for Disease Prevention and Control<\/em>\u00a0(ECDC), em Lisboa, Portugal.<\/p>\n

\u201cA mediana de idade dos casos \u00e9 de tr\u00eas anos, aquela faixa et\u00e1ria ainda pr\u00e9-escolar, a grande maioria est\u00e1 na faixa de um a seis anos.”<\/p>\n

Link com adenov\u00edrus<\/b><\/p>\n

Dos 53 casos testados para adenov\u00edrus, 40 foram positivos. A tipagem preliminar foi consistente com o tipo 41F, nos casos em que os dados estavam dispon\u00edveis a partir de amostras de sangue, embora outros tipos de adenov\u00edrus tenham sido identificados em amostras n\u00e3o sangu\u00edneas. Dados laboratoriais e de rotina do NHS mostraram um aumento acentuado atual de infec\u00e7\u00f5es por adenov\u00edrus em compara\u00e7\u00e3o com anos anteriores, particularmente em crian\u00e7as de um a quatro anos.<\/p>\n

A UKHSA informou que o sequenciamento completo do genoma ainda \u00e9 necess\u00e1rio antes que a natureza do adenov\u00edrus envolvido no aumento de casos possa ser mapeada, um processo que pode confirmar ou descartar a hip\u00f3tese de que uma nova cepa de adenov\u00edrus tenha surgido com caracter\u00edsticas alteradas. No entanto, o sequenciamento est\u00e1 se mostrando um desafio devido aos baixos n\u00edveis virais nas amostras.<\/p>\n

\u201cAcho que nossa principal hip\u00f3tese, baseada nos dados que vimos, provavelmente seria que temos um adenov\u00edrus normal circulando\u201d, disse a Dra. Meera.<\/p>\n

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\u201cMas temos algum cofator afetando uma faixa et\u00e1ria espec\u00edfica de crian\u00e7as pequenas, que est\u00e1 tornando essa infec\u00e7\u00e3o mais grave ou fazendo com que ela desencadeie algum tipo de imunopatologia\u201d.<\/p>\n

A covid teria algum papel?<\/b><\/p>\n

Embora o principal suspeito do surto de hepatite n\u00e3o-A-E continue sendo um adenov\u00edrus, a ag\u00eancia brit\u00e2nica disse que as investiga\u00e7\u00f5es est\u00e3o examinando outras possibilidades, incluindo maior suscetibilidade devido \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o reduzida a pat\u00f3genos durante a pandemia de covid-19, infec\u00e7\u00e3o anterior por SARS-CoV-2, outras infec\u00e7\u00f5es, ou mesmo toxinas.<\/p>\n

No entanto, as altas taxas de detec\u00e7\u00e3o de SARS-CoV-2 n\u00e3o foram inesperadas, devido \u00e0 alta preval\u00eancia na comunidade, disseram os especialistas em sa\u00fade p\u00fablica. At\u00e9 agora n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias de que uma nova variante do SARS-CoV-2 possa estar implicada. Da mesma forma, vacinas anticov\u00eddicas, viagens e os v\u00edrus das hepatites A a E foram descartados como poss\u00edveis fatores.<\/p>\n

A s\u00edndrome cl\u00ednica muitas vezes come\u00e7a com sintomas parecidos com os da gastroenterite, seguidos pelo aparecimento de icter\u00edcia. Pesquisadores na Esc\u00f3cia identificaram o surto pela primeira vez em 31 de mar\u00e7o, quando a\u00a0Public Health Scotland<\/em>\u00a0foi alertada depois que crian\u00e7as de tr\u00eas a cinco anos foram internadas no\u00a0Royal Hospital for Children<\/em>, em Glasgow, com hepatite grave de etiologia desconhecida, todas em uma janela de tr\u00eas semanas.<\/p>\n

\u201cRealmente, isso foi obra de m\u00e9dicos astutos, que perceberam que estavam vendo algo incomum\u201d, disse a Dra. Meera.<\/p>\n

A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) foi alertada em 5 de abril, com o governo do Reino Unido relatando mais casos na Inglaterra, no Pa\u00eds de Gales e na Irlanda do Norte, em 12 de abril. Em todo o mundo, pelo menos 169 casos graves de hepatite em crian\u00e7as com idades entre um m\u00eas e 16 anos foram identificados no surto atual,\u00a0informou<\/a>\u00a0a OMS. Entre os casos, pelo menos uma crian\u00e7a morreu e 17 necessitaram de transplantes de f\u00edgado. As crian\u00e7as t\u00eam entre 1 m\u00eas e 16 anos.<\/p>\n

Perguntas n\u00e3o respondidas<\/b><\/p>\n

Comentando sobre o \u00faltimo\u00a0briefing<\/em>\u00a0da UKHSA para o\u00a0Science Media Center<\/em>, a Dra. Deirdre Kelly, professora de hepatologia pedi\u00e1trica da Universidade de Birmingham, disse: \u201cAinda precisamos ver evid\u00eancias de uma rela\u00e7\u00e3o com infec\u00e7\u00e3o anterior por covid, e se as crian\u00e7as afetadas s\u00e3o geneticamente ou imunologicamente diferentes, especialmente em rela\u00e7\u00e3o ao adenov\u00edrus, que pode ser um gatilho e n\u00e3o o fator causador\u201d. Tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio realizar uma an\u00e1lise dos f\u00edgados explantados, acrescentou a especialista.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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