\u00a0revista cient\u00edfica BMJ<\/a>\u00a0(British Medical Journal) e s\u00e3o resultado de uma meta-an\u00e1lise (an\u00e1lise dos dados de diversas pesquisas j\u00e1 publicadas) de mais de 1,2 milh\u00e3o de pacientes com c\u00e2ncer no Canad\u00e1 e no Reino Unido durante os meses de janeiro a abril de 2020.<\/p>\nPara avaliar qual o verdadeiro impacto do atraso nos tratamentos de c\u00e2ncer durante a pandemia, os pesquisadores avaliaram um conjunto de 34 estudos com 17 tipos de indica\u00e7\u00f5es para c\u00e2ncer distinta. Cada indica\u00e7\u00e3o representa um conjunto de tipo de c\u00e2ncer e terapia recomendada.<\/p>\n
Os tipos de tumor avaliados foram bexiga, mama, c\u00f3lon (intestino), reto, pulm\u00e3o, colo do \u00fatero (cervical) e cabe\u00e7a e pesco\u00e7o. Juntos, esses tipos de tumores representam 44% de toda a incid\u00eancia global de c\u00e2ncer.<\/p>\n
Os diferentes tipos de tratamento analisados inclu\u00edam cirurgia (mais indicada para tratamento inicial), radioterapia, quimioterapia e terapia adjuvante (qu\u00edmio, r\u00e1dio ou imunoterapia administradas antes do tratamento cir\u00fargico).<\/p>\n
Em 13 dos 17 tipos de indica\u00e7\u00f5es, os pesquisadores encontraram uma forte correla\u00e7\u00e3o entre o atraso no tratamento e o aumento no risco de mortalidade (com intervalo de confian\u00e7a de 95%).<\/p>\n
Na m\u00e9dia, um atraso de quatro semanas na cirurgia para remo\u00e7\u00e3o de tumores pode aumentar o risco de morte entre 6% (c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o) a 8% (c\u00e2ncer de mama). Dessa forma, um atraso de oito semanas na cirurgia de c\u00e2ncer de mama eleva o risco de morte em 17%, e de 12 semanas, em at\u00e9 26%.<\/p>\n
J\u00e1 adiar as terapias apresentou efeitos no risco de mortalidade variados segundo os tipos de c\u00e2ncer. Para c\u00e2ncer de bexiga, de mama e colorretal, a associa\u00e7\u00e3o entre tempo de atraso no tratamento e risco relativo foi positiva (ou seja, h\u00e1 uma forte correla\u00e7\u00e3o entre o tempo de espera e o aumento da mortalidade), variando de 1% a 26%.<\/p>\n
No caso da radioterapia para tratamento de c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, o risco encontrado foi de 9% para cada quatro semanas de atraso. N\u00e3o houve resultado de efeito no atraso da radioterapia para tratamento de c\u00e2ncer de mama, uma vez que o \u00fanico artigo inclu\u00eddo que analisou esse tipo de tratamento n\u00e3o mediu risco de morte.<\/p>\n
Para os c\u00e2nceres de pulm\u00e3o, bexiga e colo de \u00fatero com tratamento adjuvante (associa\u00e7\u00e3o de quimioterapia e cirurgia), no entanto, n\u00e3o foi encontrada uma associa\u00e7\u00e3o estatisticamente significativa.<\/p>\n
Timothy Hanna, oncologista do Instituto de Pesquisa em C\u00e2ncer da Queen\u2019s University (Canad\u00e1) e principal autor do estudo, disse \u00e0\u00a0Folha\u00a0<\/b>que se impressionou ao ver que os resultados eram consistentes mesmo quando foram avaliados diferentes tipos de tratamentos.<\/p>\n
\u201cEu fiquei surpreso em ver como os n\u00fameros eram claros para demonstrar associa\u00e7\u00e3o [entre tempo de atraso e risco de morte] mesmo no universo variado de tipos de c\u00e2ncer e de tratamentos. H\u00e1 diferen\u00e7as na magnitude desses efeitos, como era esperado, mas os resultados para cirurgia, por exemplo, s\u00e3o consistentes. Isso foi impressionante.\u201d<\/p>\n
Os dados do\u00a0aumento de risco de mortalidade pelo atraso nas cirurgias\u00a0mostram como pode surgir no futuro pr\u00f3ximo um excesso de mortes que poderiam ser evitadas.<\/p>\n
De acordo com um estudo inclu\u00eddo na pesquisa, um atraso de 12 semanas na cirurgia de c\u00e2ncer de mama (presumindo que esse seja o tratamento inicial) em todos os pacientes por um ano pode levar a um excesso de 1.400 mortes no Reino Unido, 6.100 nos Estados Unidos, 700 no Canad\u00e1 e 500 na Austr\u00e1lia.<\/p>\n
Hanna explica que a ideia do trabalho veio de uma necessidade de quantificar de maneira rigorosa como o atraso nos tratamentos pode afetar os pacientes de c\u00e2ncer.<\/p>\n
\u201cTodo o mundo sabia que a pandemia ia ter um impacto nos tratamentos m\u00e9dicos, n\u00e3o s\u00f3 de c\u00e2ncer, mas n\u00e3o existia um n\u00famero, uma estimativa global desse impacto. N\u00f3s decidimos modelar esse atraso para ajudar tamb\u00e9m as pol\u00edticas de sa\u00fade nos centros de tratamento. Quais tratamentos podem ser atrasados com menor risco?\u201d<\/p>\n
A pesquisa n\u00e3o avaliou, no entanto, o impacto nos\u00a0exames de rotina\u00a0e no\u00a0diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer, embora outros estudos j\u00e1 tenham demonstrado como a pandemia os afetou.<\/p>\n
O oncologista diz que que espera que os seus resultados possam ser utilizados para guiar pol\u00edticas de sa\u00fade p\u00fablica no mundo.<\/p>\n
\u201cGasta-se no mundo todo muito dinheiro em tratamentos inovadores para c\u00e2ncer que \u00e0s vezes elevam o tempo de vida em poucos meses. Nossos dados, embora sejam restritos aos sete tipos de c\u00e2ncer avaliados, apontam para um efeito claro entre atraso no tratamento e custo de novas vidas.”<\/p>\n
Hanna frisa: \u201cN\u00e3o estamos sugerindo tratar pacientes que n\u00e3o estejam aptos para tal, mas, sim, dar condi\u00e7\u00f5es para os centros hospitalares tomarem decis\u00f5es sobre quais tratamentos e pacientes devem ser priorizados\u201d.<\/p>\n
A pesquisa contou com a participa\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos e especialistas do Instituto de Pesquisa em C\u00e2ncer da Queen\u2019s University, em Kingston (Canad\u00e1), do Departamento de Oncologia Cl\u00ednica do NHS (Sistema Nacional de Sa\u00fade) do Reino Unido, da Universidade King\u2019s College de Londres e da Escola de Londres de Higiene e Medicina Tropical.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
fonte: Folha de SP Um novo estudo avaliou o impacto de uma demora de quatro semanas no in\u00edcio do tratamento […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-11002","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11002","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11002"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11002\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11004,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11002\/revisions\/11004"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11002"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11002"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11002"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}