fonte: MedScape<\/p>\n
A intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas \u00e9 muito menos comum do que os relatos anteriores indicam, diz nova metan\u00e1lise que analisou os efeitos adversos das estatinas a partir de dados de mais de 4 milh\u00f5es de adultos de todo o mundo.<\/p>\n
O estudo coloca a preval\u00eancia de intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas entre 6% e 10%, o que significa que, na maioria dos casos, a intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas \u00e9 “superestimada e diagnosticada em excesso”, disse \u00e0 imprensa o Dr. Maciej Banach, Ph.D. m\u00e9dico da Universidade de Medicina de Lodz e da Universidade de Zielona G\u00f3ra, na Pol\u00f4nia.<\/p>\n
Isso tamb\u00e9m significa que “cerca de 93% dos pacientes em terapia com estatinas podem ser tratados de forma eficaz, com muito boa tolerabilidade e sem problemas de seguran\u00e7a”, acrescentou Dr. Maciej.<\/p>\n
O estudo, realizado em nome da\u00a0Lipid and Blood Pressure Meta-Analysis Collaboration\u00a0<\/em>e do\u00a0International Lipid Expert Panel<\/em>, foi publicado\u00a0on-line<\/em>\u00a0em 16 de fevereiro no peri\u00f3dico\u00a0European Heart Journal<\/em>.<\/p>\n Dados tranquilizadores<\/b><\/p>\n Em uma declara\u00e7\u00e3o da organiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos brit\u00e2nica\u00a0Science Media Center<\/em>, o Sir Nilesh J. Samani, diretor m\u00e9dico da\u00a0British Heart Foundation<\/em>, disse: “D\u00e9cadas de evid\u00eancias provam que as estatinas salvam vidas. Esta \u00faltima an\u00e1lise, mostrando que o risco de efeitos colaterais das estatinas \u00e9 menor do que se pensava, deve tranquilizar aqueles que recebem o medicamento para reduzir o risco de infarto do mioc\u00e1rdio ou acidente vascular cerebral (AVC)”.<\/p>\n A preval\u00eancia de intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas varia amplamente, desde 2% a 3% at\u00e9 50%, principalmente porque “ainda falta uma maneira clara e f\u00e1cil de aplicar a defini\u00e7\u00e3o de intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas”, disse Dr. Maciej ao\u00a0Medscape<\/em>.<\/p>\n “As que usamos em ambulat\u00f3rios de tratamento de dislipidemia \u2013 pela\u00a0National Lipid Association\u00a0<\/em>(NLA),\u00a0European Atherosclerosis Society<\/em>\u00a0(EAS) e\u00a0International Lipid Expert Panel<\/em> (ILEP) \u2013 n\u00e3o s\u00e3o usadas ou s\u00e3o raramente usadas na pr\u00e1tica cl\u00ednica pelos cl\u00ednicos gerais e outros especialistas”, explicou o Dr. Maciej.<\/p>\n Ele tamb\u00e9m culpou \u201ca in\u00e9rcia do m\u00e9dico. Quando ouvem um paciente reclamar de dor muscular ou veem alanina aminotransferase (ALT) elevada, na maioria dos casos, eles suspendem imediatamente as estatinas, sem maiores investiga\u00e7\u00f5es. Deve-se lembrar que existem muitas causas secund\u00e1rias de intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas”, disse Dr. Maciej.<\/p>\n Para entender melhor a verdadeira preval\u00eancia de intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas, a equipe do estudo fez uma metan\u00e1lise de 4.143.517 pacientes em todo o mundo a partir de 176 estudos: 112 ensaios cl\u00ednicos randomizados e 64 estudos de coorte.<\/p>\n A preval\u00eancia global de intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas foi de 9,1% (intervalo de confian\u00e7a [IC] de 95% de 8,0% a 10,0%).<\/p>\n A preval\u00eancia de intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas foi ainda menor quando avaliada com crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos da NLA (7,0%; IC 95% de 6,0% a 8,0%), da ILEP (6,7%; IC 95% de 5,0% a 8,0%) e da EAS (5,9%; IC 95% de 4,0% a 7,0%).<\/p>\n Os principais fatores associados ao aumento do risco de intoler\u00e2ncia \u00e0s estatinas s\u00e3o sexo feminino, hipotireoidismo, alta dose de estatina, idade avan\u00e7ada, uso concomitante de antiarr\u00edtmicos e obesidade. Outros fatores incluem ra\u00e7a (ser asi\u00e1tico ou afro-americano), diabetes tipo 2, uso de \u00e1lcool e doen\u00e7as hep\u00e1ticas ou renais cr\u00f4nicas.<\/p>\n