fonte: FBG<\/p>\n
Trabalho recentemente publicado na revista\u00a0Radiology\u00a0<\/em>destaca aspectos intestinais nesses pacientes. \u00a0 Investigadores do Massachusetts General Hospital, Boston, EUA, conduziram um estudo retrospectivo que incluiu 412 pacientes testados positivamente para s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave-coronavirus 2 e que foram consecutivamente admitidos em centros quatern\u00e1rios de aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. \u00a0A amostra incluiu 241 homens (58%) e 171 mulheres (42%) com idades m\u00e9dias de 57 anos. \u00a0Desses pacientes, 136 (33%) foram internados em UTIs. A propor\u00e7\u00e3o de pacientes que apresentaram pelo menos um sintoma gastrintestinal inicialmente foi de 34% (142\/412), sendo acompanhados ap\u00f3s a admiss\u00e3o por 16,8 dias (m\u00e9dia: 11-25).<\/p>\n Conforme a indica\u00e7\u00e3o, foram realizados exames de imagem como ultrassons (44), tomografias computadorizadas (42) e (1) resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Os achados encontrados inclu\u00edram espessamentos e indica\u00e7\u00f5es de isquemia como pneumatose e presen\u00e7a de g\u00e1s no sistema portal.<\/p>\n Segundo os investigadores, as anormalidades de COVID-19 foram mais comuns nos pacientes mais graves, na UTI.<\/p>\n Em dois casos em que foi realizada ressec\u00e7\u00e3o intestinal, observou-se isquemia com \u00e1reas de necrose. \u00a0Determinados achados foram t\u00edpicos de isquemia intestinal, algumas mais graves com pequenos co\u00e1gulos nas \u00e1reas de necrose. \u00a0\u00c9 certo que a isquemia intestinal pode ocorrer por outras raz\u00f5es, mas como COVID-19 pode levar \u00e0 coagula\u00e7\u00e3o e danos aos pequenos vasos, deve ser considerado nesses casos.<\/p>\n Trata-se de um estudo preliminar que indica um caminho prov\u00e1vel para investiga\u00e7\u00f5es mais aprofundadas.<\/p>\n Refer\u00eancia: Aspectos gastrointestinais da COVID-19<\/strong><\/b><\/p>\n Estudos de metan\u00e1lise e dados de pacientes destacam preval\u00eancia de manifesta\u00e7\u00f5es gastrintestinais e elimina\u00e7\u00e3o de fezes contaminadas por v\u00edrus. Os sintomas predominantes da COVID-19 s\u00e3o respirat\u00f3rios, mas manifesta\u00e7\u00f5es gastrintestinais tamb\u00e9m podem ocorrer e eventualmente n\u00e3o serem lembradas. \u00a0Investigadores de Hong Kong analisaram dados cl\u00ednicos de um coorte de pacientes com COVID-19 e realizaram revis\u00e3o sistem\u00e1tica e metan\u00e1lise em 60 estudos com dados sobre sintomas gastrintestinais (4243 pacientes) e 11 estudos com dados sobre RNA viral nas fezes.<\/p>\n Em 59 pacientes analisados (idade m\u00e9dia: 58), 25% apresentaram sintomas gastrointestinais, mais comumente diarreia e dor abdominal. Embora todos os pacientes tenham tido febre, 54% deles n\u00e3o apresentaram tosse. O RNA viral COVID-19 nas fezes foi positivo em 15% na apresenta\u00e7\u00e3o inicial de todos os 59 casos e em 9% dos pacientes sem manifesta\u00e7\u00f5es digestivas.<\/p>\n Na metan\u00e1lise a preval\u00eancia de manifesta\u00e7\u00f5es gastrintestinais foi de 18%, sendo anorexia o sintoma mais comum (27%), seguido por diarreia (12%), n\u00e1useas\/v\u00f4mitos (10%) e dor abdominal (10%). A preval\u00eancia de manifesta\u00e7\u00f5es digestivas como um todo foi de 17% em pacientes com doen\u00e7a grave comparada com 12% naqueles com formas mais brandas, tendo se apresentado de modo semelhante em adultos, crian\u00e7as e mulheres gr\u00e1vidas. A frequ\u00eancia concomitante de positividade do RNA viral nas fezes e amostras do trato respirat\u00f3rio foi de 48%. \u00a0 Em estudos que descrevem testes seriados, 70% dos pacientes apresentaram fezes com RNA positivo para COVID-19 mesmo ap\u00f3s os testes respirat\u00f3rios terem se negativado.<\/p>\n Coment\u00e1rio sobre o editorial\u00a0New England Journal of Medicine<\/em>\u00a0\u00a0<\/strong><\/b><\/p>\n Numerosos estudos t\u00eam descrito experi\u00eancias cl\u00ednicas com COVID-19. \u00a0Gastroenterologistas assim como outros cl\u00ednicos devem estar a par de que sintomas gastrintestinais s\u00e3o comuns (e podem se constituir na apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica) e que a ocorr\u00eancia viral nas fezes se sucede durante o curso da enfermidade (e pode persistir ap\u00f3s o mesmo).<\/p>\n A preven\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o fecal-oral do COVID-19 \u00e9, portanto, crucial.<\/p>\n Refer\u00eancia: \n Dr. Joaquim Prado P Moraes-Filho<\/p>\n Professor Livre Docente – Fac Med USP<\/p>\n Diretor Comunica\u00e7\u00e3o – FBG<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: FBG Trabalho recentemente publicado na revista\u00a0Radiology\u00a0destaca aspectos intestinais nesses pacientes. \u00a0 Investigadores do Massachusetts General Hospital, Boston, EUA, conduziram […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10124,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-10122","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10122","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10122"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10122\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10125,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10122\/revisions\/10125"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10124"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10122"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10122"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/socgastro.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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