fonte: BBC Brasil<\/p>\n
Ap\u00f3s as guerras devastadoras das primeiras d\u00e9cadas do s\u00e9culo 20, os pa\u00edses ricos garantiram que todos os seus cidad\u00e3os tivessem acesso \u00e0 sa\u00fade, com exce\u00e7\u00e3o dos Estados Unidos, onde todos os esfor\u00e7os falharam neste sentido.<\/p>\n<\/div>\n
O que aconteceu para que ela acabasse sendo ent\u00e3o (e ainda) a \u00fanica democracia rica sem cobertura de sa\u00fade universal?<\/p>\n<\/div>\n
Harry Truman tornou-se presidente nos \u00faltimos meses da 2\u00aa Guerra Mundial, substituindo seu antecessor, Franklin Delano Roosevelt (FDR), que havia morrido no cargo.<\/p>\n<\/div>\n
Quando a guerra terminou, Truman come\u00e7ou a cuidar dos assuntos internos.<\/p>\n
Roosevelt havia investido milh\u00f5es de d\u00f3lares em programas p\u00fablicos para ajudar a resgatar os Estados Unidos da derrocada financeira da Grande Depress\u00e3o. Mas o chamado “new deal” de FDR deixou um elemento de fora: Harry Truman tentou consert\u00e1-lo.<\/p>\n
“Ao pensarmos sobre a sa\u00fade da na\u00e7\u00e3o, devemos reconhecer um fato b\u00e1sico: o custo dos cuidados de sa\u00fade \u00e9 proibitivo para muitos milh\u00f5es de nosso povo”, declarou Truman na \u00e9poca.<\/p>\n<\/div>\n
“Ele substituiu o ‘new deal’ pelo que chamou de ‘fair deal’ e, como parte de sua agenda, se tornou o primeiro presidente dos Estados Unidos a endossar um plano nacional de seguro sa\u00fade e enviou ao Congresso a mensagem de que apoiava a legisla\u00e7\u00e3o para cri\u00e1-lo”, diz Jonathan Oberlander, professor de medicina social da Universidade da Carolina do Norte, nos Estados Unidos, \u00e0 BBC News Mundo, o servi\u00e7o de not\u00edcias em espanhol da BBC.<\/p>\n
“N\u00e3o estou falando apenas sobre os muito pobres ou muito ricos, mas sobre todos os milh\u00f5es entre eles”, esclareceu Truman.<\/p>\n<\/div>\n
“Essas pessoas \u00e0s vezes s\u00e3o condenadas \u00e0 morte simplesmente porque n\u00e3o s\u00e3o nem ricas nem pobres o suficiente para se conformarem ao esquema que temos neste pa\u00eds no campo da medicina moderna”.<\/p>\n
Reino Unido<\/strong><\/p>\n<\/div>\n Na \u00e9poca, o maior aliado dos Estados Unidos em tempos de guerra, o Reino Unido, estava elaborando os detalhes para lan\u00e7ar um novo e ambicioso sistema nacional de sa\u00fade baseado no atendimento gratuito.<\/p>\n<\/div>\n Como a ag\u00eancia de not\u00edcias Pathe anunciou, “m\u00e9dicos, centros de sa\u00fade e hospitais brit\u00e2nicos ficar\u00e3o sob o controle do Estado no Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade (NHS)…”.<\/p>\n<\/div>\n A partir de 5 de julho de 1948, “todo homem, mulher e crian\u00e7a poder\u00e1 obter atendimento m\u00e9dico. N\u00e3o haver\u00e1 mais contas para pagar m\u00e9dicos” , explicou um funcion\u00e1rio brit\u00e2nico no relat\u00f3rio.<\/p>\n<\/div>\n Embora os conselheiros de Truman estivessem interessados no plano do Reino Unido, o presidente deixou claro que n\u00e3o queria nacionalizar a sa\u00fade, ele apenas queria mudar o sistema de pagamento.<\/p>\n Plano<\/strong><\/p>\n<\/div>\n “Ele enfatizou que os m\u00e9dicos permaneceriam em seus consult\u00f3rios particulares, que o governo n\u00e3o iria nacionalizar os hospitais ou gerenci\u00e1-los. Tudo o que Truman queria que o governo fizesse era organizar o pagamento dos cuidados m\u00e9dicos por meio de um programa de seguro”, assinala Oberlander.