fonte: FBG<\/p>\n
\u00c9 sabido que sintomas como anorexia e diarreia podem ser sugestivos de COVID-19, mas quando esses sintomas se acompanham de perda de olfato, perda de paladar e febre, a especificidade COVID-19 \u00e9 de 99%, segundo trabalho publicado na revista\u00a0Gastroenterology<\/em>.<\/p>\n O estudo foi conduzido por Alan Chen e colaboradores da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland, Baltimore, EUA. Trabalho prospectivo, controlado, com 340 adultos positivos (n=101) ou negativos (n=239) para COVID-19 (esfrega\u00e7o nasofar\u00edngeo) que foram contatados por telefone para a obten\u00e7\u00e3o das informa\u00e7\u00f5es pertinentes ao estudo. \u00a0Os resultados revelaram que a maioria dos pacientes era do sexo masculino e tinham \u00edndice de massa corporal (IMC) elevado. \u00a0A presen\u00e7a de comorbidades foi semelhante em pacientes com COVID-19 e os que se apresentaram negativos. \u00a0Por outro lado, \u00a0os sintomas gastrintestinais foram mais comuns nos pacientes positivos (74% vs 53%). Anorexia (53% vs 26%) e diarreia (50% vs 30%) foram encontrados em pacientes com COVID-19 em compara\u00e7\u00e3o com os pacientes negativos. \u00a0N\u00e1useas, v\u00f4mitos, dor abdominal e hematoquesia foram semelhantes em ambos os grupos. \u00a0Pacientes positivos para COVID-19 foram mais prov\u00e1veis de apresentar perda de paladar (67% vs 14%) e febre (65% vs 44%). Os resultados concluem que, do ponto de vista digestivo, perda de paladar em pacientes COVID-19 foi um fator significativo.<\/p>\n Refer\u00eancia: Chen Alan et al. Are gastrointestinal symptoms specific for COVID-19 infection? A prospective case-control study frothe United States. Gastroenterology (2020). Doi:\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.gastro.2020.05.036.<\/p>\n COVID-19: mortalidade elevada entre pacientes com doen\u00e7a hep\u00e1tica<\/strong><\/b><\/p>\n Tendo em vista que at\u00e9 o presente, muito pouco \u00e9 conhecido sobre o impacto do COVID-19 em pacientes com doen\u00e7a hep\u00e1tica pr\u00e9-existente, pesquisadores liderados por equipes dos hospitais \u00a0da Universidade de Oxford (National Health Service) e da Faculdade de Medicina da Universidade North Carolina, estabeleceram um registro internacional para coletar dados cl\u00ednicos de pacientes com enfermidades hep\u00e1ticas cr\u00f4nicas e cirrose que desenvolveram COVID-19. \u00a0Os dados de 21 pa\u00edses foram obtidos gra\u00e7as \u00e0 colabora\u00e7\u00e3o do pessoal de sa\u00fade dos centros envolvidos na pesquisa que, al\u00e9m do trabalho di\u00e1rio, colaboraram para a obten\u00e7\u00e3o cuidadosa das informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Entre 25 de mar\u00e7o de 2020 e 20 de abril de 2020, 152 casos foram registrados, dos quais 95% foram hospitalizados. \u00a0 Pacientes com cirrose apresentaram piores resultados com m\u00e9dia de morte de 40%. \u00a0Aqueles com graus mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a, “cirrose descompensada”, foram os que tiveram \u00edndices mais elevados de morte, entre 43% e 63%, \u00a0em compara\u00e7\u00e3o com valor de 12% dos pacientes com doen\u00e7a hep\u00e1tica mas sem cirrose.<\/p>\n Mesmo quando foram considerados outros fatores de risco para maus resultados como idade mais avan\u00e7ada, obesidade e hipertens\u00e3o arterial, a gravidade da doen\u00e7a b\u00e1sica hep\u00e1tica estava associada ao aumento da mortalidade.<\/p>\n Outros resultados importantes chamam a aten\u00e7\u00e3o, como achados de n\u00edtida piora da fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica (encefalopatia, ascite, hemorragias) em pacientes com cirrose e COVID-19. \u00a0 Em 24% dos casos esse achado ocorreu mesmo na aus\u00eancia de manifesta\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias.