{"id":13689,"date":"2021-11-30T10:07:44","date_gmt":"2021-11-30T10:07:44","guid":{"rendered":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=13689"},"modified":"2021-11-23T10:09:08","modified_gmt":"2021-11-23T10:09:08","slug":"aha-publica-10-recomendacoes-nutricionais-baseadas-em-evidencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2021\/11\/aha-publica-10-recomendacoes-nutricionais-baseadas-em-evidencias\/","title":{"rendered":"AHA publica 10 recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais baseadas em evid\u00eancias"},"content":{"rendered":"<p>fonte: Medscape<\/p>\n<p>Em uma nova declara\u00e7\u00e3o cient\u00edfica sobre recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais e de estilo de vida, a\u00a0<em>American Heart Association<\/em>\u00a0(AHA) destaca, pela primeira vez, os desafios estruturais que impedem a ado\u00e7\u00e3o de padr\u00f5es alimentares saud\u00e1veis para o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>O texto tamb\u00e9m refor\u00e7a os aspectos alimentares que melhoram a sa\u00fade cardiovascular e reduzem o\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/2500031-overview\">risco cardiovascular<\/a>, com \u00eanfase nos padr\u00f5es alimentares e na orienta\u00e7\u00e3o alimentar em vez de simplesmente listar cada alimento ou nutriente.<\/p>\n<p>A declara\u00e7\u00e3o cient\u00edfica\u00a0<em>2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health<\/em>, elaborada sob o comando da nutricionista\u00a0<a href=\"https:\/\/hnrca.tufts.edu\/mission\/scientists\/alice-h-lichtenstein-d-sc\/\">Dra. Alice H. Lichtenstein, Ph.D.<\/a>, diretora do grupo de reda\u00e7\u00e3o da AHA, traz 10 recomenda\u00e7\u00f5es baseadas em evid\u00eancias com o objetivo de promover a sa\u00fade cardiometab\u00f3lica.<\/p>\n<p>&#8220;O caminho para fazer escolhas saud\u00e1veis para o cora\u00e7\u00e3o todos os dias&#8221;, disse Dra. Alice, do\u00a0<em>Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging<\/em>\u00a0da\u00a0<em>Tufts University<\/em>, nos Estados Unidos, em uma declara\u00e7\u00e3o. &#8220;\u00c9 dar um passo para tr\u00e1s, olhar para o ambiente em que voc\u00ea come \u2013 seja em casa, no trabalho, durante intera\u00e7\u00f5es sociais \u2013 e ent\u00e3o identificar as melhores op\u00e7\u00f5es. E se n\u00e3o houver boas op\u00e7\u00f5es, pense em como modificar o ambiente para que elas existam&#8221;.<\/p>\n<div id=\"plcHold-520\" class=\"txtAd520SpcHolder\"><\/div>\n<p>A declara\u00e7\u00e3o,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/10.1161\/CIR.0000000000001031\">publicada no peri\u00f3dico\u00a0<em>Circulation<\/em>\u00a0<\/a>, destaca as evid\u00eancias cada vez maiores de que as doen\u00e7as cr\u00f4nicas relacionadas com a nutri\u00e7\u00e3o t\u00eam origem materno-nutricional, e que a preven\u00e7\u00e3o da\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/985333-overview\">obesidade infantil<\/a>\u00a0\u00e9 fundamental para preservar e prolongar a sa\u00fade cardiovascular ideal.<\/p>\n<div id=\"plcHold-1520\" class=\"txtAd1520SpcHolder\"><\/div>\n<p>As carater\u00edsticas s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Ajustar a ingest\u00e3o e o gasto de calorias para atingir e manter um peso saud\u00e1vel. Para contrabalan\u00e7ar a modifica\u00e7\u00e3o no sentido do maior consumo de calorias e de estilos de vida mais sedent\u00e1rios nas \u00faltimas tr\u00eas d\u00e9cadas, a declara\u00e7\u00e3o recomenda pelo menos 150 minutos de atividade f\u00edsica regular de intensidade moderada por semana, ajustados por idade, n\u00edvel de atividade, sexo e peso\/estatura.<\/li>\n<li>Coma muitas frutas e vegetais; com grande variedade. Estudos observacionais e de interven\u00e7\u00e3o comprovam que uma alimenta\u00e7\u00e3o rica em frutas e vegetais variados, com exce\u00e7\u00e3o da batata inglesa, est\u00e1 relacionada com menor risco de doen\u00e7a cardiovascular. Al\u00e9m disso, frutas inteiras e vegetais, que cont\u00eam mais fibras e promovem saciedade, s\u00e3o preferidos aos sucos.<\/li>\n<li>Escolha alimentos integrais e produtos feitos principalmente com cereais integrais em vez de cereais refinados. Evid\u00eancias provenientes de estudos observacionais, intervencionistas e cl\u00ednicos confirmam os benef\u00edcios do consumo frequente de cereais integrais em vez de um consumo pouco frequente ou do consumo de gr\u00e3os refinados em termos de risco de doen\u00e7a cardiovascular,\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/349040-overview\">doen\u00e7a coronariana<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/1916852-overview\">acidente vascular cerebral<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/165124-overview\">s\u00edndrome metab\u00f3lica<\/a>, fatores de risco cardiometab\u00f3lico, diarreia e microbiota intestinal.