{"id":12587,"date":"2021-06-28T11:25:26","date_gmt":"2021-06-28T11:25:26","guid":{"rendered":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/?p=12587"},"modified":"2021-06-28T11:25:26","modified_gmt":"2021-06-28T11:25:26","slug":"proposta-com-novas-regras-para-planos-de-saude-coletivos-inclui-limite-para-reajuste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/2021\/06\/proposta-com-novas-regras-para-planos-de-saude-coletivos-inclui-limite-para-reajuste\/","title":{"rendered":"Proposta com novas regras para planos de sa\u00fade coletivos inclui limite para reajuste"},"content":{"rendered":"<p>fonte: O Globo<\/p>\n<p>A pandemia e, por conta dela, a expectativa da divulga\u00e7\u00e3o do primeiro\u00a0reajuste negativo\u00a0da hist\u00f3ria dos planos de sa\u00fade exacerbaram uma discuss\u00e3o que se arrasta h\u00e1 anos: a necessidade de maior regula\u00e7\u00e3o dos contratos coletivos. A diferen\u00e7a entre os \u00edndices aplicados para os aumentos anuais de planos individuais e coletivos \u00e9 o principal ponto, mas n\u00e3o o \u00fanico em debate.<\/p>\n<p>O Grupo de Estudos sobre Planos de Sa\u00fade da USP e o Grupo de Pesquisa e Documenta\u00e7\u00e3o sobre Empresariamento na Sa\u00fade da UFRJ elaboraram em parceria um documento com dez propostas para regula\u00e7\u00e3o da sa\u00fade suplementar que entregar\u00e3o nesta semana ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n<p>\u2014 Tem dois pontos muito importantes, al\u00e9m do reajuste. O primeiro \u00e9 que todo mundo tem que ter o contrato em m\u00e3os. Hoje, nos planos coletivos, muitos n\u00e3o recebem uma c\u00f3pia do contrato. E isso \u00e9 fundamental para conhecer seus direitos \u2014 explica a L\u00edgia Bahia, do Instituto de Sa\u00fade Coletiva da UFRJ, uma das formuladoras do documento.<\/p>\n<p>Ela continua: \u2014 O outro ponto \u00e9 o estabelecimentos de contratos globais com os hospitais, para evitar, por exemplo, que o consumidor entre na emerg\u00eancia e tenha que ser transferido, garantir a continuidade de atendimento.<\/p>\n<h2 align=\"left\">Nova lei para controle<\/h2>\n<p>A proposta das universidades \u00e9 uma resposta a Consulta P\u00fablica sobre a Pol\u00edtica Nacional de Sa\u00fade Suplementar, feita pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, encerrada no in\u00edcio deste m\u00eas. Para as institui\u00e7\u00f5es, o documento abre caminho para a pauta de desregulamenta\u00e7\u00e3o das operadoras.<\/p>\n<p>\u2014 A pauta dos planos \u00e9 a mesma de sempre: diminuir coberturas e liberar reajustes. A conjuntura atual \u00e9 preocupante e a chance de \u2018passar essa boiada\u2019 \u00e9 grande \u2014 diz Mario Scheffer, da USP.<\/p>\n<p>O deputado Celso Russomanno (Republicanos-SP), presidente da Comiss\u00e3o de Defesa do Consumidor da C\u00e2mara, pediu \u00e0 consultoria jur\u00eddica da casa que trabalhe num anteprojeto de lei para regula\u00e7\u00e3o dos planos coletivos, a partir da audi\u00eancia p\u00fablica realizada sobre o tema na comiss\u00e3o no in\u00edcio deste m\u00eas.<\/p>\n<p>O grupo de trabalho deve se reunir no in\u00edcio de julho para o primeiro debate:<\/p>\n<p>\u2014 Os consumidores de contratos coletivos, principalmente os menores, est\u00e3o muito vulner\u00e1veis. E como a legisla\u00e7\u00e3o \u00e9 hoje, caso a ANS tente aumentar a regula\u00e7\u00e3o, isso pode gerar judicializa\u00e7\u00e3o. Sou contra tabelamento de pre\u00e7o, mas \u00e9 preciso controle, regras que garantam transpar\u00eancia \u2014 afirma o deputado.<\/p>\n<p>Para o advogado Rafael Robba, especialista em sa\u00fade, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria uma nova lei para que a ANS aumente a regula\u00e7\u00e3o dos planos coletivos:<\/p>\n<p>\u2014 A regula\u00e7\u00e3o do reajuste n\u00e3o depende da mudan\u00e7a da lei, mas de uma maior regulamenta\u00e7\u00e3o da ANS para criar um ambiente de maior transpar\u00eancia. Assim como a cria\u00e7\u00e3o de regras para rescis\u00e3o unilateral do contrato, que hoje \u00e9 permitida, bastando avisar (sobre a rescis\u00e3o) 60 dias antes.