fonte: FBG<\/p>\n
COVID-19 : ocorr\u00eancia de manifesta\u00e7\u00f5es bucais<\/strong><\/p>\n Pesquisadores espanh\u00f3is sugerem que em adi\u00e7\u00e3o \u00e0 longa lista de manifesta\u00e7\u00f5es pode haver a ocorr\u00eancia de enantema ou rash na boca de pacientes de pacientes com COVID-19.<\/p>\n Foram estudados 21 pacientes consecutivos em um hospital terci\u00e1rio em Madrid (Hospital Universit\u00e1rio Ramon y Cajal) com rash cut\u00e2neo que haviam testado positivo para SARS-CoV-2 por exame de rea\u00e7\u00e3o de cadeia de polimerase transcriptase reversa em tempo real que necessitaram consulta dermatol\u00f3gica. Foi examinada a cavidade oral nesses casos.<\/p>\n Dos pacientes observados com rash cut\u00e2neo, 6 (idades : 40 a 69 anos; 4 mulheres) apresentaram tamb\u00e9m\u00a0 les\u00f5es bucais que apareceram cerca de duas semanas ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas. Les\u00f5es cut\u00e2neas tem sido descritas em pacientes com infec\u00e7\u00e3o grave, mas os autores observaram que n\u00e3o est\u00e1 claro se tais manifesta\u00e7\u00f5es s\u00e3o diretamente relacionadas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o de COVID-19, porque tanto as infec\u00e7\u00f5es virais como rea\u00e7\u00f5es adversas s\u00e3o causas frequentes de exantemas. Foi tamb\u00e9m constatado que investiga\u00e7\u00f5es anteriores j\u00e1 tinham caracterizado padr\u00f5es petequiais e eritemato-vesicular em infec\u00e7\u00f5es virais, com exame da cavidade oral.<\/p>\n Destaca-se que a m\u00e9dia do tempo entre o in\u00edcio de sintomas e o aparecimento de les\u00f5es foi de 12,3 dias (m\u00e9dia de -2 a 24 dias), sem altera\u00e7\u00f5es laboratoriais. O enantema estava localizado no palato dos pacientes, em tr\u00eas dos quais enantema macular com pet\u00e9quias, dois com pet\u00e9quias, e um macular. Foi observado que nenhum paciente apresentou enantema eritemato-vesicular.<\/p>\n \u00c9 reconhecido que o n\u00famero de pacientes estudados \u00e9 limitado, mas concluem que a presen\u00e7a de eritema \u00e9 uma indica\u00e7\u00e3o que sugere mais etiologia viral do que rea\u00e7\u00e3o adversa a drogas, especialmente quando \u00e9 observado um padr\u00e3o petequial.<\/p>\n Conv\u00e9m mencionar que pacientes com suspeita ou confirma\u00e7\u00e3o de COVID-19, geralmente, n\u00e3o s\u00e3o avaliados para enantema, particularmente a cavidade oral que n\u00e3o \u00e9 examinada por raz\u00f5es de seguran\u00e7a.<\/p>\n Cahue JJ et al. Enanthem in patients with COVID-19 and skin rash. JAMA Dermatol. On line July 15,2020. doi: 10.1001\/jamadermatol 2020.2550<\/p>\n Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de pacientes com COVID-19 com sintomas digestivos<\/strong><\/p>\n Com o objetivo de investigar a preval\u00eancia e as manifesta\u00e7\u00f5es digestivas que tem sido sinalizadas em pacientes com COVID-19, foram inclu\u00eddos 204 pacientes e analisados os dados laboratoriais, de imagem e dados de anamnese de tr\u00eas hospitais de Huwei entre janeiro e fevereiro de 2020.<\/p>\n Foram inclu\u00eddos 107 homens e 97 mulheres com m\u00e9dia et\u00e1ria de 52,9 anos. Ainda que muitos pacientes tenham se apresentado com febre e sintomas respirat\u00f3rios, 103 deles (50,5%) referiram pelo menos uma manifesta\u00e7\u00e3o digestiva, incluindo falta de apetite (81 casos-78,6%), diarreia (35 casos-34%), v\u00f4mitos (4 casos-3,9%) e dor abdominal (2 casos-1,9%). Quando a falta de apetite \u00e9 exclu\u00edda da an\u00e1lise (porque \u00e9 menos espec\u00edfica para o trato digestivo), ocorreram 38 casos (18,6%) de pacientes que apresentaram sintomas digestivos espec\u00edficos incluindo diarreia, v\u00f4mitos ou dor abdominal.<\/p>\n \u00c9 particularmente not\u00f3rio que os pacientes com manifesta\u00e7\u00f5es digestivas apresentaram um tempo significativamente maior desde o in\u00edcio das manifesta\u00e7\u00f5es at\u00e9 a admiss\u00e3o hospitalar do que os pacientes\u00a0 sem queixas digestivas (9,0 vs. 7,0 dias).\u00a0 Seis pacientes referiram sintomas digestivos, mas n\u00e3o respirat\u00f3rios.