<\/li>\n<li>Escolha fontes de prote\u00ednas saud\u00e1veis, principalmente de origem vegetal (legumes e oleaginosas).<\/li>\n<li>Maior consumo de legumes ricos em prote\u00ednas e fibras est\u00e1 associado a menor risco de doen\u00e7a cardiovascular, enquanto maior consumo de oleaginosas est\u00e1 associado a menor risco de doen\u00e7a cardiovascular, doen\u00e7a coronariana e menor incid\u00eancia de ou morte por acidente vascular cerebral. A substitui\u00e7\u00e3o dos alimentos de origem animal pelos alimentos integrais e de origem vegetal, para al\u00e9m dos benef\u00edcios que traz para a sa\u00fade, reduz a pegada de carbono alimentar. As alternativas \u00e0 carne muitas vezes s\u00e3o ultraprocessadas e h\u00e1 poucas evid\u00eancias sobre seus efeitos para a sa\u00fade em curto e longo prazos. As gorduras insaturadas s\u00e3o as melhores, assim como as carnes magras, n\u00e3o processadas.<\/li>\n<li>Utilize \u00f3leos vegetais l\u00edquidos em vez de \u00f3leos tropicais (coco, palma e palmiste), gorduras animais (manteiga e banha) e gorduras parcialmente hidrogenadas. Gorduras saturadas e trans (gorduras animais e latic\u00ednios, e gordura parcialmente hidrogenada) devem ser substitu\u00eddas por \u00f3leos vegetais l\u00edquidos n\u00e3o tropicais. Evid\u00eancias respaldam os benef\u00edcios cardiovasculares das gorduras insaturadas alimentares, especialmente as gorduras poli-insaturadas, primariamente de \u00f3leos vegetais (como os \u00f3leos de soja, milho, a\u00e7afr\u00e3o, girassol, nozes e linha\u00e7a).<\/li>\n<li>Escolha alimentos minimamente processados em vez de ultraprocessados. Devido a sua comprovada associa\u00e7\u00e3o com desfechos adversos para a sa\u00fade, como sobrepeso,\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/123702-overview\">obesidade<\/a>, dist\u00farbios cardiometab\u00f3licos (diabetes tipo 2, doen\u00e7a cardiovascular) e morte por todas as causas, o consumo excessivo de alimentos ultraprocessados \u00e9 preocupante. Esses alimentos cont\u00eam corantes e sabores artificiais, al\u00e9m de conservantes, que promovem a estabilidade do produto durante muito tempo, preservando a textura, e aumentando a palatabilidade. Um princ\u00edpio geral \u00e9 dar \u00eanfase aos alimentos n\u00e3o processados ou minimamente processados.<\/li>\n<li>Reduza a ingest\u00e3o de bebidas e alimentos com adi\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00facares. O acr\u00e9scimo de a\u00e7\u00facares (geralmente glicose,\u00a0<a href=\"https:\/\/reference.medscape.com\/drug\/d50w-dglucose-dextrose-342705\">dextrose<\/a>, sacarose, xarope de milho, mel, xarope de \u00e1cer e o suco concentrado da fruta) est\u00e1 relacionado com o aumento do risco elevado de\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/117853-overview\">diabetes tipo 2<\/a>, aumento do colesterol e excesso de peso. Os achados de metan\u00e1lises sobre o peso e os desfechos metab\u00f3licos ao substituir os a\u00e7\u00facares adicionados por edulcorantes de baixa energia s\u00e3o heterog\u00eaneos, e foi levantada a possibilidade de causalidade reversa.<\/li>\n<li>Escolha e prepare alimentos com pouco ou nenhum sal. Em geral, os efeitos da redu\u00e7\u00e3o do s\u00f3dio na press\u00e3o arterial tendem a ser mais expressivos entre pessoas negras, de meia-idade, idosas e\/ou\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/241381-overview\">hipertensas<\/a>. Nos Estados Unidos, as principais fontes combinadas de ingest\u00e3o de s\u00f3dio s\u00e3o os alimentos processados, preparados fora de casa, embalados e de restaurante. Os sais enriquecidos com pot\u00e1ssio s\u00e3o uma alternativa promissora.<\/li>\n<li>Se voc\u00ea n\u00e3o consome bebidas alco\u00f3licas, n\u00e3o comece; se optar por faz\u00ea-lo, limite a ingest\u00e3o.<\/li>\n<li>Embora as rela\u00e7\u00f5es entre a ingest\u00e3o de bebidas alco\u00f3licas e os resultados cardiovasculares sejam complexas, o\u00a0<em>2020 Dietary Guidelines Advisory Committee<\/em>\u00a0concluiu recentemente que as pessoas que bebem n\u00e3o devem consumir mais do que uma dose por dia e n\u00e3o devem beber demais; as diretrizes\u00a0<a href=\"https:\/\/www.dietaryguidelines.gov\/2020-advisory-committee-report\"><em>Dietary Guidelines for Americans<\/em>\u00a0<\/a>de 2020 seguem recomendando at\u00e9 uma dose por dia para as mulheres e duas doses por dia para os homens.