{"id":13750,"date":"2022-02-14T10:17:30","date_gmt":"2022-02-14T10:17:30","guid":{"rendered":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=13750"},"modified":"2022-02-14T18:17:16","modified_gmt":"2022-02-14T18:17:16","slug":"1-em-cada-20-pacientes-pode-ter-remissao-espontanea-do-diabetes-tipo-2-sugere-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2022\/02\/1-em-cada-20-pacientes-pode-ter-remissao-espontanea-do-diabetes-tipo-2-sugere-estudo\/","title":{"rendered":"1 em cada 20 pacientes pode ter remiss\u00e3o espont\u00e2nea do diabetes tipo 2, sugere estudo"},"content":{"rendered":"<p>fonte: MedScape<\/p>\n<p>Cerca de 5% dos adultos com\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/117853-overview\"><em>diabetes\u00a0<\/em>tipo 2<\/a>\u00a0t\u00eam remiss\u00e3o espont\u00e2nea da doen\u00e7a, muitas vezes sem o conhecimento do paciente e sem hist\u00f3ria de interven\u00e7\u00e3o agressiva de perda ponderal, segundo uma nova an\u00e1lise de dados de mais de 160.000 pessoas de um registro nacional de diabetes na Esc\u00f3cia.<\/p>\n<p>&#8220;Um dos nossos principais novos achados \u00e9 que uma propor\u00e7\u00e3o razoavelmente grande de pessoas com diabetes tipo 2 teve resolu\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea com o atendimento de rotina, sem passar por\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/197081-overview\">cirurgia bari\u00e1trica<\/a>\u00a0e antes da introdu\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es de redu\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica no atendimento de rotina&#8221;, disse a m\u00e9dica\u00a0<a href=\"https:\/\/uk.linkedin.com\/in\/mireille-captieux-b7b5a0137\">Dra. Mireille Captieux<\/a>, primeira autora do artigo, em uma entrevista.<\/p>\n<p>Os resultados &#8220;corroboram relatos anteriores de que a perda ponderal est\u00e1 associada \u00e0 remiss\u00e3o do diabetes tipo 2&#8221;, disse Dra. Mireille, que \u00e9 pesquisadora em diabetes na\u00a0<em>University of Edinburgh<\/em>, na Esc\u00f3cia.<\/p>\n<p>Na an\u00e1lise, duas das mais fortes correla\u00e7\u00f5es de remiss\u00e3o foram relacionadas \u00e0 perda ponderal.<\/p>\n<p>Em primeiro lugar, a hist\u00f3ria de cirurgia bari\u00e1trica, que s\u00f3 representou 488 pessoas (0,3% da coorte do estudo), foi associada a um aumento da taxa de remiss\u00e3o 13 vezes maior do que a aus\u00eancia de cirurgia bari\u00e1trica. Em segundo lugar, uma perda ponderal \u2265 15 kg no momento da detec\u00e7\u00e3o da remiss\u00e3o em 2019, em compara\u00e7\u00e3o ao peso no momento do diagn\u00f3stico do diabetes, foi associada a um aumento de mais de quatro vezes da taxa de remiss\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o aos que n\u00e3o perderam tanto peso.<\/p>\n<p>Mas, &#8220;mesmo a perda uma pequena quantidade de peso, aumentou as chances de remiss\u00e3o&#8221;, destacou a Dra. Mireille. &#8220;Este achado contrap\u00f5e a pessimista suposi\u00e7\u00e3o de que quase todo mundo acha muito dif\u00edcil perder peso.&#8221;<\/p>\n<p><b>Mensagem de esperan\u00e7a, mas quem alcan\u00e7a a remiss\u00e3o do diabetes?<\/b><\/p>\n<p>&#8220;O animador aqui \u00e9 o fato de haver pessoas que provavelmente n\u00e3o fizeram nada demais e ainda assim entraram em remiss\u00e3o. O pr\u00f3ximo passo \u00e9 descobrir quem s\u00e3o essas pessoas e o que elas fizeram para conseguir essa resolu\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea da doen\u00e7a&#8221;, comentou a\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ed.ac.uk\/profile\/julia-lawton\">Dra. Julia Lawton, Ph.D.<\/a>, professora de sa\u00fade e ci\u00eancias sociais na\u00a0<em>University of Edinburgh<\/em>, que pesquisa a rela\u00e7\u00e3o dos pacientes com o diabetes.<\/p>\n<p>&#8220;Se conseguirmos entender quem s\u00e3o os pacientes que podem ter resolu\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea sem nenhuma medida extrema, isso pode ajudar os profissionais de sa\u00fade a superarem suas premissas sobre quem \u00e9 ou n\u00e3o bom candidato \u00e0 remiss\u00e3o do diabetes&#8221;, disse Dra. Julia, que n\u00e3o participou do novo estudo.<\/p>\n<p>A mensagem deste estudo \u00e9 \u201cmuito esperan\u00e7osa\u201d, disse a Dra. Julia em uma entrevista. &#8220;Como podemos disponibilizar esta oportunidade de remiss\u00e3o do diabetes para mais pacientes? O que podemos aprender com esses pacientes e aplicar a outros pacientes?&#8221;<\/p>\n<p>A Dra. Mireille concordou. Diante dos achados, um importante pr\u00f3ximo passo \u00e9 saber mais sobre a popula\u00e7\u00e3o em remiss\u00e3o para entender melhor &#8220;suas perspectivas em rela\u00e7\u00e3o aos desafios e aos benef\u00edcios de apoiar a perda ponderal.