Senior<\/a>\u00a0deve ter comprado um de voc\u00eas”.<\/p>\nDalva Yukie Matsumoto, oncologista do\u00a0Hospital do Servidor P\u00fablico\u00a0e diretora do instituto, diz que a pessoa estava muito brava, xingou, gritou. A indigna\u00e7\u00e3o \u00e9 uma esp\u00e9cie de desconfian\u00e7a que paira sobre o cuidado paliativo desde que o tratamento foi citado na\u00a0CPI da Covid.<\/p>\n
Em setembro, em meio \u00e0s sess\u00f5es no Senado, a Prevent foi alvo de den\u00fancias sobre condutas anti\u00e9ticas e anticient\u00edficas. A operadora tamb\u00e9m foi acusada de\u00a0reduzir oxig\u00eanio\u00a0e indicar\u00a0tratamento paliativo\u00a0para pacientes que ainda tinham chance de sobreviver.<\/p>\n
Matsumoto afirma que o preconceito com os cuidados sempre existiu e que a CPI da Covid s\u00f3 piorou a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A forma como a CPI abordou os cuidados paliativos provocou cr\u00edticas. Na ocasi\u00e3o, teve quem comparasse o tratamento com a eutan\u00e1sia, como o senador Otto Alencar (PSD). Depois da repercuss\u00e3o negativa, Alencar afirmou que se expressou mal e que sua fala se referia exclusivamente aos casos que envolvem a Prevent.<\/p>\n
Douglas Henrique Crispim, presidente da ANCP (Academia Nacional de Cuidados Paliativos), afirma que os equ\u00edvocos na CPI foram um desservi\u00e7o para a \u00e1rea, mas que, ao mesmo tempo, as posi\u00e7\u00f5es dos senadores s\u00e3o um sintoma da desinforma\u00e7\u00e3o geral relacionada ao tema no Brasil, onde a pr\u00e1tica ainda n\u00e3o \u00e9 amplamente adotada.<\/p>\n
Matsumoto lamenta as falas dos senadores. “Tenho alunos que trabalham tratamento paliativo na Prevent Senior e ficaram muito abalados porque os pacientes come\u00e7aram a jogar pedra neles.”<\/p>\n
Ela explica que o cuidado paliativo \u00e9 indicado para qualquer paciente portador de uma doen\u00e7a grave, progressiva, cr\u00f4nica e potencialmente mortal. N\u00e3o \u00e9 destinado apenas a quem est\u00e1 no final da vida, mas a qualquer portador de uma condi\u00e7\u00e3o que possa levar \u00e0 morte e traz sofrimento.<\/p>\n
“O cuidado paliativo deve ser feito em conjunto com outras medidas e caminha junto com outras especialidades. N\u00e3o se trata de uma imposi\u00e7\u00e3o, mas do direito que o paciente deve exigir, pois enfatiza o direito de uma vida digna. Se o indiv\u00edduo tem uma doen\u00e7a que diminui esse tempo de vida, que esse tempo seja digno. E se isso inclui a morte, que a morte tamb\u00e9m seja digna”, diz.<\/p>\n
O m\u00e9dico Andr\u00e9 Cerqueira Comune, que trabalha no hospital Premier, afirma que o ru\u00eddo em torno do assunto gerou desconforto desnecess\u00e1rio para uma de suas pacientes, que passou a desconfiar do cuidado recebido. “Acho que gera nas pessoas uma ang\u00fastia do tipo \u2018ser\u00e1 que fizeram por mim tudo que era poss\u00edvel?”’<\/p>\n
E a\u00ed entra outra quest\u00e3o: mesmo com todo o conhecimento atual da medicina, em algumas situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o h\u00e1 mesmo o que fazer \u2014e a insist\u00eancia pode provocar malef\u00edcios.<\/p>\n
Crispim, da ANCP, diz: “O mesmo senador que estava criticando o uso de tratamentos que n\u00e3o funcionam, como a cloroquina, n\u00e3o entendeu que o cuidado paliativo \u00e9 a arte de n\u00e3o usar aquilo que n\u00e3o funciona”.<\/p>\n
“Para que eu vou mandar um paciente que est\u00e1 morrendo para uma UTI, para longe da fam\u00edlia dele, se isso n\u00e3o vai funcionar? Isso est\u00e1 no mesmo n\u00edvel da cloroquina. Voc\u00ea tirou a dignidade da pessoa no \u00faltimo momento dela. E ela n\u00e3o vai poder se defender, porque ela vai morrer depois”, afirma.<\/p>\n
Para Luciana Dadalto, bioeticista e advogada, o temor \u00e9 que toda a incompreens\u00e3o leve ao aumento da distan\u00e1sia, uso de recursos m\u00e9dicos f\u00fateis que agregam apenas sofrimento a um paciente em estado cl\u00ednico grave e irrevers\u00edvel.<\/p>\n
Dadalto considera perigoso criar uma dicotomia entre cuidados m\u00e9dicos que visam \u00e0 cura e cuidados paliativos.<\/p>\n
