fonte: Folha de SP<\/p>\n
Com dores de cabe\u00e7a e no corpo, perda do olfato e do paladar, v\u00f4mito e febre, a secret\u00e1ria Ariana dos Santos, 27, de S\u00e3o Caetano do Sul, ligou para um 0800. Foi orientada sobre o que deveria fazer e recebeu em casa um kit de autocoleta de secre\u00e7\u00f5es da garganta e do nariz para o teste da\u00a0Covid-19.<\/p>\n
Em 48 horas, foi avisada que o resultado deu positivo e teve que se isolar por 14 dias. Durante o per\u00edodo, esteve monitorada a dist\u00e2ncia por profissionais da sa\u00fade.<\/p>\n
“Como tinha um n\u00famero de telefone para acionar caso tivesse qualquer problema, fiquei mais tranquila. Me recuperei em casa, tive sorte”, diz.<\/p>\n
O teste domiciliar feito pela Prefeitura de S\u00e3o Caetano do Sul (SP), em parceria com a universidade municipal (USCS), \u00e9 um dos exemplos de cuidados oferecidos na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade (APS), a porta de entrada do SUS.<\/p>\n
Entre as iniciativas adotadas durante a emerg\u00eancia sanit\u00e1ria, h\u00e1 tamb\u00e9m\u00a0monitoramento de doentes cr\u00f4nicos, principal grupo de risco para complica\u00e7\u00f5es e morte pela infec\u00e7\u00e3o. O agravamento dessas condi\u00e7\u00f5es se devem a uma sobrecarga do SUS ap\u00f3s a pandemia, a chamada terceira onda.<\/p>\n
Mais de mil experi\u00eancias em aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria est\u00e3o concorrendo a uma premia\u00e7\u00e3o da Opas (Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade) e do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. As inscri\u00e7\u00f5es se encerram no pr\u00f3ximo dia 15.<\/p>\n
Em S\u00e3o Caetano, h\u00e1 cinco programas de testagem, entre eles, o domiciliar que atendeu Ariana, um em sistema de drive-thru, em que pacientes fazem o teste no carro, e um outro em bloqueios de tr\u00e2nsito (barreiras sanit\u00e1rias). Ao todo, foram testadas mais de 38 mil pessoas, o que representa 24% da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
No caso de resultado positivo na testagem domiciliar, por exemplo, um m\u00e9dico da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria vai at\u00e9 a casa do paciente, faz avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e mede o n\u00edvel de oxig\u00eanio no sangue (oximetria).<\/p>\n
“Tivemos casos encaminhados direto para interna\u00e7\u00e3o”, diz a secret\u00e1ria municipal da Sa\u00fade, Regina Zetone.<\/p>\n
Nos bloqueios de tr\u00e2nsito, \u00e9 aferida a temperatura de motoristas e passageiros. Quem tiver febre e altera\u00e7\u00e3o nos n\u00edveis de oxig\u00eanio \u00e9 submetido ao teste r\u00e1pido no local. Caso o resultado seja positivo, o morador \u00e9 atendido em uma carreta ao lado do Hospital Municipal de Emerg\u00eancias.<\/p>\n
S\u00e3o Caetano tamb\u00e9m \u00e9 o primeiro munic\u00edpio do Brasil a testar idosos, inclusive os que vivem em asilos. A cidade possui um dos maiores \u00edndices de longevidade do pa\u00eds (78 anos) e tem 21% da popula\u00e7\u00e3o de idosos (cerca de 34 mil).<\/p>\n
Para Zetone, o cuidado ofertado pela aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e os testes em massa s\u00e3o os respons\u00e1veis pelas baixas taxas de letalidade e de ocupa\u00e7\u00e3o de UTIs pela Covid-19 (que chegou a 60% e hoje est\u00e1 em 28%).<\/p>\n
At\u00e9 o \u00faltimo dia 30, a cidade tinha 1.924 casos confirmados, com uma taxa de letalidade de 4,4% (86 mortos). “Pelo perfil mais envelhecido da nossa popula\u00e7\u00e3o, poderia se esperar um cen\u00e1rio muito pior”, diz a secret\u00e1ria.<\/p>\n
As unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade permaneceram abertas, mas com fluxos diferentes para quem tiver sintomas gripais. Para n\u00e3o terem que ir at\u00e9 as unidades de sa\u00fade, idosos receberam seus medicamentos em casa e tiveram a validade de suas receitas ampliadas.<\/p>\n
Em Belo Horizonte (MG), tamb\u00e9m houve uma iniciativa de manter o cuidado com doentes cr\u00f4nicos, como diab\u00e9ticos e hipertensos.<\/p>\n
Segundo a m\u00e9dica de fam\u00edlia e comunidade Juliana Santos, da ger\u00eancia da APS da Secretaria Municipal de Sa\u00fade, desde o in\u00edcio da pandemia, em mar\u00e7o, os usu\u00e1rios deixaram de procurar por atendimentos nas unidades de sa\u00fade. Por isso, foi elaborada uma lista com os dados dos que tinham condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas mais complexas. Esse material foi distribu\u00eddo a todas as equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia.<\/p>\n