\u00a0 A medida que aumentou a gravidade da doen\u00e7a, os sintomas digestivos se tornaram mais pronunciados. Os casos analisados apresentaram enzimas hep\u00e1ticas mais elevadas, baixa contagem de mon\u00f3citos, tempo de protrobina prolongado e receberam mais tratamento antibi\u00f3tico do que aqueles sem manifesta\u00e7\u00f5es digestivas.<\/p>\n Os autores conclu\u00edram que os sintomas digestivos s\u00e3o comuns em pacientes com COVID-19. Esses pacientes levam um tempo maior entre o in\u00edcio do quadro e a hospitaliza\u00e7\u00e3o.\u00a0 Os cl\u00ednicos devem reconhecer os sintomas digestivos como a diarreia, por exemplo, s\u00e3o bastante comuns e o \u00edndice de suspeita deve ser mais elevado e mais precoce em pacientes de alto risco com manifesta\u00e7\u00f5es digestivas.\u00a0 Estudos futuros de massa s\u00e3o necess\u00e1rios para confirmar tais achados.<\/p>\n Pan L et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross-seccional,multicenter study. Am J Gastroenterol 2020; 115:766.<\/em><\/p>\n Baixos n\u00edveis plasm\u00e1ticos de vitamina D s\u00e3o associados com maior risco de infec\u00e7\u00e3o por COVID-19<\/strong><\/p>\n Com o objetivo de avaliar a associa\u00e7\u00e3o entre hidroxivitamina D, 25(OH)D, plasm\u00e1tico e a probabilidade de infec\u00e7\u00e3o por coronav\u00edrus COVID-19, foi realizado um estudo populacional em Israel incluindo 14.000 membros do Leumit Health Services durante o mes de abril de 2020.<\/p>\n As pessoas que foram analisadas possu\u00edam, pelo menos, um teste sangu\u00edneo pr\u00e9vio para o n\u00edvel s\u00e9rico de 25(OH)D. N\u00edvel plasm\u00e1tico\u00a0 \u201csub\u00f3timo\u201dou \u201cbaixo\u201d foi definido quando a concentra\u00e7\u00e3o plasm\u00e1tica de 25-hidroxivitamina D \u2013 25(OH)D se encontrava abaixo de 30 ng\/mL.<\/p>\n Os resultados mostraram que dentre 7.807 indiv\u00edduos, 782 (10,1%) foram positivos para COVID-19 e 7.025 (89,9%) se apresentaram negativos.\u00a0 O n\u00edvel plasm\u00e1tico m\u00e9dio de vitamina D estava significativamente menor entre os que testaram positivo para COVID-19 em compara\u00e7\u00e3o com os que apresentaram resultado negativo.\u00a0 An\u00e1lise univariada demonstrou associa\u00e7\u00e3o entre baixo n\u00edvel plasm\u00e1tico de 25(OH)D e probabilidade aumentada de infec\u00e7\u00e3o por COVID-19 e de hospitaliza\u00e7\u00e3o devido ao v\u00edrus SARS-CoV-2.<\/p>\n An\u00e1lise multivariada demonstrou que idades superiores a 50 anos, sexo masculino e estado socioecon\u00f4mico baixo-m\u00e9dio estavam positivamente associados aos riscos de infec\u00e7\u00e3o por COVID-19 e idades superiores a 50 anos com maior probabilidade de hospitaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Em conclus\u00e3o, n\u00edveis baixos de 25(OH)D parecem constituir um fator de risco independente para infec\u00e7\u00e3o e hospitaliza\u00e7\u00e3o por COVID-19.<\/p>\n Merzon E et al. Low plasma 25(OH) vitamin level is associated with increased risk of COVID-19 infection: an israeli population-based study.The FEBS Journalattps:\/\/doi.org\/10.1111\/febs.15495. Ac 30\/08\/2020<\/em><\/p>\n Dr. Joaquim Prado P Moraes-Filho<\/strong> fonte: FBG COVID-19 : ocorr\u00eancia de manifesta\u00e7\u00f5es bucais Pesquisadores espanh\u00f3is sugerem que em adi\u00e7\u00e3o \u00e0 longa lista de manifesta\u00e7\u00f5es pode […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10524,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-10522","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10522","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10522"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10522\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10526,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10522\/revisions\/10526"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10524"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10522"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10522"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10522"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nProfessor livre-docente de gastroenterologia \u2013 Fac .Med. Univ. S\u00e3o Paulo (FMUSP)
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