“Se a gente fala para o p\u00fablico que toda vez que um m\u00e9dico disser que n\u00e3o h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o de fazer um tratamento esse m\u00e9dico est\u00e1 fazendo \u2018o que a Prevent fez\u2019, n\u00f3s vamos aumentar a distan\u00e1sia”, afirma.<\/p>\n
As abordagens equivocadas sobre cuidados paliativos n\u00e3o afetaram s\u00f3 pacientes, mas tamb\u00e9m suas fam\u00edlias \u2014que tamb\u00e9m fazem parte da preocupa\u00e7\u00e3o dos paliativistas. E, mais uma vez, esse \u00e9 um problema que j\u00e1 existia.<\/p>\n
Faz parte do dia a dia de Carolina Sarmento, m\u00e9dica intensivista e paliativista, ouvir fam\u00edlias que afirmam n\u00e3o querer ouvir falar de cuidados paliativos. “\u00c9 um preconceito muito prevalente na popula\u00e7\u00e3o. As pessoas acham que \u00e9 cuidar de morte, cuidar de quem est\u00e1 nos 48 do segundo tempo, de quem n\u00e3o tem cura. Isso n\u00e3o \u00e9 verdade”, afirma.<\/p>\n
Ana Carolina Capuano, coordenadora do servi\u00e7o de cuidados paliativos do Hospital Brasil, afirma que sua \u00e1rea de atua\u00e7\u00e3o \u00e9 relativamente recente. Em sua forma moderna, surgiu nos anos 1960, no Reino Unido. Aqui no Brasil, o movimento se iniciou apenas na d\u00e9cada de 1990.<\/div>\n
“\u00c0s vezes, at\u00e9 os pr\u00f3prios profissionais de sa\u00fade restringem a uma abordagem de fim de vida, quando n\u00e3o tem nada a ser feito, como se fosse uma senten\u00e7a de morte”, diz Capuano. “Mas \u00e9 um tratamento que visa promover uma qualidade de vida”, explica.<\/p>\n
Ela afirma que n\u00e3o se trata de n\u00e3o fazer nada, mas de mudar a proposta do procedimento. Por exemplo, no caso de um paciente com c\u00e2ncer metast\u00e1tico, o que \u00e9 vi\u00e1vel?<\/p>\n
“N\u00e3o \u00e9 mais o c\u00e2ncer que eu trato. Eu estou tratando do seu Jo\u00e3o, que \u00e9 casado com a dona Maria, que quer ver o neto casar, mas que, dentro desse contexto, ser entubado ou reanimado \u00e9 um contexto que fica fora da biografia dele, porque n\u00e3o vai resolver o problema de base”, diz.<\/p>\n
“Nada \u00e9 imposto”, afirma. “Se o paciente tem autonomia e est\u00e1 consciente, ele \u00e9 a principal fonte de consulta. Agora, se ele n\u00e3o tem, \u00e9 a fam\u00edlia que ser\u00e1 consultada.”<\/p>\n
Capuano explica que o paliativo n\u00e3o \u00e9 sin\u00f4nimo de eutan\u00e1sia, ou seja, o tratamento n\u00e3o acelera a morte e tamb\u00e9m \u00e9 o contr\u00e1rio da distan\u00e1sia.<\/p>\n
No Brasil, a eutan\u00e1sia \u00e9 considerada crime. A distan\u00e1sia, de acordo com o C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dico, \u00e9 anti\u00e9tica. E, entre as duas pontas, est\u00e1 o paliativo. “O cuidado paliativo entende que a morte \u00e9 um processo natural. A morte faz parte da vida, e o tratamento \u00e9 um movimento que resgata essa naturalidade e compreens\u00e3o da nossa finitude”, diz.<\/p>\n
O presidente da ANCP afirma que h\u00e1 evid\u00eancias segundo as quais pacientes tratados com cuidados paliativos t\u00eam maior sobrevida, com maior qualidade.<\/p>\n
“N\u00e3o ter cuidado paliativo significa, cientificamente, morrer antes e morrer pior”, afirma Crispim. “A pessoa que vive confort\u00e1vel vive mais.”\u200b<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
fonte: Folha de SP Um funcion\u00e1rio do Instituto Paliar atendeu o telefone e ouviu uma pergunta sobre o pre\u00e7o do […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13356,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-13838","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13838","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13838"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13838\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13840,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13838\/revisions\/13840"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13356"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13838"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13838"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13838"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}