\u201d<\/p>\n<p>&#8220;A\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/123702-overview\">obesidade<\/a>\u00a0\u00e9 um problema complexo e, portanto, as interven\u00e7\u00f5es de perda ponderal que visam a\u00e7\u00f5es e comportamentos individuais t\u00eam maior probabilidade de serem eficazes se forem acompanhadas de v\u00e1rias interven\u00e7\u00f5es, em diferentes n\u00edveis&#8221;, disse a Dra. Mireille.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, &#8220;s\u00e3o necess\u00e1rias mais evid\u00eancias para avaliar a sustentabilidade da remiss\u00e3o do diabetes e o efeito de diferentes dura\u00e7\u00f5es de remiss\u00e3o para uma defini\u00e7\u00e3o que tenha relev\u00e2ncia cl\u00ednica&#8221;.<\/p>\n<p><b>Melhor defini\u00e7\u00e3o da remiss\u00e3o do diabetes<\/b><\/p>\n<p>A Dra. Mireille observou que a\u00a0<a href=\"https:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/early\/2021\/08\/17\/dci21-0034\">nova defini\u00e7\u00e3o internacional de consenso\u00a0<\/a>da remiss\u00e3o do diabetes tipo 2, que especifica uma dura\u00e7\u00e3o m\u00ednima de tr\u00eas meses de controle glic\u00eamico para se qualificar como remiss\u00e3o, significando que as pessoas com diabetes &#8220;podem frequentemente oscilar&#8221; entre a remiss\u00e3o e a doen\u00e7a ativa.<\/p>\n<p>Isso torna importante definir melhor o efeito da dura\u00e7\u00e3o da remiss\u00e3o do diabetes em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s v\u00e1rias complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Outra quest\u00e3o levantada pelos novos achados \u00e9 a import\u00e2ncia de diferenciar as pessoas que perdem peso em decorr\u00eancia de uma alimenta\u00e7\u00e3o mais saud\u00e1vel e do aumento da atividade f\u00edsica daquelas que perdem peso em decorr\u00eancia de alguma doen\u00e7a cr\u00f4nica ou fragilidade, seguida de resultados adversos em longo prazo.<\/p>\n<p>Se essas duas popula\u00e7\u00f5es n\u00e3o forem diferenciadas em um estudo de coorte observacional, como o realizado por Dra. Mireille\u00a0<em>et al.<\/em>, ent\u00e3o as pessoas com doen\u00e7a cr\u00f4nica podem parecer ter piores desfechos ap\u00f3s a remiss\u00e3o do diabetes.<\/p>\n<p>Dra. Mireille\u00a0<em>et al.<\/em>\u00a0usaram dados obtidos no registro\u00a0<em>Scottish Care Information\u2013Diabetes<\/em>, que cont\u00e9m informa\u00e7\u00f5es de quase todas as pessoas diagnosticadas com diabetes na Esc\u00f3cia. Os pesquisadores se concentraram nas pessoas com diabetes diagnosticadas entre 2004 e 2018, que tinham pelo menos 30 anos de idade no momento do diagn\u00f3stico inicial, e que foram tratadas no sistema nacional de sa\u00fade em 2019.<\/p>\n<p>Isso rendeu uma coorte de estudo de 162.316 pessoas, das quais 7.710 (4,8%) foram identificadas pelos pesquisadores como estando em remiss\u00e3o em 2019.<\/p>\n<p>Os pacientes em remiss\u00e3o foram definidos como pessoas com hemoglobina glicada (HbA<sub>1c<\/sub>) &lt; 6,5% na leitura \u00edndice, em 2019, e cujo n\u00edvel de HbA<sub>1c<\/sub>\u00a0poderia ter sido registrado como &lt; 6,5% pelo menos um ano antes da dosagem de 2019.<\/p>\n<p>Em uma an\u00e1lise prim\u00e1ria de regress\u00e3o log\u00edstica, os autores identificaram cinco vari\u00e1veis significativamente relacionadas com a remiss\u00e3o: ter pelo menos 65 anos de idade (a associa\u00e7\u00e3o foi ainda mais forte &gt; 75 anos), n\u00edvel de HbA<sub>1c<\/sub>\u00a0mais baixo no momento do diagn\u00f3stico inicial de diabetes, perda ponderal, cirurgia bari\u00e1trica e aus\u00eancia de tratamento com hipoglicemiantes.<\/p>\n<p>A associa\u00e7\u00e3o mais forte foi a aus\u00eancia de hist\u00f3ria de tratamento com hipoglicemiantes em 2019. As pessoas que preencheram esse crit\u00e9rio tiveram quase 15 vezes mais chances de estarem em remiss\u00e3o em 2019 do que aquelas que receberam pelo menos um agente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: MedScape Cerca de 5% dos adultos com\u00a0diabetes\u00a0tipo 2\u00a0t\u00eam remiss\u00e3o espont\u00e2nea da doen\u00e7a, muitas vezes sem o conhecimento do paciente [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13305,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-13750","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13750","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13750"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13750\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13752,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13750\/revisions\/13752"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13305"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13750"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13750"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13750"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}