<\/p>\n O programa de seguro seria obrigat\u00f3rio: por lei, todos os trabalhadores pagariam por sua assist\u00eancia m\u00e9dica por meio de mensalidade ou imposto, que seria de aproximadamente 4% do seu rendimento.<\/p>\n<\/div>\n A seguradora pagaria os hospitais, repartindo os custos pela popula\u00e7\u00e3o para que os mais desfavorecidos n\u00e3o fossem penalizados por ficar doentes.<\/p>\n<\/div>\n “H\u00e1 110 milh\u00f5es de pessoas neste pa\u00eds que n\u00e3o podem pagar pelos cuidados m\u00e9dicos adequados. Isso \u00e9 uma pena no pa\u00eds mais rico do mundo”, criticou o presidente.<\/p>\n Oposi\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos<\/strong><\/p>\n<\/div>\n Na verdade, os americanos mais progressistas vinham tentando aprovar um esquema de seguro sa\u00fade obrigat\u00f3rio desde 1915, influenciado pelo Reino Unido e pela Alemanha, que ofereciam aux\u00edlio-doen\u00e7a e tratamento m\u00e9dico gratuitos para alguns trabalhadores.<\/p>\n<\/div>\n “Eles presumiram que venceriam porque estavam certos… e essa atitude definiu a mentalidade dos progressistas da sa\u00fade do s\u00e9culo 20”, diz Oberlander.<\/p>\n<\/div>\n “Achavam l\u00f3gico adotar o plano de sa\u00fade, que pagasse as despesas dos trabalhadores doentes, daria acesso aos cuidados m\u00e9dicos e deixaria a popula\u00e7\u00e3o mais saud\u00e1vel”, diz o especialista em medicina social.<\/p>\n<\/div>\n “Eles acreditavam que seu argumento era t\u00e3o razo\u00e1vel que todos sairiam convencidos, mas acontece que argumentos sensatos muitas vezes n\u00e3o prevalecem.”<\/p>\n<\/div>\n E um dos principais motivos pelos quais a proposta n\u00e3o seguiu adiante foi a oposi\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos.<\/p>\n<\/div>\n “Eles estavam preocupados com sua autonomia, a capacidade de praticar a medicina como bem entendessem e queriam manter sua autonomia financeira – estabelecer seus pr\u00f3prios termos de pagamento – n\u00e3o estar subordinados a seguradoras p\u00fablicas ou privadas: eles queriam trabalhar de forma independente”.<\/p>\n Sa\u00fade, riqueza e paz<\/strong><\/p>\n<\/div>\n Era comum os m\u00e9dicos se oporem a tais planos e, em 1946, tiveram sorte, pois o partido da oposi\u00e7\u00e3o, o Republicano, assumiu o controle do Congresso e o projeto acabou engavetado.<\/p>\n<\/div>\n Mas em 1948, Truman fez campanha para reconquistar o Congresso e eleger-se para um novo mandato como presidente.<\/p>\n<\/div>\n E relacionou sa\u00fade com riqueza e paz.<\/p>\n<\/div>\n “Melhor sa\u00fade significar\u00e1 mais prosperidade e uma na\u00e7\u00e3o mais poderosa. \u00c9 nossa responsabilidade liderar o mundo em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 paz duradoura”, disse.<\/p>\n<\/div>\n “Os Estados Unidos perdem US$ 27 bilh\u00f5es por ano da riqueza nacional com doen\u00e7as e invalidez. Acho que estes fatos demonstram a necessidade do programa nacional de sa\u00fade que insto ao Congresso que adote”, disse o presidente.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n “Ele venceu a elei\u00e7\u00e3o e foi uma grande surpresa, e os democratas ganharam a maioria no Congresso, ent\u00e3o em 1949 Truman tinha toda a inten\u00e7\u00e3o de promover o seguro sa\u00fade nacional. Para a Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Americana, foi como a chegada do apocalipse”, diz Oberlander.<\/p>\n “Lenin disse…”<\/strong><\/p>\n<\/div>\n Chocada, a entidade contratou uma empresa de rela\u00e7\u00f5es p\u00fablicas.<\/p>\n<\/div>\n Naquela \u00e9poca, come\u00e7ava a Guerra Fria entre o leste comunista e o oeste capitalista, e a campanha dos m\u00e9dicos vinculava o seguro sa\u00fade nacional ao socialismo.