<\/p>\n Concluem que os achados presentes devem ser considerados preliminares e interpretados com cautela, uma vez que existem limita\u00e7\u00f5es como vi\u00e9s de sele\u00e7\u00e3o j\u00e1 que os casos mais graves e com pior progn\u00f3stico tendem a ser reportados. Desse modo, pacientes com cirrose e COVID-19 com bons resultados cl\u00ednicos podem eventualmente n\u00e3o terem sido incluidos nos registros do estudo.<\/p>\n Moon AM et al. High mortality rates for SARS-CoV-2 infection in patients with prexisting chronic liver disease and cirrhosis: preliminary results from an international entity.\u00a0J Hepatol (2020). https:\/\/ doi.org\/\/10.106\/j.hep2020.05.13.<\/p>\n Manifesta\u00e7\u00f5es digestivas em pacientes graves com SARS-CoV-2<\/strong><\/b><\/p>\n Com o objetivo de estudar os sintomas gastrintestinais em pacientes infectados com COVID-19 (SARS-CoV-2) com s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave, analisou-se 95 casos documentados. \u00a0Foram observados dados epidemiol\u00f3gicos, demogr\u00e1ficos, cl\u00ednicos e laboratoriais. \u00a0 Para detectar a presen\u00e7a de SARS-CoV-2 nas fezes e em tecidos gastrintestinais, foi utilizada a transcriptase reversa em tempo real, PCR.<\/p>\n Dentre os 95 pacientes, 58 exibiram manifesta\u00e7\u00f5es gastrintestinais, dos quais 11 (11,6%) ocorrem durante admiss\u00e3o e 47 (49,5%) durante o per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar. Diarreia (24,2%), anorexia (17,9%) e n\u00e1usea (17,9%) foram os principais sintomas, com cinco (5,3%), cinco (5,3%) e tr\u00eas (3,2%) casos, respectivamente, ocorrendo no in\u00edcio da enfermidade. \u00a0 Um n\u00famero substancial de pacientes desenvolveu diarreia durante a hospitaliza\u00e7\u00e3o, a qual foi potencialmente agravada pelo uso de diversos f\u00e1rmacos, inclusive antibi\u00f3ticos. \u00a0Amostras fecais de 65 pacientes hospitalizados foram testados para a presen\u00e7a de SARS-CoV-2, inclusive 42 com manifesta\u00e7\u00f5es digestivas e 23 sem queixas gastrintestinais, dos quais 22 (52,2%) e 9 (39,1%) foram positivos, respectivamente.<\/p>\n Foi realizada a endoscopia digestiva em seis pacientes com sintomas gastrintestinais, tendo revelado hemorragia com eros\u00f5es e \u00falceras em um paciente grave. O RNA de SARS-CoV-2 foi detectado em amostras do es\u00f4fago, est\u00f4mago, duodeno e reto de dois pacientes graves. \u00a0Em contraste, somente o duodeno foi positivo em um dentre quatro pacientes n\u00e3o-graves.<\/p>\n Os autores concluem que o trato gastrintestinal pode ser uma rota de transmiss\u00e3o e \u00f3rg\u00e3o alvo do SARS-CoV-2.<\/p>\n Refer\u00eancia: Lin L et al. Gastrointestinal symptoms of 95 cases with SARS CoV-2 infection. GUT 2020;69:997<\/p>\n Joaquim Prado P Moraes-Filho<\/strong><\/b><\/p>\n Professor Livre-Docente FMUSP<\/p>\n Diretor de Comunica\u00e7\u00e3o – FBG<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: FBG \u00c9 sabido que sintomas como anorexia e diarreia podem ser sugestivos de COVID-19, mas quando esses sintomas se […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10170,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-10168","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10168","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10168"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10168\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10171,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10168\/revisions\/10171"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10170"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10168"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10168"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}