<\/li>\n<li>Siga as diretrizes independentemente dos ambientes. A orienta\u00e7\u00e3o nutricional aplica-se a todos os alimentos e bebidas, independentemente de onde tenham sido preparados, adquiridos ou consumidos. Devem ser adotadas pol\u00edticas de incentivo a op\u00e7\u00f5es de rotina mais saud\u00e1veis (como gr\u00e3os integrais e diminui\u00e7\u00e3o do teor de s\u00f3dio e a\u00e7\u00facar).<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Reconhecendo impedimentos<\/b><\/p>\n<p>A declara\u00e7\u00e3o cient\u00edfica das sociedades AHA\/ASA se encerra com a afirma\u00e7\u00e3o: &#8220;Criar um ambiente que facilite, em vez de impedir, a ades\u00e3o a uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel para a fun\u00e7\u00e3o cardiovascular para todas as pessoas \u00e9 um imperativo de sa\u00fade p\u00fablica&#8221;. Indica o\u00a0<a href=\"https:\/\/dpcpsi.nih.gov\/onr\/strategic-plan\"><em>2020-2030 Strategic Plan for National Institutes of Health Nutrition Research<\/em>\u00a0<\/a>do\u00a0<em>National Institutes of Health\u00a0<\/em>dos EUA, que se concentra na nutri\u00e7\u00e3o de precis\u00e3o como meio de &#8220;determinar o impacto na sa\u00fade n\u00e3o s\u00f3 de quem a consome, como tamb\u00e9m do porqu\u00ea, quando, e como se alimentam durante toda sua vida&#8221;<\/p>\n<p>Em \u00faltima an\u00e1lise, a nutri\u00e7\u00e3o de precis\u00e3o pode oferecer dietas personalizadas para preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a cardiovascular. Mas o &#8220;ambiente alimentar&#8221;, muitas vezes condicionado por &#8220;desinforma\u00e7\u00e3o nutricional desenfreada&#8221; por meio de pr\u00e1ticas e pol\u00edticas municipais, estaduais e federais, pode impedir a ado\u00e7\u00e3o de padr\u00f5es alimentares saud\u00e1veis. Fatores como\u00a0<em>marketing<\/em>\u00a0aliment\u00edcio (como de alimentos processados e bebidas em bairros minorit\u00e1rios), racismo estrutural, segrega\u00e7\u00e3o por bairros, ambientes pouco saud\u00e1veis e inseguran\u00e7a alimentar criam ambientes nos quais os alimentos que n\u00e3o s\u00e3o saud\u00e1veis constituem a primeira op\u00e7\u00e3o&#8221;.<\/p>\n<p>Esses fatores comp\u00f5em efeitos adversos da alimenta\u00e7\u00e3o na sa\u00fade, e ressaltam a necessidade de &#8220;combater diretamente a desinforma\u00e7\u00e3o nutricional entre o p\u00fablico e os profissionais de sa\u00fade&#8221;. Tamb\u00e9m explicam por qu\u00ea, apesar do conhecimento geral acerca dos componentes alimentares saud\u00e1veis para o cora\u00e7\u00e3o, pouco progresso tem sido feito para alcan\u00e7ar os objetivos da alimenta\u00e7\u00e3o nos Estados Unidos.<\/p>\n<p>O escrit\u00f3rio da Dra. Alice, em resposta a um pedido relativo \u00e0 defesa de direitos da AHA e a programas de consumidores, forneceu os seguintes\u00a0<em>links: website\u00a0<\/em>da iniciativa\u00a0<a href=\"https:\/\/voicesforhealthykids.org\/\"><em>Voices for Healthy Kids<\/em>\u00a0<\/a>(Vozes por crian\u00e7as mais saud\u00e1veis) e\u00a0<a href=\"https:\/\/www.heart.org\/en\/healthy-living\/healthy-eating\/eat-smart\/nutrition-basics\/processed-foods\"><em>choosing healthier processed foods<\/em>\u00a0<\/a>(escolhendo comidas processadas mais saud\u00e1veis) e um sobre\u00a0<a href=\"https:\/\/www.heart.org\/en\/healthy-living\/healthy-eating\/add-color\/fresh-frozen-or-canned-fruits-and-vegetables-all-can-be-healthy-choices\"><em>fresh, frozen, and canned fruits and vegetables<\/em>\u00a0<\/a>(frutas e vegetais frescos, congelados e enlatados).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: Medscape Em uma nova declara\u00e7\u00e3o cient\u00edfica sobre recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais e de estilo de vida, a\u00a0American Heart Association\u00a0(AHA) destaca, pela [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13489,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-13689","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13689","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13689"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13689\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13691,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13689\/revisions\/13691"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13489"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13689"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13689"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13689"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}