<\/p>\n<\/div>\n “Circulou uma cita\u00e7\u00e3o que foi reproduzida por aquela empresa de rela\u00e7\u00f5es p\u00fablicas que dizia: ‘Lenin declarou que a medicina socializada \u00e9 a chave para o arco do Estado socialista'”, lembra Oberlander.<\/p>\n<\/div>\n “Parecia que a medicina socializada fazia parte de um plano para tornar a Am\u00e9rica comunista! A verdade \u00e9 que L\u00eanin nunca disse isso, o que n\u00e3o significa que essa cita\u00e7\u00e3o tenha sido amplamente usada”.<\/p>\n<\/div>\n “Portanto, grande parte da campanha – que foi a campanha de lobby mais cara da \u00e9poca – se concentrou na ideia de transformar o debate sobre sa\u00fade em socialismo”.<\/p>\n<\/div>\n O governo Truman n\u00e3o tinha estrat\u00e9gia para neutralizar o efeito da campanha de rela\u00e7\u00f5es p\u00fablicas, exceto para dizer “eles est\u00e3o mentindo”.<\/p>\n Alian\u00e7a<\/strong><\/p>\n<\/div>\n Mas, de acordo com o professor Oberlander, o fator cr\u00edtico para o fracasso em aprovar a legisla\u00e7\u00e3o foi o fato de o Congresso, embora dominado por democratas, ser impulsionado por um grupo maior de alian\u00e7as partid\u00e1rias tradicionalistas.<\/p>\n “A coaliz\u00e3o conservadora era uma alian\u00e7a de republicanos e democratas do sul no Congresso. Como os afroamericanos n\u00e3o estavam representados, muitos dos democratas eleitos para o Congresso eram na verdade muito conservadores.<\/p>\n<\/div>\n “Essa coaliz\u00e3o interrompeu n\u00e3o apenas o seguro sa\u00fade nacional, mas todos os outros planos de Truman. Como em tantas ocasi\u00f5es, quando voc\u00ea explica a hist\u00f3ria americana, o papel do racismo \u00e9 parte dessa hist\u00f3ria.”<\/p>\n<\/div>\n A batalha foi perdida.<\/b><\/p>\n<\/div>\n Levaria anos at\u00e9 que o primeiro plano de seguro parcial do governo, o Medicare, fosse aprovado para idosos em 1965.<\/p>\n<\/div>\n Mas Oberlander diz que a vis\u00e3o de Truman de cobertura universal, de sa\u00fade como um direito humano, ainda est\u00e1 muito distante da realidade americana.<\/p>\n<\/div>\n “O que temos nos Estados Unidos n\u00e3o \u00e9 um sistema de seguro sa\u00fade, mas um n\u00e3o sistema, e h\u00e1 acionistas nessa manta de retalhos, incluindo dezenas de milh\u00f5es de americanos que est\u00e3o felizes com o seguro sa\u00fade que t\u00eam, e eles resistem \u00e0 mudan\u00e7a”.<\/p>\n<\/div>\n “O que perdemos de vista \u00e9 o custo humano: se um trabalhador tem um membro da fam\u00edlia com c\u00e2ncer, ele pode ir \u00e0 fal\u00eancia… como isso pode acontecer em um pa\u00eds t\u00e3o rico?<\/p>\n<\/div>\n “N\u00e3o deveria ser assim”, conclui Oberlander.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: BBC Brasil Ap\u00f3s as guerras devastadoras das primeiras d\u00e9cadas do s\u00e9culo 20, os pa\u00edses ricos garantiram que todos os […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-10716","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10716","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10716"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10716\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10719,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10716\/revisions\/10719"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10716"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10716"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10716"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}