“Se o usu\u00e1rio estiver dentro de um per\u00edodo de controle adequado \u00e9 oferecido para ele o teleatendimento. Se n\u00e3o estiver controlado ou se estiver h\u00e1 mais de tr\u00eas meses sem consulta, a equipe chama para consulta presencial”, explica.<\/p>\n
Foram agregados \u00e0 listagem os usu\u00e1rios acamados, os egressos de hospitais e os com uso de medicamentos controlados.<\/p>\n
De acordo com Maria Jos\u00e9 Evangelista, assessora t\u00e9cnica do Conass, h\u00e1 uma preocupa\u00e7\u00e3o com a terceira onda que vir\u00e1 p\u00f3s-pandemia.<\/p>\n
“Em muitos munic\u00edpios, est\u00e1 havendo um descontrole de quem tem hipertens\u00e3o, diabetes, dos idosos que frequentam as unidades”, disse ela em debate online do Portal da Inova\u00e7\u00e3o na Gest\u00e3o do SUS.<\/p>\n
O m\u00e9dico Renato Tasca, coordenador de sistemas e servi\u00e7os de sa\u00fade da Opas no Brasil, lembra que experi\u00eancias de pa\u00edses que fecharam a APS para colocar os profissionais de sa\u00fade nos hospitais de campanha, como a It\u00e1lia e a Espanha, foram dram\u00e1ticas.<\/p>\n
Elas causaram a interrup\u00e7\u00e3o do cuidado \u00e0s pessoas com sintomas leves de Covid-19 e tamb\u00e9m \u00e0quelas que dependem da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.<\/p>\n
Quatro dias ap\u00f3s confirmar o primeiro caso de Covid-19, a prefeitura de Florian\u00f3polis(SC) lan\u00e7ou um servi\u00e7o de atendimento cl\u00ednico por telefone. As equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia receberam celulares para atender os usu\u00e1rios e responder mensagens pela WhatsApp.<\/p>\n
Em abril, primeiro m\u00eas do servi\u00e7o, foram mais de 40 mil atendimentos. Desses, ao menos 7.000 eram pessoas com sintomas gripais e que deixaram de circular pela cidade em busca de consulta presencial.<\/p>\n
No entanto, o atendimento por telefone n\u00e3o fechou as portas das unidades de sa\u00fade. Segundo Jo\u00e3o Silveira gerente de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria da Secretaria da Sa\u00fade de Florian\u00f3polis, foram criados fluxos diferenciados, com salas espec\u00edficas para pacientes com sintomas respirat\u00f3rios.<\/p>\n
Ao receber e triar os casos leves na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, a press\u00e3o sobre os hospitais \u00e9 reduzida. O sucesso n\u00e3o aparece nos indicadores, diz Filipe Perini, gerente de integra\u00e7\u00e3o assistencial da secretaria.
\n“Ningu\u00e9m diz os leitos de UTI que a APS evitou, ningu\u00e9m diz as mortes que ela evitou, justamente porque ela conseguiu detectar os casos de uma maneira r\u00e1pida ou precoce”, afirma.<\/p>\n
Em Teresina (PI), a prefeitura reservou 23 unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade, de um total de 90, para atender aos pacientes suspeitos e confirmados de Covid-19. Nas unidades e nas visitas domiciliares s\u00e3o testadas cerca de mil pessoas por dia.<\/p>\n
Cerca de 27% dos testes s\u00e3o positivos. Os dados s\u00e3o enviados para um sistema que importa a lista de casos confirmados das redes p\u00fablica e privada.<\/p>\n
A rela\u00e7\u00e3o dos pacientes \u00e9 enviada para um grupo de enfermeiros, que monitora os sintom\u00e1ticos e identifica os contatos a serem testados.<\/p>\n
A capital do Piau\u00ed trabalha com um n\u00famero de Whatsapp em que \u00e9 poss\u00edvel agendar o teste de Covid-19.<\/p>\n
“A gente conseguiu evitar a circula\u00e7\u00e3o de pessoas possivelmente infectadas e o agravamento do quadro da infec\u00e7\u00e3o”, diz Andr\u00e9ia Sena, da diretoria de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica da Funda\u00e7\u00e3o Municipal de Sa\u00fade (FMS)<\/p>\n
Na cl\u00ednica da fam\u00edlia Ana Maria Concei\u00e7\u00e3o dos Santos Correia, na zona norte do Rio de Janeiro, um profissional da sa\u00fade fica na parte externa da unidade e direciona para uma sala de isolamento os usu\u00e1rios com sintomas respirat\u00f3rios.<\/p>\n
Segundo o m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade Marcio Silva, os suspeitos de Covid-19 s\u00e3o cadastrados em uma planilha de telemonitoramento e localizados no mapa do bairro. “Se a pessoa piora, a gente a inclui na rota de visita domiciliar ou a encaminha para uma UPA”, conta.<\/p>\n
\u200bCom a ferramenta de georreferenciamento, os profissionais elaboraram estrat\u00e9gias diferentes de acordo com o perfil de usu\u00e1rios, de v\u00eddeos sobre contraceptivos para as redes sociais \u00e0 arrecada\u00e7\u00e3o de alimentos para as fam\u00edlias mais vulner\u00e1veis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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