<\/p>\n<section class=\"article__list-gallery-teaser gallery-teaser small-gallery gallery-teaser--mista\">\n<div class=\"gallery-teaser--container carousel__container\">\n<div class=\"article_list-gallery-teaser--wrapper gallery-teaser--wrapper carousel__wrapper\">\n<article id=\"posicaoLista3\" class=\"list-gallery-teaser gallery-teaser list-gallery-teaser--horizontal carousel__item\">\n<div class=\"list-gallery-teaser__container\">\n<h4 class=\"list-gallery-teaser__title\">Impacto de um reajuste no outro<\/h4>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<p>Para Vera Valente, diretora executiva da FenaSa\u00fade, que re\u00fane as maiores empresas do setor, a regula\u00e7\u00e3o dos reajustes dos planos coletivos n\u00e3o \u00e9 a sa\u00edda:<\/p>\n<p>\u2014Isso inibiu as operadoras em ofertar planos individuais. A transpar\u00eancia n\u00e3o passa por maior regulamenta\u00e7\u00e3o. \u00c9 preciso ampliar acesso com a devida garantia ao consumidor e estimular as empresas a oferecer produtos mais competitivos.<\/p>\n<p>A flexibiliza\u00e7\u00e3o da oferta de planos de sa\u00fade ambulatoriais com servi\u00e7os mais restritos, sem cobertura de interna\u00e7\u00e3o e tratamentos mais complexos, \u00e9 uma das propostas defendidas pelas entidades do setor.<\/p>\n<p>\u2014 S\u00f3 23% da popula\u00e7\u00e3o t\u00eam acesso a plano de sa\u00fade por quest\u00e3o de renda e do pre\u00e7o cobrado por um produto completo. Com altera\u00e7\u00e3o na lei, e a possibilidade de ofertar produtos mais baratos, podemos incorporar at\u00e9 20 milh\u00f5es de pessoas ao sistema de sa\u00fade privado nos pr\u00f3ximos anos \u2014 diz Marcus Pestana, assessor especial da presid\u00eancia da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade (Abramge).<\/p>\n<p>Mais transpar\u00eancia<\/p>\n<p>Ant\u00f4nio Britto, diretor-executivo da Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Hospitais Privados (Anahp), tamb\u00e9m entende que \u00e9 preciso ampliar o acesso \u00e0 sa\u00fade suplementar:<\/p>\n<p>\u2014 Precisamos ter maior pluralidade de modelos de planos. Mas \u00e9 preciso evitar o modismo de resolver a crise cortando qualidade.<\/p>\n<p>Em nota, a ANS destacou que regula planos de sa\u00fade individuais\/familiares e coletivos, mas que h\u00e1 regras espec\u00edficas para os diferentes tipos de contrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Rog\u00e9rio Scarabel, presidente substituto da ag\u00eancia, disse, ainda por meio de nota, que \u201ctranspar\u00eancia \u00e9 um combust\u00edvel indispens\u00e1vel para aumentar a concorr\u00eancia\u201d.<\/p>\n<p>E destacou que a ANS divulga informa\u00e7\u00f5es que v\u00e3o de \u00edndice de reclama\u00e7\u00e3o \u00e0 situa\u00e7\u00e3o econ\u00f4mico-financeira e que promovem concorr\u00eancia e municiam o consumidor para fazer sua escolha. Scarabel antecipou que a ag\u00eancia trabalha numa nova ferramenta para dar mais transpar\u00eancia a reajustes em contratos coletivos.<\/p>\n<p>Sobre os chamados planos acess\u00edveis, a ANS esclarece que a lei atual j\u00e1 permite que a venda de planos com formatos que os tornem mais baratos, como segmenta\u00e7\u00e3o ambulatorial, abrang\u00eancia geogr\u00e1fica municipal ou regional, rede hierarquizada e coparticipa\u00e7\u00e3o do consumidor no pagamento de servi\u00e7os utilizados.<\/p>\n<p><strong>Veja os principais pontos da proposta<\/strong><\/p>\n<p>Revis\u00e3o<\/p>\n<p>Al\u00e9m de limita\u00e7\u00e3o no reajuste dos planos coletivos, o texto prop\u00f5e a revis\u00e3o nas regras do reajuste de faixa et\u00e1ria, que hoje permite aumento de at\u00e9 500% entre a primeira e a \u00faltima faixa.<\/p>\n<p>Contratos<\/p>\n<p>Contratos globais com estabelecimentos de sa\u00fade, reduzindo o translado de pacientes. E com os profissionais de sa\u00fade prev\u00ea ainda remunera\u00e7\u00e3o por experi\u00eancia e quantidade de procedimentos e desfecho cl\u00ednico.<\/p>\n<p>C\u00f3pia<\/p>\n<p>Fornecimento obrigat\u00f3rio dos contratos a todos os clientes de planos coletivos.<\/p>\n<p>Rescis\u00e3o<\/p>\n<p>Defini\u00e7\u00e3o de crit\u00e9rios para rescis\u00e3o de contratos coletivos. Hoje, basta a operadora avisar com 60 dias de anteced\u00eancia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: O Globo A pandemia e, por conta dela, a expectativa da divulga\u00e7\u00e3o do primeiro\u00a0reajuste negativo\u00a0da hist\u00f3ria dos planos de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-12587","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12587","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12587"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12587\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12589,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12587\/revisions\/12589"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12587"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12587"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12587"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}