{"id":14375,"date":"2022-05-05T11:24:26","date_gmt":"2022-05-05T11:24:26","guid":{"rendered":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=14375"},"modified":"2022-04-19T12:59:13","modified_gmt":"2022-04-19T12:59:13","slug":"doenca-inflamatoria-intestinal-na-infancia-pode-duplicar-o-risco-de-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2022\/05\/doenca-inflamatoria-intestinal-na-infancia-pode-duplicar-o-risco-de-cancer\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal na inf\u00e2ncia pode duplicar o risco de c\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"

fonte: MedScape<\/a><\/p>\n

Nova metan\u00e1lise sugere que a chance de desenvolver um c\u00e2ncer, especialmente gastrintestinal, seja mais do que duas vezes maior para as crian\u00e7as diagnosticadas com\u00a0doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal\u00a0(DII) do que para a popula\u00e7\u00e3o pedi\u00e1trica em geral.<\/p>\n

Embora a taxa de incid\u00eancia global de c\u00e2ncer nessa popula\u00e7\u00e3o seja baixa, “encontramos um aumento de 2,4 vezes na taxa relativa de c\u00e2ncer entre pacientes com DII de in\u00edcio durante a inf\u00e2ncia em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o pedi\u00e1trica em geral, principalmente associada a um aumento da taxa de neoplasias gastrintestinais”, escreveram a autora s\u00eanior, Dra. Tine Jess, m\u00e9dica da\u00a0Aalborg Universitet K\u00f8benhavn<\/em>\u00a0(AAU CPH), na Dinamarca, e suas colaboradoras.<\/p>\n

O estudo foi\u00a0publicado\u00a0on-line<\/em>\u00a0<\/a>em 1\u00ba de mar\u00e7o no peri\u00f3dico\u00a0JAMA Network Open<\/em>.<\/p>\n

Pesquisas anteriores indicam que a DII esteja associada a um risco elevado de neoplasias de c\u00f3lon, intestino delgado e outras topografias em adultos, mas o risco em crian\u00e7as com DII n\u00e3o \u00e9 bem compreendido.<\/p>\n

Na metan\u00e1lise, Dra. Tine e colaboradoras examinaram cinco estudos populacionais da Am\u00e9rica do Norte e Europa, com mais de 19.800 participantes com DII de in\u00edcio durante a inf\u00e2ncia. Destes, 715 foram posteriormente diagnosticados com c\u00e2ncer.<\/p>\n

Em geral, o risco de c\u00e2ncer entre indiv\u00edduos com DII de in\u00edcio infantil foi 2,4 vezes maior do que entre seus pares sem a doen\u00e7a, mas essas taxas variaram de acordo com o tipo de DII. Participantes com\u00a0doen\u00e7a de Crohn, por exemplo, tiveram probabilidade cerca de duas vezes maior de desenvolver uma neoplasia, enquanto a dos pacientes com\u00a0retocolite ulcerativa\u00a0foi 2,6 vezes maior.<\/p>\n

Dois estudos avaliados na metan\u00e1lise dividiram os resultados por sexo e constataram que o risco de c\u00e2ncer foi maior para pacientes do sexo masculino\u00a0versus<\/em>\u00a0feminino (taxas relativas agrupadas [pRR, sigla do ingl\u00eas\u00a0pooled relative rates<\/em>] de 3,23 em homens e 2,45 em mulheres).<\/p>\n

Os mesmos estudos tamb\u00e9m calcularam o risco de c\u00e2ncer pela exposi\u00e7\u00e3o a tiopurinas. Os pacientes que receberam esses imunossupressores apresentaram pRR de 2,09. Embora numericamente maior, n\u00e3o foi estatisticamente significativa em compara\u00e7\u00e3o com pacientes n\u00e3o expostos aos medicamentos (pRR de 1,82).<\/p>\n

Ao analisar o risco por topografia do c\u00e2ncer, as autoras observaram consistentemente taxas relativas mais altas para tumores gastrintestinais. Especificamente, elas calcularam um risco elevado em 55 vezes para\u00a0neoplasia hep\u00e1tica\u00a0(pRR de 55,4), de 20 vezes para\u00a0neoplasia colorretal\u00a0(pRR de 20,2) e de 16 vezes para neoplasia de intestino delgado (pRR de 16.2).<\/p>\n

\n
\n

Apesar das estimativas altas para tumores gastrintestinais, “esse risco corresponde a uma taxa de incid\u00eancia m\u00e9dia de 0,3 casos de c\u00e2ncer de f\u00edgado, 0,6 colorretal e 0,1 de intestino delgado por 1.000 pessoas-ano nesta popula\u00e7\u00e3o”, observaram as pesquisadoras.<\/p>\n

Em outras palavras, “a taxa de incid\u00eancia global de c\u00e2ncer nessa popula\u00e7\u00e3o \u00e9 baixa”, com menos de 3,3 casos por 1.000 pessoas-ano, conclu\u00edram.<\/p>\n

As taxas relativas de tumores extraintestinais foram ainda menores, com os maiores riscos para c\u00e2ncer de pele n\u00e3o melanoma (pRR de 3,62), neoplasias linfoides (pRR de 3,10) e\u00a0melanoma\u00a0(pRR de 2,05).<\/p>\n

As autoras sugeriram que a identifica\u00e7\u00e3o de vari\u00e1veis \u200b\u200bque pudessem reduzir o risco de c\u00e2ncer em crian\u00e7as com DII poderia moldar melhor as estrat\u00e9gias de manejo e preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

As diretrizes para rastreamento de c\u00e2ncer colorretal j\u00e1 recomendam que as crian\u00e7as sejam submetidas a uma\u00a0colonoscopia\u00a0de seis a oito anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de\u00a0colite\u00a0que se estende al\u00e9m do reto. Tamb\u00e9m \u00e9 recomendada colonoscopia anual para pacientes com\u00a0colangite esclerosante prim\u00e1ria\u00a0desde o momento do diagn\u00f3stico, e todos os pacientes com DII devem realizar triagem anual para c\u00e2ncer de pele.<\/p>\n

As pesquisadoras sugeriram ainda que, sendo a inflama\u00e7\u00e3o cont\u00ednua um importante fator de risco de c\u00e2ncer, seu controle precoce e adequado seja fundamental na preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es em longo prazo.<\/p>\n

O estudo foi financiado por uma doa\u00e7\u00e3o da\u00a0<\/em>Danmarks Grundforskningsfond. A Dra. Tine e os coautores Rahma Elmahdi, Camilla Lemser e Kristine Allin relataram ter recebido doa\u00e7\u00f5es do\u00a0<\/em>Danmarks Grundforskningsfond \u2013 Centre of Excellence\u00a0durante a realiza\u00e7\u00e3o do estudo. A coautora Manasi Agrawal informou ter recebido doa\u00e7\u00f5es dos\u00a0<\/em>National Institutes of Health\/National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases\u00a0durante a realiza\u00e7\u00e3o do estudo.<\/em><\/p>\n

JAMA\u00a0Netw Open.<\/em>\u00a0Publicado on-line em 1\u00ba de mar\u00e7o de 2022.\u00a0Texto completo<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

fonte: MedScape Nova metan\u00e1lise sugere que a chance de desenvolver um c\u00e2ncer, especialmente gastrintestinal, seja mais do que duas vezes […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":14031,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-14375","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14375","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14375"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14375\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14377,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14375\/revisions\/14377"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14031"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14375"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14375"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14375"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}